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肺结节、乳腺结节、甲状腺结节,到底要不要切除?一文给你说清楚

 康神594 2022-09-26 发布于湖北

大家是不是发现,只要去医院,就能查出各种各样的疾病,难道是我们的身体出了毛病?其实还真不一定。

这是因为随着医学影像技术检查手段的进步,原本看不见、摸不着的小结节,很容易就会被检查出来。这时不少人可能会问,结节会不会发展成癌症到底需不需要切掉呢

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董先生也和大家有同样的疑问,此前他曾在参加单位体检时,查出左肺叶下有个小结节,这让董先生非常担忧,他觉得这个结节,一定会变成乳腺癌

紧接着,他辗转几家医院进行咨询,但医生回答几乎都一样。都认为董先生的肺部结节,良性的可能性比较大,平时只要注意定时检查就可以,不需要过分担心,董先生悬着的心这才落地。

如此看来身体里的结节,并不都会发展成癌症

但是有些结节处于身体浅表部分可以触摸到,就像“肿块”一样,那这些浅表部分的“肿块”到底是什么呢?

一.肺结节、乳腺结节、甲状腺结节里的“肿块”到底是什么?

你怎么知道自己得了结节呢?

不少人会说,是在医院做检查时无意发现的,但是也有一部分人是自己摸到了结节。其实在结节出现的时候,我们的身体或多或少都会发生细微的变化,最常见的就是身体部位出现“肿块”,可是这些肿块到底是什么呢?

就拿甲状腺结节举例,位于人体颈部正前方的甲状腺,像蝴蝶一样,覆盖在气管的前外侧,这个部位出现的结节,其实是甲状腺里出现了一个或者多个组织结构异常的团块

这里其实有两个概念:一个是团块,另一个就是组织结构异常,团块大家可能很容易理解,就是甲状腺里多了一团东西

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可是你知道什么是组织结构异常吗?这其实包含了很多东西,因为任何良性的或者恶性的增生,甚至因感染而导致局部肿胀时,都可以被称为甲状腺组织结构的异常。

不过值得注意的是,与甲状腺结节相比,乳腺结节却有不同的种类。比如乳腺增生类结节乳腺纤维腺瘤良性结节等。其实我们通常所说的乳腺结节,就是乳腺组织形态学方面的变化,它并不是这种疾病的诊断名称,而是属于一种状态

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因此当这种状态出现时,我们的身体也会随之出现一些症状,比如身体会出现不同于乳腺组织的异物。通俗地讲,就是乳房里面长了包块,并且用手摸就能发现,

我们已经知道甲状腺和乳腺结节里的“肿块”是什么,那对于肺部的“肿块”,你清楚吗?

关于肺部“肿块”,影像学表现为直径不小于或等于30毫米的肺部阴影,不伴有肺不张、肺门肿大和腔积液,并且从CT上来看,这种结节像“磨玻璃”,简单的来说,就是肺里面长了个东西

然而和甲状腺结节、乳腺结节不同,肺结节在不做CT时,基本不会被发现,因为它长在肺实质内,不靠近胸膜大气管等感觉神经丰富的部位,因此肺结节患者一般不会出现特殊的感觉。

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但是千万不要掉以轻心,虽然身体没有相应的症状,结节却会对人体造成巨大伤害。因为结节病是一种病因未明肉芽肿性疾病,90%的结节疾病会累积到肺部,肺结节病除了会引起呼吸道的疾病外,还会影响患者的生存质量。

二.医生提醒:这几种情况,结节必须切除!

我们刚才已经知道肺结节、乳腺结节和甲状腺结节里的“肿块”是什么,可是有些医生会建议患者切掉结节,有些则不会,接下来我将以肺结节乳腺结节甲状腺结节为例,分析什么情况下结节必须切除。

1.不是所有的肺结节都是肺癌

我相信有很多像董先生那样的患者,当检查出肺部有结节时,会极度地惊恐和焦虑,以为只要是结节,最终都会变成肺癌。

其实肺结节患者大可不必如此紧张,因为肺结节中95%都是良性结节,其余的5%也可以通过早期的检查进行干预治疗。

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但是不能忽略的是,肺癌确实在所有的恶性肿瘤中病死率位于首位,并且晚期肺癌的治疗效果很一般,这也是不少人会谈癌色变的原因,所以我们必须要知道的是,什么样的肺结节需要特殊处理。

有学者根据结节的大小性质,把结节划分为直径大于8毫米的实性肺结节,以及直径小于或等8毫米的实性肺结节或亚实性肺结节,对于性质不明的单一结节大于8毫米时,才会采用包括定期CT扫描、非外科活检以及外科手术诊断等方法。

也就是说,单一结节大于8毫米时,可能需要手术治疗。

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2.乳腺结节:你是属于哪种结节?

我们已经知道常见的乳腺结节有3类乳腺增生类结节乳腺纤维腺瘤以及良性结节,但并不是所有的结节都需要手术,因为如果发现有结节就立刻切除,可能会破坏乳腺结构

那么乳腺增生类结节需不需要做手术呢?

实际上乳腺增生类结节是在乳腺组织方面的生理性增加,或者是在复旧不完全的情况下,出现的正常的生理性错乱现象。如果没有特别明显的症状,一般不需要到医院治疗。

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那么乳腺纤维腺瘤,是否需要手术呢?一般情况下,20周岁左右未婚的女性群体,如果腺瘤的体积不是很大,不需要立即手术,可以采用保守治疗;而对于已婚的女性群体,如果腺瘤超过1厘米,那么就要在妊娠之前进行手术切除

需要注意的是,在已婚女性群体中,有一部分人群比较特殊。如果是35周岁以上的女性群体,尤其是已经出现绝经的女性患者,就必须进行手术切除。并且在手术之后不能掉以轻心,应该警惕是否会有复发、恶变的可能。

除了乳腺纤维腺瘤外,有些良性结节医生也会建议切掉,这是为什么呢?

做过超声检查的女性肯定知道,医院往往会通过超声检查、影像学检查等方法来评估结节的良恶性,然而在影像学检查的过程中,虽然提示了乳腺结节是良性,但是在手术以后的病理检验中可能会发生恶变

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因此,我们必须要知道,乳腺良性结节在什么情况下也需要做手术。

不知道你有没有注意到,生活中40~60周岁的女性群体,患乳腺癌的几率非常高。因此对于40周岁以上的群体,在一年以内生长新的乳腺结节,无论是什么结节都建议手术切除

对于35~39周岁的女性群体,在有单个实性结节或者肿块大于1厘米时,根据医生的建议,可以自行选择是否需要手术。如果不选择手术,就要定期到医院检查。

3.警惕甲状腺结节的压迫感

和乳腺结节不同的是,甲状腺结节除了可触及的肿块,有的结节还有可能会对气管产生压迫感,我们很快就会意识到身体的不适。当患者出现压迫的症状时,应该及时到医院做相关的检查,来明确结节的良恶性。如果检查结果是恶性,则需要考虑手术治疗。

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但千万不要以为良性就可以置之不理,当甲状腺良性结节压迫气管时,也需要尽早进行手术。

这是因为颈部是个相对狭小非常复杂的部位,在甲状腺的边上存在着食管、气管以及各种神经气管等重要组织结构,当结节较大或者位置不当时,就会导致呼吸困难,可想而知如果不及时切除有多危险

除此之外还有一种情况,那就是当出现胸骨后甲状腺结节时,也需要手术进行切除。而且相较于颈部,胸骨后的空间更狭小,一旦当胸骨甲状腺结节无法进行传统手术时,手术所带来的创伤会明显增加。

总而言之,恶性的甲状腺结节要遵循医生建议,来决定是否需要手术,而良性的结节也要注意它生长的位置和结节的大小。

三.预防结节,你需要知道这些

即便是良性的结节,也可能会因为生长位置不当,而进行手术切除,然而即便是再小的手术,都会对身体造成损伤,如果你想保持健康的身体就必须要知道,我们该如何预防结节?

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关注饮食健康

这一点相信大家都深有同感,如果摄入过多的肉类又不及时运动,很容易就会造成肥胖,而肥胖又会引发一系列疾病

就拿我们前面讲的乳腺结节为例,如果摄入过多高热量食物,脂肪组织就会产生和转化成雌激素刺激乳腺,因此在日常生活中应该注意饮食的均衡,不能大量摄入单一的食物,在摄入脂肪类食物时,也要注意摄入适量维生素和优质蛋白。

及时检查

即便是良性的结节,也会对身体造成不小的影响,因此当身体出现不适时,一定要及时去医院检查,防止病情恶化,这是因为潜伏在人身体的小结节一般不会出现不适。

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并且及时检查还能够减轻心理的负担,像前面所说,有的人可能以为自己患有乳腺结节而担惊受怕,因此及时检查还能够明确病因,尽早调整自己的状态。

养成良好的生活习惯

首先,要养成良好的生活作息规律。三餐不定时、长期熬夜或者保持长期的高压力生活,都会快速消耗身体中的正性激素,久而久之就会导致身体抵抗力下降,增加患病的风险

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其次,要杜绝吸烟、喝酒危害身体的习惯。生活中肯定有很多对烟上瘾的人,可是你知道吗?烟草中含有几百种有害物质,如果吸烟15~20年,烟草中的有害物质会导致气管出现增生变性,甚至癌变,尤其是肺结节患者更应该戒烟戒酒。

最后一定要保证充足的睡眠,因为睡眠不仅有利于平衡内分泌,还给体内的各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。例如当患有乳腺结节时,良好的激素水平就会降低乳房的各种病变。

参考文献:

【1】赵明栋 夏 伟.肺结节病1例诊治分析[J]中华肺部疾病杂志.2012.6

【2】马秀霞.孟鹏飞.陈关征.徐立然..肺结节的中西医认识概况[J]中医研究.2021.7

【3】刘青.肺内结节的病因及处理原则的再探讨[J]医疗装备.2016

【4】陆家仕.肺结节:陆家仕 不必谈“结”色变,也别不拘小“结”[J]肿瘤防治

【5】江文洋.陈蕾.范国华.康敢军.黄 杰.肺结节病的研究进展[J]实 用医学杂志.2015

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