|
二 从化理论 从化理论在“七篇大论”中有着十分丰富的内容，内涵颇多，如六气从化、五行运化、同化、六气标本中气从化等含义。本文着重对标本从化和六气从化加以介绍。标本从化理论的具体内容见于《素问·六微旨大论》和《素问·至真要大论》，主要可概括为分配规律和从化规律。《素问·六微旨大论》以六气分主六经，区分六经的性质，并据以提出六经之间互为中见的特定关系，如“少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也。本标不同，气应异象。'六气在三阴三阳之上，故六气为本，三阴三阳为标。这里主要揭示了六经的性质：少阳的性质为火，阳明的性质为燥，太阳的性质为寒，厥阴的性质为风，少阴的性质为热，太阴的性质为湿。少阳相火与厥阴风木，阳明燥金与太阴湿土，太阳寒水与少阴君火，是脏腑、表里、阴阳的关系，既相互对立，又相互转化，因而互为中见。在分配规律基础上，《素问·至真要大论》进一步阐释了六经之从化：“气有从本者，有从标本者i有不从标本者也⋯⋯少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。故从本者，化生于本，从标本者，有标本之化，从中者，以中气为化也。一所谓本，指病理变化以本气为主，所以说化生于本。少阳的性质为火，太阴的性质为湿，标本性质相同，故从本化；少阴本热而标阴，太阳本寒而标阳，本标异气，既可以从阳化热，也可以从阴化寒，所以说有标本之化；阳明中见为太阴湿土，燥从湿化，厥阴中见为少阳寒水，木从火化，所以以中气为化。标本中气从化理论揭示了三阴三阳内在的联系，结合六经，则可在一定程度上说明六经的病理机转，推断六经的病变趋向，对于分析人体之生理病理及临床治疗，有着一定的意义。运气七篇中，有一段是用来阐述岁运不及之年，气候、物候、病候随其五行属性之生克而变化的内容，共有五处。如《素问·五常政大论篇》有云：“委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬⋯⋯从金化也⋯⋯其病支废痈肿疮疡⋯⋯'此处“从金化”指木运不及，金来乘之，木被金同化而表现为金的特性。就气候而言，春在五行属木而秋属金，木运不及则春行秋令，春天里应温不温，出现清凉的现象。其余四处如“⋯⋯从水化也'、“．⋯”从木化也'、“⋯⋯从火化也'、“⋯⋯从土化也”其意均同“从金化'，指岁运不及之年，五行所胜者要被所不胜者同化。人与天地相参。天地有此变化，则人亦有此变化。五脏中，肝属木，而肺属金，若肝木不及，除了出现相应的肝病之外，也可表现出一些肺病的症状，这个就是脏腑从化理论。《素问·六微旨大论》有云：“相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。'六气正常的运动变化是天地万物正常生化的必要条件，若其中一气过亢，就会破坏整体六气运动变化的正常进行，威胁到天地之间正常的生化，即所谓“亢则害'、“害则败乱，生化大病”。承制的意义在于使每一气的活动都受到监控，一旦某一气过亢，则能够制约该气的那一气要起而制约之，使其不能亢而为害，从而保证整体六气运动变化的正常进行，使生化复常，即所谓“承乃制，制则生化，外列盛衰'。这段话为我们揭示了“亢害承制“的基本规律，笔者认为它还给了我们一个启示：六气性质并非一成不变，在～定条件下可以发生变化，如随人之禀赋而变化，亦或相互之间的转化。《灵枢·五变篇》提出：“一时遇风，同时受病，其病各异。”又如《素问·风论》所言：“风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风，其病各异，其名不同。”何也?诚如《医宗金鉴》言：“人感受邪气虽一，因其形藏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化。”感受同一邪气后，由于素体有寒、热、虚、实之不同，邪气性质会发生不同的变化，如：素体阴虚阳亢者，受邪后多从热化；素体阳虚阴盛，受邪后多从寒化；素体津亏血耗者，易致邪从燥化热化。若气虚寒湿偏盛者，受邪后多从湿化寒化。“运气七篇'并无专篇对此加以论述，这一观点主要在于后世医家深研运气学说之后得出，如刘完素研究运气学病机十九条，认为“六气皆从火化'等等。现代匡调元研究六气之间的转化认为其主要有“风从寒化、风从热化、湿从寒化、湿从热化、寒从热化、燥从热化、燥从寒化”等六种形式。总之，运气学气化论是运气学说的核心，同时也是重要的中医理论之一。它主要包含了两个方面的内容，一个是升降理论，一个是从化理论。两者对于认识疾病的发生发展以及治疗都有着很高的价值，曾在中医学发展过程中起到过重要的作用。近世不少学者(如任应秋等)认为，金元时期不同医学学派的形成，或多或少地，直接间接地和医家对五运六气理论(主要指气化理论)的理解与创新有关，如刘完素的火论，李东垣的脾胃论等等。黄帝问曰：呜呼，远哉！天之道也，如迎浮云，若视深渊尚可测，迎浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道，余闻而藏之，心私异之，不知其所谓也？愿夫子溢志尽言其事，令终不灭，久而不绝，天之道，可得闻乎？ 岐伯稽首再拜对曰：明乎哉问！天之道也，此因天之序，盛衰之时也。 岐伯曰：上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之;阳明之右，太阳治之;太阳之右，厥阴治之;厥阴之右，少阴治之;少阴之右，太阴治之;太阴之右，少阳治之;此所谓气之标，盖南面而待也。故曰：因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之，此之谓也。 岐伯曰：至而至者和;至而不至，来气不及也;未至而至，来气有余也。 岐伯曰：显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之，复行一步，土气治之。复行一步，金气治之。复行一步，水气治之。复行一步，木气治之。复行一步，君火治之。相火之下，水气承之;水位之下，土气承之;土位之下，风气承之;风位之下，金气承之;金位之下，火气承之;君火之下，阴情承之。 岐伯曰：亢则害，承乃制。制则生化，外列盛衰;害则败乱，生化大病。 岐伯曰：非其位则邪，当其位则正，邪则变甚，正则微。 岐伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。 帝曰：土运之岁，上见太阴;火运之岁，上见少阳，少阴;金运之岁，上见阳明;木运之岁，上见厥阴;水运之岁，上见太阳;奈何？ 岐伯曰：中执法者，其病速而危;中行令者，其病徐而持;中贵人者，其病暴而死。 岐伯曰：君位臣则顺，臣位君则逆。逆则其病近，其害速;顺则其病远，其害微;所谓二火也。 岐伯曰：所谓步者，六十度而有奇。故二十四步积盈百刻而成曰也。 岐伯曰：位有终始，气有初中，上下不同，求之亦异也。 岐伯曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命日岁立，谨候其时，气可与期。 岐伯曰：明乎哉问也。甲子之岁，初之气，天数始于水下一刻，终于八十七刻半。二之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻。三之气，始于七十六刻，终于六十二刻半。四之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。五之气，始于五十一刻，终于三十七刻半。六之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。所谓初六天之数也。 乙丑岁，初之气，天数始于二十六刻，终于一十二刻半。二之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。三之气，始于一刻，终于八十七刻半。四之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻。五之气，始于七十六刻，终于六十二刻半。六之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。所谓六二天之数也。 丙寅岁，初之气，天数始于五十一刻，终于三十七刻半。二之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。三之气，始于二十六刻，终于一十二刻半。四之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。五之气，始于一刻，终于八十七刻半。六之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻。所谓六三天之数也。 丁卯岁，初之气，天数始于七十六刻，终于六十二刻半。二之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。三之气，始于五十一刻，终于三十七刻半。四之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。五之气，始于二十六刻，终于一十二刻半。六之气，始于一十二刻六分，刻于下水百刻。所谓六四天之数也。次戊辰岁初之气复，始于一刻，常如是无已，周而复始。 岐伯曰：悉乎哉问也。日行一周，天气始于一刻。日行再周，天气始于二十六刻。日行三周，天气始于五十一刻。日行四周，天气始于七十六刻。日行五周，天气复始于一刻，所谓一纪也。是故寅午戌岁气会同，卯未亥岁气会同，辰申子岁气会同，已酉丑岁气会同，终而复始。 岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。 岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。故曰：天枢之上，天气主之;天枢之下，地气主之;气交之分，人气从之，万物由之，此之谓也。 岐伯曰：升已而降，降者谓天;降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。 帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有闻手？ 岐伯曰：气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。 岐伯曰：夫物之生，从于化，物之极，由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。 帝曰：迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中，何也？ 岐伯曰：出入废，则神机化灭;升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已;非升降，则无以生、长、化、收、藏。故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有小大，期有近远。四者之有而贵常守，反常则灾害至矣。故曰：无形无患，此之谓也。
|
