当一位女性开始实施自己的“宝贝计划”,就意味着一场备孕大作战随即拉开,孕前体检、补充叶酸、戒除烟酒、调整作息统统提上日程。 但是很多姐妹已经做到“面面俱到”,依然很久都没能怀上宝宝。 或许你忽略了怀孕中一个很重要的point,那就是肥胖,传统观念里,通常丰乳肥臀、白白胖胖才是易于受孕的身材,甚至有的女性受此观念影响在备孕期间大补特补,但事实并不是如此。 但这里说的肥胖,并非体重超标那么简单,先往下看。 1、什么是真正的肥胖?
这种体重正常的腹型肥胖,对于生育也存在负面影响。研究表明,在供精人工授精治疗周期中,腰围/臀围比值每增加0.1,可使周期妊娠率下降30%。 所以“白白胖胖”可能反而是不孕不育的元凶。 2、肥胖是如何影响生育力的呢? 答案是多维度多方面的。 (1)干扰生殖内分泌稳态 脂肪组织除了是脂质储存库以外,还是功能复杂的内分泌器官。 女性机体中存在复杂的性激素调节系统维持着周期性卵子发育、排卵以及子宫内膜的正常发育、脱落。 脂肪组织可通过分泌脂性细胞因子,干扰性激素的分泌及生物活性,扰乱女性的生殖内分泌稳态。 (2)卵子发育障碍以及排卵异常 与正常体重女性相比,肥胖女性卵母细胞的平均数量并没有明显改变,但其质量却明显降低。 其机制可能是多种因素的改变,一方面,肥胖女性的高胰岛素血症可引起女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能改变,另一方面,肥胖患者易合并代谢性炎症,炎症趋化因子可影响卵巢功能,导致卵泡发育不良与闭锁。 (3)子宫内膜容受性下降 研究表明,肥胖女性在自然受孕或应用辅助生殖技术受孕后,其流产率均高于正常体重女性。 目前认为肥胖引起的流产率增加可能与子宫内膜容受性降低、蜕膜化受阻、胚胎着床失败相关。 (4)合并多囊卵巢综合征
肥胖是女性备孕过程中极易被忽略的拦路虎,门诊中瘦身后成功怀孕的患者不在少数。 但是减肥道路也是异常艰辛的,肥胖患者也可以在专业医生的指导下进行医学减重,采取个性化的减重策略。 |
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