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“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”这是张仲景在<伤寒杂病论>中对又一类失眠救治的表述。少阴病，六经病之一。是指以心肾两脏虚衰为主的病变。指风寒邪侵入少阴外感染病，常表现为蜷卧怕冷，阴寒内盛，脉微细，多泻痢，甚至汗出亡阳。其中一类少阴病由于素体虚弱，寒入少阴，从寒化热，烧灼机体，耗竭肾阴，肾主水，水不足，从而不能上达心机，心火旺盛，心不养神，因而不寐。 黄连阿胶汤为散热安神剂，有育阴清热养血合营滋养心机的功效。其主要成分为黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄等五味。鸡子黄为鸡蛋的蛋黄，用生的，在药液中搅拌后即服。阿胶在药煎好后放入烊化。日服三次，三剂为一疗程。本方苦寒为功，滋阴为守，为交通心肾，安神助眠之传统剂方。 清末名医张锡纯在《医学衷中参西录》对其医理作了充分表述。黄连味苦入心，性凉解热，故重用之以解心中发烦，辅以黄芩，恐心中热扰及肺也。芍药味苦兼酸，其苦也善降，其酸也善收，能收降浮越之阳，使之下归其宅，而性凉又能滋阴，兼能利便，故善滋补肾阴，更能引肾中外感之热从小便出也。阿胶其性善滋阴，又善潜伏，能直入肾中以生肾水。鸡子黄含有副肾髓质之分泌素，推以同气相求之理，更能直入肾中以益肾水，肾水充足，自能胜热逐邪以上镇心火之妄动，而心中发烦自愈也。 本方主要针对素体虚弱，染外邪阴虚火旺型失眠，用之效果良好。其症状口干舌燥，手足心发热，舌尖红少苔，脉细弱跳动慢，有的或有腰膝酸软、遗精早泄。但对于实邪实火类失眠效果一般。也可用于神经衰弱、顽固性失眠、更年期失眠、焦虑性神经官能症等失眠。 |
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