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请点击上面 免费关注... 方歌： 失笑灵脂与蒲黄，等分为散醋煎尝， 血瘀胸腹时作痛，祛瘀止痛效非常。 组成： 五灵脂（酒研）、蒲黄（炒）各等份 先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。 现代用法：共为细末，每服6g，用黄酒或醋冲服，亦可用纱布包煎，作汤剂服。 功用：活血祛瘀，散结止痛。 主治：瘀血疼痛证。症见心胸、胃脘刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。 方解： 失笑散，中医理血名方，首见于宋代《苏沈良方》，又名“断弓弦散”，后由《太平惠民和剂局方》收录于卷九“续添诸局经验秘方”。 本方治证均由瘀血内停，阻塞脉络所致。瘀阻不行，不通则痛，故心胸或脘腹刺痛，或少腹急痛；瘀阻胞宫，则月经不调，或产后恶露不行。治宜活血祛瘀，散结止痛之法。 👉五灵脂苦咸甘温，善入肝经血分，功善通利血脉，散瘀止痛，用治瘀血疼痛； 👉蒲黄甘平，亦入肝经血分，活血消瘀，炒用并能止血；与五灵脂相须为用，活血祛瘀，散结止痛之功相得益彰。 👉酽醋冲服，乃取其通血脉，化瘀血，以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之功。 👉本方独取祛瘀止痛之品，药简力专，祛瘀而不伤正，病者每于不觉中诸证悉除，不禁欣然而笑，故名“失笑散”。 经典拓展： 1、《太平惠民和剂局方》卷6：“治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。”（原书主治） 2、吴谦《医宗金鉴·删补名医方论》：“凡兹者，由寒凝不消散，气滞不流行，恶露停留，小腹结痛，迷闷欲绝，非纯用甘温破血行血之剂，不能攻逐荡平也。是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥阴之滞，而有推陈致新之功。甘不伤脾，辛能散瘀，不觉诸症悉除，直可以一笑而置之矣。”（名家方论） 附方（化裁方）： 1、活络效灵丹，出自《医学衷中参西录》。 组成： 当归、丹参、生乳香、生没药各五钱。 上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。 功用：活血祛瘀，通络止痛。 主治：气血凝滞证。心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡以及症瘕积聚等。 2、丹参饮，出自《时方歌括》。 组成： 丹参一两，檀香、砂仁各一钱半。 以水一杯半，煎七分服。 功用：活血祛瘀，行气止痛。 主治：血瘀气滞之诸痛证。心胸刺痛，胃脘疼痛，痛有定处，拒按。 附方鉴别： 👉两方其主治证均以血瘀气滞为病机，均用丹参为主组方，不同之处为： 👉活络效灵丹，配乳香、没药、当归，故活血祛瘀止痛之功较强，且祛瘀而不伤血；为血瘀所致心腹诸痛，症瘕积聚，以及跌打损伤，瘀血肿痛之有效方剂； 👉丹参饮，则佐檀香、砂仁，故行气止痛之力较优，但行气而又不伤阴，系血瘀气滞所致之心胃诸痛之常用方。 临床运用： 1、用方要点：本方是治疗瘀血所致多种疼痛的基础方，尤以肝经血瘀者为宜。临床应用以心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛等为辨证要点。 2、临证化裁： A、若瘀血甚者，可酌加当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参等以加强活血祛瘀之力； B、若兼见血虚者，可合四物汤同用，以增强养血调经之功； C、若疼痛较剧者，可加乳香、没药、元胡等以化瘀止痛； D、兼气滞者，可加香附、川楝子，或配合金铃子散以行气止痛； E、兼寒者，加炮姜、艾叶、小茴香等以温经散寒； F、若妇女痛经属冲任气血瘀滞者，可酌加益母草、红花、桃仁、香附、延胡索等以活血行气； G、产后小腹疼痛，恶露不行，可与生化汤合用。 3、使用注意： A、本方孕妇禁用；五灵脂易败胃，故脾胃虚弱及妇女月经期慎用。 B、方中含有五灵脂，故不能与人参以及含有人参的制剂同用。 4、现代应用：临床主要用于治疗冠心病心绞痛、原发性痛经、肾绞痛、暖巢囊肿、慢性萎缩性胃炎、上消化道出血、反流性食管炎等病症属瘀血停滞者。
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