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鞘膜积液 睾丸鞘膜积液是阴囊无痛性肿块最常见的原因，在超声下主要表现为环绕睾丸周围无回声液体集聚，尽管有时候表现为低回声。 睾丸鞘膜积液是水样液体的集聚，可以是先天性或获得性的。 先天性原因主要是鞘状突未闭，是腹腔的液体进入阴囊，这类患者其腹股沟疝的发病风险增加。 获得性睾丸鞘膜积液可以是特发性也可以是继发于其他因素，如感染或肿瘤。如积液中含有胆固醇则在超声下可以表现为“暴风雪”样改变（图 ）；如蛋白含量高，表现为“涡流”样回声。高达85%的无症状男性在睾丸鞘膜壁层和脏层之间有少量积液。
图 慢性睾丸鞘膜积液伴产生回声的碎片，内含胆固醇结晶。 鞘膜内积血和鞘膜内积脓 把睾丸鞘膜积液同其他的液体集聚区别开是非常重要的：鞘膜内积血通常继发于创伤和手术；鞘膜内积浓常由未经治疗脓睾丸附睾炎引起。 鞘膜积血表现复杂，可伴有阴囊不适、阴囊内质硬肿块或因肿块压迫引起睾丸变形。 鞘膜积脓可伴有急性阴囊疼痛或败血症的症状。鞘膜积脓在超声上表现为混杂回声，可伴有气体，气体引起高回声和声影（图 ）。
图 因严重的睾丸附睾炎引起的鞘膜积脓（箭头所示），在睾丸周围有产生回声的液体。 声明：文章来源 |超声，内容仅供交流学习使用，如有侵权，请联系删除。 编辑：小邹 |
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