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肾的解剖与微观结构：图片来源《奈特人体解剖彩色图谱》。
人体每个肾含有80万-100万个肾单位，每个肾单位都有单独生成尿液的功能，是肾的基本功能单位。肾单位由肾小体和与之相连的肾小管构成，而肾小体由肾小球和肾小囊构成。肾小球疾病即肾小球受到了损害，从而影响尿液生成，可以从微观层面观察肾小球病变的病理。 原发性肾小球疾病的临床分型： 根据临床表现分为相应的临床综合征，一种综合征常包括多种不同类型的疾病或病理改变。1、急性肾小球肾炎。2、急进性肾小球肾炎。3、慢性肾小球肾炎。4、无症状性血尿和（或）蛋白尿。5、肾病综合征。
肾小球疾病的病理分型： 依据病变性质和病变累及范围，在ICD-10中使用.0-.8代表病理分型，需要肾活检才可得出。 一、肾小球轻微病变：.0 二、局灶节段性肾小球病变：.1 三、弥漫性肾小球肾炎。 1、弥漫性膜性肾小球肾炎（膜性肾病）.2 2、增生性肾炎。 ①弥漫性肾小球膜性增生性肾小球肾炎.3 ②弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎.4 ③弥漫性肾小球膜毛细血管性肾小球肾炎（包括膜增生性肾小球肾炎I型和Ⅲ型）.5 ④致密物沉积性肾小球肾炎（又名膜增生性肾小球肾炎2型）.6 ⑤弥漫性新月性肾小球肾炎.7 3、硬化性肾小球肾炎及增生性肾小球肾炎NOS.8 四、未特指.9
从临床看，肾小球疾病的诊断有时仅凭实验室检查和临床症状即可确诊，比如肾病综合征，有的则需要实验室检查和病理相结合，比如IgA肾病，急进性肾小球肾炎。肾活检是确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必须手段，而正确的病理诊断又必须与临床密切结合。 从ICD-10看，编码员在进行原发性肾小球疾病的编码时首先要确认其临床分型，然后再确认病理分型，根据临床分型和病理分型进行编码，如果没有进行病理检测，则只诊断临床分型即可。 ICD-11对肾小球疾病做了较大修改，主要分为了肾炎综合征，肾病综合征和持续性蛋白尿或白蛋白尿，并用后组配说明急性或慢性，单、双侧及一些关联情况。 关于IgA肾病：IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的肾小球疾病，也即IgA肾病通过病理才可以诊断出，是最常见的原发性肾小球疾病，在ICD中没有专门的分类。通过查询主导词：肾病
可以看出IgA肾病编码到N02.8，对于不同的病理表现则编码到不同的亚目。 综上，肾小球疾病的编码原则即是先确定临床分型，然后再确定病理分型，综合临床分型和病理进行编码。 一个关于肾病综合征的实例： 比如临床诊断为：N04.900肾病综合征；N05.201膜性肾病（病理显示膜性肾病Ⅱ期）。N05为未特指的肾炎综合征，而此例已经明确诊断为肾病综合征。此时也要明白膜性肾病是病理诊断，如果不理解编码分类则容易出错。根据先确认临床分型，再确认病理分型原则，最终则可编码为N04.200x001肾病综合征伴膜性肾小球肾炎 编码查找：主导词：肾小球肾炎。
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