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你好，我是中医人，文君然。 今天，我们来继续背方歌。背什么呢？背诵桑杏汤。 桑杏汤的方歌如下： 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮。 干咳鼻涸身又热，清宣凉润温燥医。 桑杏汤，是出自《温病条辨》里头的方子。主要构成，就是桑叶3克，杏仁5克，沙参6克，浙贝3克，香豉3克，栀皮3克，梨皮3克。所有这些，水煎服，每日一剂，一日2次。 它的功效，就是清宣温燥，治疗外感温燥证。患者的主要表现，就是头痛，身上微微发热，不严重，口渴咽干，鼻子干燥，干咳无痰，或者有一点痰，而且特别黏，舌红，苔薄白而干，脉象浮数。 对这一套症状，你可能比较熟悉。因为之前我们在讲解清燥救肺汤的时候，就曾经涉及过。 没错。这类患者，依然是感受初秋的温燥之邪。初秋，空气干燥了，同时气温带着夏季余热，所以就有了所谓温燥之邪。
温燥来了，首先侵犯人的皮毛、肺卫。所以，正邪相争，我们就会发热、头痛。但是，你记住，这个感受温燥，是轻症。之前我们说过的清燥救肺汤，是感受温燥的重症。这一点，不一样。正因为是轻症，所以患者身热不甚。头痛也不是忍无可忍。 另外，由于燥邪伤津，所以患者肺津受损，肺气不利，所以就干咳无痰，或者少痰而黏，同时口渴咽干鼻干。脉浮数，舌红苔薄白，这都是外感温燥的表现。 这个时候怎么办？就得想办法，把温燥之邪宣散开，清体内的热邪，同时润肺养津。 桑杏汤，适合这个时候使用。 来看看方歌是怎么说的吧： 第一句：“桑杏汤中浙贝宜”。 这句话，点出了全方的药物构成，这就是包括桑叶、杏仁、浙贝。 其中的桑叶，能够清肺热、宣散风热，还有一点润肺燥的功能。所以，它是作为君药的。杏仁，可以宣利肺气，润肺止咳。两者配合在一起，共同作为君药。 浙贝，也就是象贝，善于清热、化痰。虽然其润肺之力不如川贝，但是清肺热化痰之效，也是这里急需的。 第二句：“沙参栀豉与梨皮”。 这还是在说全方的药物构成，包括沙参、香豉、栀子皮和梨皮。 其中的沙参，可以润肺止咳生津。香豉，可以辛凉解表，帮助桑叶宣肺热。栀子皮，偏入上焦，善于清肺热。梨皮，则可以清热润燥而止咳。
你看，所有这些，都是在清宣肺热、润燥滋阴。而且，所用的药物，质地轻薄，偏于入上焦。这是此方的最大特点。 第三句：“干咳鼻涸身又热”。 这句话，在说全方主要的适应症，就是干咳、鼻子干燥，身热，这些都是外感温燥所致。一个“干”字，和一个“涸”字，就点出了全方的适应症特点。 第四句：“清宣凉润温燥医”。 这句话，在说全方的主治症候和功效，这就是治疗温燥，以其清宣凉润之能。可以说，后两句，你记住，就可以把全方的精髓抓住了。 这就是桑杏汤方歌的解读。 开篇时我说了，桑杏汤和清燥救肺汤很像。但是，前者治疗轻症，后者治疗重症。这就意味着，桑杏汤的适应面更广泛。可以说，初秋时期的上呼吸道感染、急性支气管炎等患者，很容易出现燥邪伤肺的症候。这个时候用桑杏汤，是合适的。当然，你得早用，趁病情轻的时候用。用晚了，就没效果了。 而且，由于桑杏汤里头的药物，质地多清轻，所以是不能久煎的。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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