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01|奇恒之腑脑和脑髓与长寿相关，脑为髓海，髓海空虚会影响正常生活和长寿 1、奇恒之腑 我们都知道五脏是心、肝、脾、肺、肾，六腑是胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦，在《素问·五藏别论》中还提到了奇恒之腑，“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者……皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑”。 “女子胞”为子宫，“脉”为血脉，“骨”为骨头，“胆”为六腑之胆，“脑”和“髓”就是今天要讲的奇恒之腑大脑和脑髓。 2、脑髓的重要性 中医认为，脑为髓海，脑髓的充盈与否与我们的健康息息相关，也包括日常的视、听、感知、运动等能力。 3、髓海亏空 髓海会在正常衰老过程中减少，但是可能会有一些病理因素导致髓海失荣、失养、失清，出现髓伤，继发髓消、髓败、髓海空虚，这就是髓海亏空的过程。 4、髓海亏空的症状 髓海亏空如果到了比较严重的阶段，临床上可见影像学改变，脑子就会从充盈状态变成像核桃一样干瘪，同时伴有一些异常行为。 异常行为是髓海空虚的常见症状，患者会变得敏感、多疑、幻想、记忆力下降等，更严重者会不爱动或不能动，表现为失去自理能力。 02|关注与髓伤有关的三大异常表现：记忆力下降、睡眠障碍、性格行为异常 专家告诉我们，与髓海亏空最密切相关的就是阿尔茨海默症，主要有三种表现。 1、记忆力下降 ①如果频繁发生炒菜时忘记放盐、出门忘记带钥匙等情况，一周3-5次以上，很可能属于髓伤； ②忘记早上吃什么，提醒后能想起来就属于正常范围，反复提醒仍无法记起需要引起注意； ③对于一些常用家电不会使用，是执行功能下降，需要引起注意； ④对于曾经发生的重大转折事件的记忆反应了远期记忆能力，如果近期记忆下降、远期记忆没问题，说明发生了髓伤，如果近期记忆和远期记忆都下降，说明到了髓消阶段。 2、睡眠障碍 ①入睡困难、多梦、早醒，更多地与心神不宁或气血津液代谢问题有关，不是典型的髓伤表现； ②昼夜颠倒、晚上不睡、白天不醒，可能是髓伤引起的睡眠节律紊乱，是脑髓不清的表现； ③睡眠相关的运动障碍，如睡前腿部不适、有想活动的冲动，是为不宁腿综合征，这是髓伤的典型表现，或者在睡梦中大喊大叫、四肢乱动碰伤他人或自己。 3、性格行为异常 ①突然变得爱捡垃圾，属于髓伤症状，甚至可能已经髓消； ②怀疑子女偷窃、辱骂邻居、打骂子女，也属于常见症状之一。 专家告诉我们，阿尔茨海默病发展过程中出现的老年精神病，其实只是病程中常见的精神症状，不属于精神病范畴，这是患者在记忆力下降、认知功能下降的疾病基础上出现的一些阶段性病情，随着疾病得到控制或继续发展，就会消失。 4、腔隙性脑梗 中老年人常因头晕头疼就医时，可能诊断出无临床症状的小腔梗，不会影响走路、说话等神经功能，但是会逐渐影响记忆力、执行力、反应力，最终出现痴呆的症状，也需要引起重视。 03|肾精亏损是髓海亏空的第一步，当心肾阳不足生成的痰浊，从两个方面致病 1、肾精亏损 在出现髓海失清之前，肾精亏损是疾病的第一步，在这个阶段及时控制，可以延缓4-5年的髓伤发生。 2、脑髓与肾密切相关 脑髓是喜盈恶亏、喜清恶浊的，与五脏中的肾密切相关。 《黄帝内经》的《素问·奇病论》中记载，“肾藏精，精主骨生髓，髓聚而为脑，髓满而脑髓充，精脱而脑髓消”。 肾精是生长发育的物质基础，通过督脉和经络充盈脑髓，因此肾精亏损是脑髓亏空的第一步。 3、痰浊导致脑髓亏空 随着年龄增长，人体自然地发生肾精日亏、上不能生髓的情况，因此出现脑髓亏空；但是肾虚引起的痰浊也是脑髓亏空的重要原因。 中医上有“肾是痰之本”的理论，因为肾是水脏，主水、主津液，人体水液的输布运化，离不开肾阳的蒸腾气化，肾阳亏虚、水液无法输布就会形成无形之痰，性质是虚痰，痰随气升、无处不到，到达脑髓，就让脑髓浊而不清了。 另一方面，痰浊血瘀阻滞了脑络，就会发生脑髓失荣而亏空。 04|中医用补肾填精益髓的方法控制脑髓亏空，专家教您自制枸杞为主的金髓煎 1、补肾填精益髓 阿尔茨海默病目前没有特效治疗药物，但是使用补肾、填精、益髓的方法，可以有效延缓疾病进展。 2、金髓煎 枸杞具有缓补肝肾的功效，而调理肾脏适合缓补，专家推荐长效平和的膏方——金髓煎，在家就能做。 组成：枸杞、米酒。 功效：填精补髓、养肝益肾、延年益寿。 用法：米酒没过枸杞，阴凉处、密封泡制15天左右，然后过滤出药酒备用，枸杞捣出药汁后，将药汁倒入药酒中，小火慢熬，过程中要不断搅拌，约1-2小时左右呈滴状即可。 膏成后，20-30毫升冲水服用，早晚各一次。 3、枸杞的挑选 枸杞常见宁夏枸杞、新疆枸杞、中华枸杞、黑枸杞等，其中宁夏枸杞属于道地药材，最佳。 枸杞的挑选上，选择深红色或暗红色的枸杞为佳，表面有晶亮的不好；手感柔润为佳，黏黏腻腻的不好；尝起来或闻起来是天然的清香，没有刺激味道。出现酒味的枸杞就不要了；泡水瞬间褪色的不建议用。 2022-09-27北京养生堂节目笔记。 主讲：北京中医药东方医院脑病二科主任，金香兰主任医师 |
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