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吴门验方秘传

 学中医书馆 2022-09-28 发布于山东

1、养胃枇杷饮

枇杷叶12克、生甘草3克、生麦芽30克、生谷芽30克、竹茹9克、芦根30克、白茅根30克、通草30克、淡竹叶30克、茵陈30克。

主治:各种口腔溃疡。

加减法:心火加黄连3克,热毒加蜈蚣3克,多放疗可见;肝火加黄芩9克,郁金30克,多复发性口疮;湿重加薏苡仁60克,藿香叶6克,佩兰叶6克,偏热加薄荷叶3克;微寒加苏叶9克。

煎服法:三沸即止,不可久煎。如烂不可进食者,代茶饮。

2、加味鸡鸣散:吴萸9克、木瓜9克、苏叶30克、桔梗6克、生姜6克、槟榔9克、玉竹30克、桃仁6克。

主治:舒张期心衰,流出道梗阻,肥厚性心肌病,瓣膜狭窄。上述病症不可用洋地黄或真武汤辈强心,中西无策,其效如神。

3、加味硝石矾石散:用硝石、矾石等分,大麦粥服下。加味硝石矾石散:芒硝1-3g克、矾石每天1g克、加麦芽30克、 郁金9克、 木香9克。

方药解:郁金加枯矾,白金丸,化顽痰;木香加郁金,颠倒木金散;木香疏肝利胆、促进胆汁和胰液的排出,又能够止痛。硝石(芒硝代替),软坚散结。矾石,沉淀水,化血液中的顽痰。生麦芽可疏肝,把药物引入肝经;护胃,防止硝石、矾石刺激胃。

主治:胆、胰癌等疾病,在此基础上化裁。

4、八味回阳饮制麻黄15-30克、制附子9-30克、制甘草15-30克、升麻15-30克、红参6克、淫羊藿30克、仙鹤草90克、牛蒡子9克。

主治:少阴病,疲乏。此中医兴奋剂。

5、开宣通痹汤瓜蒌15-30克、薤白9克、桂枝9克、香附9克、苏叶梗9克、陈皮6克、厚朴9克、苍术9克、神曲15克、川芎9克、枳实6-30克、生姜6克、射干9克、威灵仙15-30克。

方解:瓜蒌薤白桂枝汤合枳陈姜汤,入香苏散、平胃散、越鞠丸加射干、威灵仙。

主治:胃食管反流病,寒中(上焦乱气,病在太阴)。

6、宣清降浊汤:枇杷叶9克、射干12克、淡豆豉9克、桔梗6克、栀子9克、降香6克、瓜蒌12-30克(通用壳,秘用实)、法半夏6-30克、 黄连3-6克、 枳实6-30克(通用壳,秘用实)、生姜6片、 威灵仙9-30克、郁金15-30克、神曲15克。

方解:宣清、宣肺也,选用枇杷叶,豆豉,射干,桔梗,瓜蒌,等。

降浊、降胃气,选用半夏,枳实,生姜,神曲,等。

方中降香为降浊专药;威灵仙为食道专药;郁金解郁,且自血分截断,防其恶变;又因阳土所生在君火,故加黄连。

主治:反流性食管炎(胃食管反流病),热中。

7、栀豉升降饮:栀子9克、豆豉9克、生姜30克(以姜汁为佳)、半夏15-30克、神曲15克、郁金30克、枳实15-30克、竹茹30克、 大黄3克。

主治:乱气。清气不升,浊阴不降,清浊相干,名曰乱气。口苦,恶心,心烦,失眠,纳差,腹满,便秘,乏力,头晕。噫,痞,秘,烦为眼。

8、加味四妙勇安汤:玄参30克、银花60克、当归30克、甘草15克、牛膝30克、赤芍30克、丹皮9克、升麻6克、便秘加大黄6克。

方解:升麻、牛膝调其升降,病在上重升麻、轻牛膝,病在下重牛膝、轻升麻。

主治:斑疹,丹毒,血管炎,抗凝抗血栓等。

9、五酸缓肝汤:柴胡12克、赤白芍各30克、枳实15克、制甘草6克、醋香附9克、醋延胡15克、醋姜黄9克、生山楂30克、川楝子6克、青木香6克。

结石:加鸡内金30克、金前草30克、海金沙15克。

主治:胆道疾病。

10、通经汤:兔丝子30克、桂枝3克、川芎30克、白芍6克、当归6克、红花9克、牛膝60克、生麦芽60克。

瘀血重加桃仁9克、鸡内金30克。

甚者水蛭3克、土鳖虫6克。

湿加益母草30克、泽兰30克。

寒加桂枝为9克、吴茱萸6克。

虚甚者四制熟地120克。

初学者可以不辨证 月经后期,量少,闭经,痛经。

11、化血煎:黄芪60克、皂刺30克、水蛭6克、海藻30克、甘草6克。

主治:良性增生、结节、囊肿。此对症方,在辨证基础上加用效果好!

例如,辨桂枝茯苓丸,加此方,疗效显著增加。此方还可辨证加减可治:乳腺增生,卵巢囊肿,甲状腺肿大,淋巴。 卵巢子宫内膜异位囊肿,加莪术,三菱。

12、下血汤:瞿麦40克、天花粉30克、紫草30克、龙葵30克、半枝莲30克、牛膝30克、枳实6克。

主治:子宫内膜增生,热中者。便溏枳实改枳壳,天花粉,紫草减量,热重加山豆根6克。月经量多去牛膝,枳实。寒中者,瓜蒌瞿麦丸加减。

13、星附汤:主治寒湿入营,只用一味桂枝引入营分,黄芪五物汤法,与当归四逆汤同法。

制附片15~90克 , 制南星15-30克 ( 上两味另包先煎1h 以上) ,

桂枝15g, 白术30克( 便溏者炒用, 便秘者生用) , 炙甘草6克。

方以附子、桂枝、白术重温心脾肾三脏之阳, 且桂枝自少阴达邪外出, 务使阳气宣通, 营卫循行不息, 如离照当空, 阴云自散。臣以南星, 以除其痰湿之标, 佐以甘草, 调和诸药, 且解星附之毒, 又制星附之燥。

它如细辛、白芥子、法夏、当归辈均可随证伍入。

14、银柴消毒丹:柴胡25克、 黄芩9克、 连翘30克、 银花30克、藿香9克、 佩兰9克、 茵陈30克、 豆蔻6克、 车前子15克、 浙贝9克、 射干6克。

主治:少阳夹湿证:此方主治外感初气,因其夹湿,表证不解,传入少阳。自少阳三焦,消散湿毒。

15、加减小柴胡汤:柴胡25克、黄芩9克、细辛3克、党参9克、生姜3克、大枣9克、郁金30克、制甘草9克。

主治:过敏,及自身免疫病病在少阳者,他如慢性咽炎等。

16、加味麻黄附子细辛汤:麻黄9克、制附子9克、细辛3克、酒芩6克、郁金30克、制甘草15克。

主治:太少两感证,见于西医过敏、多种自身免疫病。咽炎复加半夏,甚者入桂枝。法属咽喉截,可与加减小柴胡汤互参。

17、五通汤:通草(煎取水)30克、 血通15克、 路路通30克、丝瓜络30克、王不留行30克、皂刺30克、黄芪30-60克、桃仁9克。

主治:黏连,如黏连性肠梗阻,梗阻加大黄;血栓,可合四妙勇安汤;瘢痕加山慈菇,制商陆。

原方四通汤似为郭子光教授方(时间太久,待考),去木通,加丝瓜络,王不留行,皂刺,黄芪。

加减:阳虚加当归、桂枝、细辛;痰湿加山慈菇,制商陆。

18、加减四通五通汤:木通、血通、通草、路路通、王不留、黄芪、皂刺、每味药都15-30克。主静脉曲张,肠梗阻之类。

19、肥儿散:蜈蚣30克、天龙30克、鸡内金60克、山药60克。

主治:小儿反复感冒,消瘦,纳差,多汗,伴见颈部多发淋巴结肿大(很常见,但是患者不说,大夫不检,故大多漏诊)。此方是绝活。一次两克,一天三次。

说明:天龙别名是守宫,壁虎,盐蛇。散剂,临床使用有个别过敏,停服,安全。三岁的量,再小减量,一次一月(依原方量做散吃一个月)。

20、加减黄连阿胶汤:黄连9克、黄芩6克、白芍30克、阿胶20克、生地30克、白芨粉20克、大黄3克、竹茹15克、代赭石30克。

主治:上消化道出血。

加减:脉大重芍药60克、苔薄重生地90克、便秘重大黄15克。

21、温阳摄血汤:姜炭6克、制附子9克、炒白术15克、生地30克、 黄芩9克、阿胶20克、甘草粉6克、白芨粉10克。

主治:阳虚出血,与加减黄连阿胶汤为对方。

22、止血饮:仙鹤草30克、白茅根30克、地骨皮30克、侧柏叶30克、茜草30克、藕节10克、三七3克、地榆10克。

主治:出血。肿瘤出血加龙葵30克。

23、加味化肝煎:青皮12克、陈皮12克、白芍30克、丹皮15克、栀子12克、菊花15克、钩藤15克、桑白皮20克、夏枯草30克、草决明20克。甚者入青黛15克(包)。

24、六合汤(根据师传银柴消毒丹与何邵奇老师《中医内科学》三合方化裁,屡用不爽,定方):

荆芥9克、防风9克、银花30克、连翘30克、柴胡30克、黄芩9克、太子参30克、竹叶9克、石膏15克、滑石18克、甘草3克、杏仁6克、苏叶6克、细辛3克。

太阳寒热:荆芥,防风,银花,连翘。

少阳枢机:柴胡,黄芩。

阳明气分:竹叶, 石膏。

虚入太阴:太子参。

少阴寒热:竹叶,细辛。

杏仁治咳,苏叶和胃。

荆防、银翘、小柴胡、竹叶、石膏、杏苏,六一,六方合一,故名六合汤。

主治:外感。

特点:不会辨证者,十中其九。迅速见效。防止传变。

25、天麻定眩汤:天麻9克、川芎30克、柴胡12克、半夏15克、生姜6克、杜仲20克、陈皮6克、泽泻30克、白术9克、甘草3克。

主治:头痛,眩晕。头痛去泽泻加土茯苓60。

26、无名牙痛方:防风9克、细辛3克、升麻6克、生地15克、丹皮9克、青皮12克。

左上牙:羌活,龙胆草;

左下牙:黄芩,栀子;

右上牙:大黄,枳壳;

右下牙:黄芩,桔梗;

上门牙:知母,黄柏;

下门牙:白术,石膏。

27、加味麻杏薏甘汤:麻黄9克、杏仁6克、薏苡仁90克、生甘草6克、升麻15克、酒黄芩9克、牡丹皮9克、大青叶15克。(三晋群讲太阳篇中西汇通)麻杏薏甘汤,记住我们有个加味麻杏薏甘汤。我们的加味麻杏薏甘汤是什么?

麻杏薏甘汤的基础上加了黄芩9克,大青叶15克,牡丹皮9克,升麻15克,我们叫做加味麻杏薏甘汤。为什么我们要搞个加味麻杏薏甘汤,是因为麻杏薏甘汤证就是所谓太阳病风湿在表证,它的这种人很多时候是EB病毒感染,大家注意观察。

这种人最常见的一个病毒感染是EB病毒的感染,EB病毒感染以后它会导致什么?导致感染者,长期的颈部淋巴结肿大。颈部摸到多发的肿大淋巴结,这种EB病毒的感染,主要以后它容易引发什么,容易引发肿瘤。

哪些肿瘤,容易引发我们的血液系统肿瘤和淋巴瘤,有10%的胃癌和EB病毒有关系。也就是可能引起淋巴瘤、白血病和胃癌。因为它后期是引起颈部结肿大,所以我们加黄芩、大青叶、牡丹皮,都是从少阳截断。

它要传到少阳经去,所以我们用黄芩、大青叶、牡丹皮还有升麻透邪,实际上这四个药都是抗病毒的药。用麻杏薏甘汤注意薏苡仁用到90到300克,薏苡仁一定要大剂量用到90到300克。

如果表证不明显的,麻杏薏甘汤表证不明显的,用《温病条辨》的薏苡竹叶散,也很有效。从麻杏薏甘汤到薏苡竹叶汤,这是《温病条辨》的方。

如果用薏苡竹叶汤治疗以后,病人出现颈部淋巴结肿大,用什么?用我们的肥儿散。用我们的肥儿散:蜈蚣30克,天龙30克,鸡内金60克,山药60克。主治什么?主治小儿反复感冒,消瘦纳差多汗,伴见颈部淋巴结多发肿大。小儿颈部淋巴结多发肿大非常常见。但是因为患者他不说,大夫也不摸,常常容易漏诊。一次两克,一天三次,小小孩用量减半。就是用壁虎、蜈蚣、鸡内金和山药。山药在这里主要是个复形剂,主要是复形质,做成散剂它有一定剂量,也更好吃。这种人吃了药物之后,体重显著增加。一般三个月之内,小孩就食欲大开,体重显著增加。为什么要用肥儿散,因为肥儿散的特点必有颈部淋巴结肿大,容易发生白血病、淋巴瘤和将来的胃癌,大概有10%。这是我们的截断法。用了这个方可以防止肿瘤的发生。

一般的人对这种小儿的容易感冒,不想吃东西,消瘦纳差多汗,用什么,用玉屏风散或者用桂枝汤等,但是我们一摸他的颈部淋巴结肿大,我们就有独活儿,我们用肥儿散,跟他们的处方都不一样。这个病还容易引起鼻咽癌,血液系统肿瘤、鼻咽癌,胃癌都和EB病毒有关系。过程就是从麻杏薏甘汤到薏苡竹叶汤到肥儿散,麻杏薏甘汤一定要重用薏苡仁90到300克,其中我们的加味麻杏薏甘汤是加黄芩、大青叶、牡丹皮、升麻15克,效果更好。

28、合欢汤:黄连6克、半夏30克、夏枯草30克、肉桂1克、 茯苓50克、郁金30克、合欢皮30克、制甘草3克、菖蒲9克、远志30克、竹茹30克、枳实9克、枣仁30克、胆星6克、姜汁15克。主痰火失眠。

29、茯苓苦参汤:苦参30克、制甘草9克、茯苓30克。

主治:湿热失眠、心悸(心动过速)。

30、苍术苦参汤:苦参30克、制甘草9克、苍术9克。

主治:湿热过敏。

31、安肾饮:苏叶9克、黄连6克、半夏9克、茯苓9克、生姜6克、竹茹15克、芦根30克、白茅根30克、甘草3克、枳实6克、土茯苓30克。秘加大黄。主治:肾功能不全,肾损伤,降尿素氮肌酐。

32、新方乌梅丸:阿司匹林0.3克、黄连素3片、阿托品0.3克、花椒15枚。醋水送药,呕加姜汁一匙。

主治:蛔厥、蛔虫肠梗阻、胆道蛔虫症。

说明:阿托品服后多心悸,面红,口渴,似细辛之辛。

33、阿司匹林白糖米浆汤:阿司匹林0.3克、(或感冒西医复方制剂)白糖一匙,热米浆(如无,用稀饭上清)一碗送服。

主治:气虚外感。

34、七生散:生麦芽30克、生谷芽30克、生山楂30克、太子参30克、生山药30克、生鸡内金15克、生甘草6克。为散。

主治:食欲差,可代饮食。缓图法,不求速效。吃多少是多少。

35、补中封髓丹:党参30克、白术15克、升麻6克、柴胡6克、黄芪30克、砂仁6克、盐黄柏6克、泽泻9克、制甘草6克。

主治:气虚生发热而相火妄动炎上注下。如口疮、肛炎等。潜阳封髓丹重阳,三才封髓丹重阴,此方重气,阴虚火旺,虚阳上越与气虚生热各有不同。

36、养血封髓丹:当归6克、黄芪30克、熟地15克、生地15克、黄连3克、黄芩6克、砂仁6克、盐柏6克、制甘草3克。

主治:血虚生热,相火不固。火降血下(黄连-心,黄芩-肝,黄柏-肾),而心肾交泰,根据平脉法调整剂量。

37、滋阴封髓丹:人参3克、天冬60克、生地30克、砂仁6克、盐柏6克、制甘草15克、丹皮9克、百合30克。

主治:阴虚火旺,相火妄动加减:渴,加天花粉30克、生牡蛎30克。加丹皮,清热必养阴,养阴必凉血,此截断法。丹皮,地黄,此金匮肾气丸法。加百合,金匮百合病法。五制熟地,砂仁制熟地,从此而出。

38、潜阳封髓丹:龟板30克、附子9克、砂仁3克、炙甘草15克、盐黄柏6克、生牡蛎30克、淮牛膝30克、车前子30克、丹皮9克。

说明:附子配丹皮取金匮肾气丸法;温阳之后现内热皆指由血分到气分,由内而外要先凉血后清气;黄柏在气分;牛膝、车前子取济生肾气丸法,火郁炎上,牛膝引血下行, "火降血下" 上火小便难解,车前子利尿、补肾填精、清肝;牡蛎重振,若单用不够可加龙骨30克;部分寒凉明显,体质特殊,用点温药易上火的人,此方很安全且较传统的潜阳封髓丹不易引起上火;上火大便若难可加小剂量大黄。

39、柴妙饮:柴胡25克、黄芩9克、苍术9克、薏仁30克、淮牛膝9克、盐黄柏6克、砂仁3克、炙甘草3克、萆薢9克、泽泻30克、杜仲9克、郁金9克、远志6克。

方解:小柴胡合四妙散与封髓丹加减。

主治:少阳湿热注于下焦,相火妄动引起的阴囊潮湿,尿白浊,早泄,阳痿等,兼证失眠,落发,腰酸,疲乏等。

加减法:阳痿:蜈蚣3克,升麻30克。

炎症:土茯苓30克,白花蛇舌草60克。

40、桃花煎:盐菟丝子50克、白芷9克、白术9克、薏苡仁60克、白敛9克、僵蚕9克、枸杞子10克、红花6克、郁金30克。

主治:去斑,美白,退黄,透红。女子常服白里透红,面容娇好。

说明:一月一疗程,连服三月;一月就可以明显好转,二月基本消退,三月巩固;个别见效慢,需要半年,但是大多数三月都搞定;可做成散剂 开水冲服;女子方,经期不停,经多减红花。免煎可以,散减僵蚕,汤效果好;男子无特殊经验。

41、枇杷清肝饮:枇杷叶12克、茵陈30克、泽泻30克、苍术30克、枯矾1克、荷叶30克、海藻30克、郁金30克、生甘草3克、黄芩9克。

主治:少阳相火妄动之青春期痤疮,兼治少阳肥胖。痘印不除加乳香6克、 没药6克、 炮山甲6克。虚者,入山茱萸30克、 生黄芪30克、 当归6克。

42、薏苡败毒散:薏苡仁90克、淡竹叶30克、白豆蔻6克、酒黄芩9克、大青叶15克、生甘草6克、补骨脂15克、牡丹皮6克。

主治:扁平疣等病毒感染,发于肌表。

43、托里透毒汤:麻黄9克、杏仁6克、薏苡仁90克、升麻30克、酒黄芩9克、大青叶15克、生甘草6克、牡丹皮6克、桑寄生30克。

主治:扁平疣等病毒感染,发于肌表。

44、升阳败毒散:升麻30克、甘草6克、黄芩9克、丹皮9克、薏苡仁90克、大青叶30克、淡竹叶30克、白豆蔻6克、姜黄6克、蜈蚣3克。

主治:病毒感染,反复发作,此属伏邪。气虚加黄芪30克;热重加白花蛇舌草30克;发热加蝉蜕30克。

45、大黄败毒饮:大黄6克、牡丹皮9克、赤芍30克、蒲公英60克、白花蛇舌草60克、红藤30克、木香6克。

主治:急性炎症,如急性阑尾炎,大量煎汤,不拘时服。

46、附子消毒饮:附子9克、薏苡仁30克、败酱草30克、大黄3克、白花蛇舌草30克、红藤30克、蒲公英30克。

主治:慢性炎症,如慢性阑尾炎,大便务使微溏。

47、二加麻黄附子细辛汤:麻黄9克、制附子9克、细辛3克、酒芩6克、郁金30克、制甘草15克、生地黄30克、首乌20克、 丹皮9克。

主治:太少两感证,过敏,多种自身免疫病,运柔成刚法。

48、三加麻黄附子细辛汤:麻黄9克、制附子9克、制甘草3克、半夏9克、熟地黄30克、当归6克、茯苓9克、陈皮6克、细辛3克。

主治:太少两感证,运柔成刚。

49、并济饮:百合30克、熟地60克、浮小麦60克、炙甘草6克、大枣15克、炒栀子9克、淡豆豉9克、郁金30克、合欢皮30克、木瓜10克、牡蛎30克、淫羊藿30克。

主治:更年期综合症 。

50、太乙洗髓:膏山药30克(粉)、茯苓30克(粉)、人参6克(粉)、鹿角胶9克、龟胶9克、阿胶6克、牛脊髓30克(打)、五制熟地各30克、水煎,绞汁。桑甚子10克、枸杞子10克、车前子30克、五味子6克、菟丝子30克、女贞子30克、牛蒡子9克,水煎。

肉苁蓉30克、山茱萸30克、丹皮6克、狗脊9克、牛膝30克、当归9克、炒杜仲9克、制鳖甲15克、天冬15克,水煎。收膏。

主治:先天不足。三粉,四胶,五地,七子,九九归一太乙洗髓丹,补先天,通奇经,延寿命,不改天数,大补材力。

51、通魄汤:(牛膝30克、升麻6克、枳实30克、生白术60克、肉苁蓉40克、瓜蒌40克、制首乌20克、白芍30克。 )枳实30克、生白术50克、升麻6克、牛膝30克、瓜蒌仁30克、白芍30克、肉苁蓉40克。

主治:习惯性便秘。初两日一剂,根据大便调整剂量,甚者一日一剂,百日为期,逐步减量;攻补升降润燥;太阳少阳阳明太阴少阴六经分治(厥阴久利不用)。

52、麻黄附子芍药汤:麻黄6克、制附子6克、制甘草6克、芍药9克、黄芪9克。

方解:治疗阳虚外感 此方以乌头易附子,治阳虚外感,余名之麻黄附子芍药汤,较东垣麻黄人参芍药汤又一法。此即麻黄附子甘草汤加芍药、黄芪。以黄芪固表,与麻黄有开合之妙,与附子温阳益气;在表者,黄芪佳,在里者,人参佳。用芍药敛阴,阳加于阴谓之汗,芍药得附子有运柔成刚,阴阳并进之妙。

麻附甘芍黄芪汤,芍药得附柔成刚,麻黄开表黄芪固,阳虚外感此方扬。麻附甘芍黄芪汤,芍药得附柔成刚,麻黄开表黄芪固,阳虚外感此方扬。

53、三泰散:云苓12克、薤白10克、丹参12克、莲子12克、黄连3克、郁金6克、菖蒲9克、苏梗6克、山楂15克、莱菔子10克、法夏12克、草豆蔻6克、白豆蔻9克、砂仁3克、苡仁15克、白术15克、党参10克、山药12克、鸡矢藤15克、荷叶15克、草果3克、蒲公英30克、桂枝9克、陈皮6克、扁豆10克。上共为细末,以米酒一粒发酵半日,忌火阴干,蒸鸡蛋服。

主治:胃病,五脏并调,甚效。

54、柴地六君汤:柴胡9克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、白术9克、熟地9克、山药30克、薏苡仁30克、扁豆30克、党参15克、制半夏15克、甘草6克、制南星30克、白花蛇舌草30克、半枝莲30克。

55、加味黄芩汤:黄芩9克、白芍9克、大枣6克、甘草6克、丹皮6克、郁金9克、细辛3克、荆芥9克。

伏邪转出少阳,各变态反应与自身免疫病急性期。

西医角度每个药都专门选的免疫抑制剂中医也能解释。

荆芥,疏风还凉血,中医治血症(紫癜等),实质为西医三型变态反应的血管炎。等等,不是随便选的疏风药。吴雄志先生:咳嗽难好,一少阳伏火,一少阴阳虚,一夹湿,一夹瘀(后者小孩少见)

56、劳咳方黄芩9克、百部9克、当归6克、蜈蚣3克、泽漆30克、浙贝30克、紫苑9克、夏枯草30克、猫爪草30克。

肺劳,肺结核、肺癌属劳者,空洞,咳血。血多加龙葵,仙鹤草,白茅根等。

方歌:

1)蜈漆归芩贝菀部,肺劳猫爪与夏枯;咳血龙葵仙鹤草,茅根降火来相助。

2)肺劳咳方吴门验,芩部菀九蜈蚣三,归六漆浙枯爪卅,血多葵鹤茅根添。

57、痉咳方:柴胡9克、白芍30克、厚朴9克、杏仁3克、木香9克、蜈蚣3克、全蝎6克、甘草6克。

百日咳,痉挛性咳嗽。

方歌:

1)柴芍杏草朴木香,蜈蚣全蝎痉咳方;白芍偏重解痉挛,二虫搜风止痉彰。

2)痉咳吴门方效验,主治百日咳痉挛;白芍三〇杏蚣三,九柴朴木六蝎甘。

58、瘀咳方香附9克、旋覆花9克、薏苡仁30克、桃仁9克、当归9克、蜈蚣3克、三七6克、白芥子9克。

胸膜黏连,水加半边莲30克、葶苈子30克。

方歌:九用香附桃归旋,薏仁三十蜈蚣三。六克三七九芥子,黏连水边莲葶添。

59、减味回生汤;吴茱萸9克、艾叶30克、酒大黄6克、土鳖虫6克、蒲黄9克、醋灵脂9克、当归9克、白芍9克、苏木6克。

主治:厥阴寒凝血瘀之盆腔疾病。

方歌:减味化癓回生汤,萸艾失笑酒大黄;归芍苏木土鳖虫,厥阴寒瘀在盆腔。

60、六一煎:白术30克、补骨脂9克、木瓜10克、牡蛎30克、淫羊藿30克、威灵仙30克、皂角刺15克、土鳖虫3克、制南星6克。

主治:骨刺或骨质疏松,如脚后跟痛等。脚痛加牛膝30克,腰痛加葛根30克。

天一生水,地六承之。六七~七七,六八~八八,天葵竭,地道坏,三阴渐衰而厥阴当令,腿抽筋,躯体转侧不利,西医所谓骨质增生及骨质疏松是也,六一煎主之。可入骨碎补,续断,狗脊等。

白术木瓜蛎骨脂,淫羊威灵皂角刺;土鳖南星六一煎,骨质疏松骨刺治。

关节不利腿抽筋,三阴渐衰厥阴是;腰痛葛根脚牛膝,续断狗脊可加之。

61、寒咳汤:制蜂房9克、艾叶30克、干姜6克、制甘草12克、细辛3克、

五味子3克、当归6克、酒芩3克、制半夏6克。

喘加紫石英30克,痰多加车前子30克,痰咸加熟地30克,气紧加蜈蚣3克,肺胀加防己30克。

辛姜夏味制蜂房,艾归酒芩寒咳汤;

喘紫石英痰防己,气紧蜈蚣防己胀;

痰咸兼见肾虚象,熟地温补三十量。

62、加味桂枝汤桂枝12克、白芍12克、生姜6克、大枣15克、制黄芪30克、白术9克、防风6克、鸡血藤30克、油松节30克、制甘草6克、山药30克、可加白花蛇舌草15克,不易上火。提高免疫。桂枝汤,玉屏风,薯蓣丸加专药。

63、五制熟地法

熟地分五份,每份10-30克

1) 砂仁3克,反复锤打,与熟地溶为一体,不腻胃;

2)生姜3克,同前,不生湿;

3)童便,泡,炒干,止血。

4)人乳,同前,填精。

5)酒,同前,通痹。可同用 一般三法同用,乃至五法,10起,渐渐加至30,即150克。这个五制熟地法,大家可以逐步去尝试。熟地是个补肾添精的初步的药物。肾虚是从肾气虚,肾阴虚,肾阳虚,肾精虚,累及到奇经八脉。所以从肾气虚开始一直到奇经八脉,熟地都是一个重要使用药物,关键在于量。

内经:审其阴阳,以别柔刚。

1)以柔克刚法:人乳制熟地,肾精亏虚,夜热汗出,此虚甚;童便制熟地,虚阳浮越,此热(浮热)甚。

2)以阳制阴法:砂仁制熟地,下沉于肾而不碍胃;姜汁制熟地,外出于表而不生湿;酒制熟地,通达周身而活血。

3)运柔成刚法:附子配熟地,熟地反可温肾。凡麻黄附子细辛汤病去十之七八而不能收功者,入一味熟地,此即肾气丸法,甚效;肉桂配熟地,解寒毒,治阴疽,阳和汤法,皆出金匮肾气丸。不同的炮制方法对熟地的作用有不同的影响:急则用汤,缓则用膏。一般以秋季服用、百日为期,连服三年为佳。五制熟地为什么把砂仁与熟地反复捶打融为一体?第一个原因是这样做使之不滋腻,不碍胃;第二个原因,砂仁能够温肾补肾;第三个原因,砂仁能够引火归元。砂仁能开胃、温肾、引火归元,所以我们用砂仁捶打熟地,而不是用山楂、蔻仁。

64、一加升麻鳖甲汤 升麻30克、当归6克、甘草30 鳖甲30 黄芩9 牡丹皮9 薏苡仁90 大青叶30克、 郁金30克、 补骨脂9克。阳毒加雄黄0.3-1g/天,蜀椒3,1 通便;2 量大,7日为期。

阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。

阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

65、二加升麻鳖甲汤。

升麻15克、鳖甲30克、 制附子30克、 细辛3克、 黄芩9克、 大青叶15克、 牡丹皮9克、 地黄30克、 制甘草15克、。厥阴转出少阳。如慢性肝炎。地黄生熟,随证。运柔成刚,熟地佳,以柔克刚,生地佳。

66、三加升麻鳖甲汤。

升麻24克、 鳖甲30克、 当归15克、 甘草6克、 牛膝9克、 酒大黄3克、 水蛭3克。

主治:盆腔疾病,炎症,囊肿等。

加减法:

热:炎症加银花30克,甚者红藤,蒲公英,败酱草,桔梗。

秘:重酒大黄6-30克。

寒:肉桂3克,甚者吴茱萸,生姜。

瘀:如囊肿等,重水蛭6克,加皂角刺15~30克,海藻30克。兼秘入桃仁,兼热入蒲黄。

67、四加升麻鳖甲汤。

升麻15克、 鳖甲30克、 肉桂3克、 花椒3克、 当归6克、 乌梅30克、 僵蚕9克、 制甘草3克。

主治:厥阴消渴、下利复形质。消渴指腮腺癌消渴者,下利指大肠癌下利者。千金阳毒有桂,阴毒无雄黄。入一味乌梅,即合乌梅丸。乌梅丸,调气化,四加升麻鳖甲汤,复形质。椒桂归梅,合伤寒乌梅丸,去柔用刚(温病条辨椒梅汤),济生乌梅丸,升麻鳖甲汤。

68、五加升麻鳖甲汤。

升麻30克、 鳖甲30克、 肉桂3克、 花椒3克、 当归6 克、 黄芩9 克、 菊花45克、 牡蛎30克、 细辛3克、 丹皮6克、 郁金30克、 甘草15克。

主治:厥阴转出少阳,肿瘤活动、自身免疫病急性发作见阴阳毒,头面症状明显者。此升麻鳖甲汤合侯氏黑散。白血病,狼疮等都有使用机会,都是极难治的病。

69、六加升麻鳖甲汤。

升麻30克、 鳖甲30克、 荆芥9克、 地黄30克、 首乌20克、 黄芩9克、 青蒿30克、 丹皮6克、 郁金30克、 甘草15克。

主治:厥阴伏邪转出少阳伴夜热早凉者。升麻鳖甲汤合青蒿鳖甲汤、蒿芩清胆汤、两地汤与何人饮。

附:升麻鳖甲汤方解。厥阴病表现为厥热胜复,所以我们从厥阴托毒外出,比如升麻鳖甲汤证。少阳病表现为正邪相争,如果要打破免疫耐受,打破机体正邪不争的状态,用伤寒法就要从少阳去治。

当我们从厥阴托毒外出,托到哪里?从厥阴转出少阳,转出少阳之后让它去正邪相争。我们治疗病毒性肝炎和一些肿瘤就是用了这个办法。我们在截断法讲了厥阴转出少阳,这是越经传。从厥阴转出少阳后让正邪交争,用这个思路去看升麻鳖甲汤、鳖甲煎丸、大黄?虫丸、麻黄升麻汤等,就会明白这些处方的思路,就会认可它们就是张仲景的处方。

升麻鳖甲汤中升麻、鳖甲托邪的力量够,但是转出少阳的力量不够,在升麻鳖甲汤的基础上可加黄芩、大青叶、丹皮、薏仁。加薏仁是因为少阳夹湿,病邪缠绵;

加黄芩、大青叶即清少阳之血热;肝体阴而用阳,肝藏血,所以加生地、丹皮、芍药凉血疏肝。

这里讲三个抓独的方法:患者手伸出来,但凡大小鱼际红的,不管他有没有肝硬化那就是肝不藏血,可从少阳厥阴论治;

升麻鳖甲汤另一抓独的办法,就是看他目内眦是否泛红,因为内眦在少阳,内眦红就是厥阴转出少阳,那可用升麻鳖甲汤加味;

从平脉抓独法来看,弦而无力为厥阴、细微欲绝为厥阴、半夜口渴和半夜瘙痒等也是厥阴,但见一证便是,这就是抓独法的思想。抓独法就是培养我们的直觉,就是让我们看一眼就能开处方。

我们有很多抓独的方法和思想,很简单,不需要搞得太复杂。

例如:

如果看手大小鱼际红还无法确定,再看患者的鼻梁两侧若有发黄,那就是少阳、厥阴;若有斑聚在那里,那就到了厥阴;

如果还有皮肤油,那就是少阳夹湿,比如可以用甘露消毒丹;

当然还有肝有寒的,可用橘核荔核丸、天台乌药散等这些后世的处方。

多发性骨髓瘤我们怎么治疗?

大家都知道肝藏血,多发性骨髓瘤是一个血分伏邪为病,要从厥阴肝和少阳胆去治疗。

用升麻鳖甲汤加黄芩、丹皮、薏苡仁、大青叶、郁金,方中用升麻30克和甘草30克,将伏邪从厥阴经托出,甘草有皮质激素样作用,可以用来解毒;

伏邪出厥阴经就到了少阳,用黄芩、郁金、薏苡仁、大青叶,牡丹皮诸品来清少阳,解气分之毒、凉血分之热。

我们讲了少阳、厥阴截断法,还可以加细辛。薏苡仁的量要大,要用90克。阳毒加雄黄,每天0.3-1克,再加蜀椒3克,配伍雄黄。切记要通便,不然雄黄容易蓄积中毒。服用时间以七日为期,吃吃停停。

这就是加味升麻鳖甲汤,熟练运用此方,能治疗许多阴阳毒。所以我说一旦把中医想明白,有的癌症是可以治愈的。

论吴门升麻鳖甲汤开合二法:

升麻鳖甲汤,治阴阳毒,目赤如鸠眼,此即二目内眦红,或上下眼睑红,或白眼珠红。

热邪上攻,用大黄,釜底抽薪。并以升麻,火郁发之,升降并调,此宜便秘患者。

若寒毒在下焦,大便溏稀,去大黄,加乌梅,即合乌梅丸(原方有当归,桂枝,花椒,加一味,成一方)。此乌梅丸用刚(如温病条辨椒梅汤)。

升麻鳖甲汤去大黄加乌梅与原方一开一合,奥妙无穷。

虚热在头面,真寒假热,治从少阳(此寒兼太阴,主以人参,干姜,白术,茯苓治之),侯氏黑散主之,治从厥阴,升麻鳖甲汤主之。

全在乎脉,左右二关之有力无力,以辨太阴(侯氏黑散兼太阴虚寒)厥阴。

升麻托邪,兼太阳表证者,用麻黄升麻汤,尤其治咽痛。

此三阳同治,麻黄,桂枝,甘草,治从太阳;黄芩少阳;石膏,知母,治从阳明;白术干姜茯苓,太阴;玉竹天冬少阴(以后有机会讲详讲,大概玉竹强心,为秘法,天冬填精,有别麦冬),当归芍药养厥阴之肝。太阳为开,自里托出,麻黄升麻汤。厥阴为合,令邪外出,与升麻鳖甲汤,二方一表一里。邪气从厥阴转出,升麻鳖甲汤加黄芩芍药辈,法同麻黄升麻汤,如何知转出,咽痛(或干)故知之。二方区别,从脉求之,一为寸短,一为尺弱。此所谓脉证并治。经方变化万千,不离根本,六经气化及传变截断是也。世人不明仲景秘传,视圣道为妖物,古人多谓非仲景方,今人则不容于中医,可叹可悲!

问:金匮中升麻鳖甲汤治疗阴阳毒。为什么阳毒不去雄黄,蜀椒,而阴毒要去?能否解释下道理?

答:你认为阴阳毒类似于今天的什么病?

举一例说明:阳毒M3白血病,用雄黄,川椒解其毒。

阴毒多发性骨髓瘤,不用雄黄,则去川椒。

目赤如鸠眼,内疵红是M3的特点。

面目青,多见于骨髓瘤,此病多发,故身痛如背杖。

至于其它诸疾,如自身免疫病等,明其理,随证化裁。用此方,万勿便秘,方中大黄通腑,否则雄黄在肠道过度吸收,容易导致砷中毒。

凡用砷剂,必通其腑,七星丸,青黄散,皆本与此。

一共是七加。本方的主药是升麻鳖甲还是雄黄?雄黄是截药,属于中医截法,或者本门截断法。

截药,属于铃医法门,与传统中医有别。

君升麻,臣鳖甲。此方是截法第一方,铃医衍化出七星丸。

孙柄严老前辈即秘而不传。其实直取其病就是截断法,与铃医截法理本一贯,唯铃医重药,截断法理法方药,一气贯通。

70、七加升麻鳖甲汤。

升麻6克、 鳖甲30克、 当归9克、 桂枝9克、 吴茱萸6克、 白芍9克、 川芎9克、丹皮9克、 桃仁9克、甘草6克、牛膝15克、车前子30克。

主治:盆腔疾病,属厥阴者。升麻鳖甲汤合温经汤、桂枝茯苓丸与济生法。

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