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【古典中医学堂】医圣张仲景千古名方-大柴胡汤-肠梗阻病人-生死间一剂愈

 红薇书院 2022-09-29 发布于广东
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学古典中医的灵性

挖每个药方的灵魂

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GUDIANZHONGYI

大柴胡汤介绍

千古名方-大柴胡汤

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同学们,大家好!今天我们分享的是:医圣张仲景千古名方之大柴胡汤--肠梗阻病人生死间一剂愈。

很多人在学习张仲景的《伤寒论》时,容易固化在一个病种上,所以总是感觉学中医非常困难。据说有些人业余学中医已经达十年,甚至二十年之久,但是只要面对一个真正的病人,或者是一个比较重症的病人,还是感觉束手无策、六神无主,不知道该怎么办。究其原因还是没有真正掌握学习中医的精要,古典中医其实没那么复杂,也没有那么僵化和固化。

《伤寒论》里面虽然有很多条文,人们往往很容易把条文、疾病和处方,跟病人进行对照,但是如果你没有掌握精要的话,你还是没有办法判断。

为什么会出现这种情况呢?主要原因就是人体的疾病比较复杂,也就是说,书上写的一些条文,跟现实的情况有可能对不上。那我们怎么才能对得上呢?这是一个天大的难题,也是我们要攻克的一个关键,一旦掌握,我们学习中医就会一马平川,越学越好。

那么,具体该怎么来学习呢?我们今天就从一个千古名方来引入吧。大柴胡汤,还有小柴胡汤,都被称为“柴胡剂”,它在《伤寒论》里面,处于比较重要的位置。

如果一个人得了伤寒的疾病,如发热性的或者感冒,或者是传染病等等,人们就很容易把《伤寒论》的方子,跟这个疾病进行联系,但其实杂病类的也是可以用的。也就是说《伤寒论》的所有方子,如果推而广之,是可以应用在任何地方的。

当然,具体用的时候,我们要考虑病人到底有些什么具体的症状。比如说小柴胡汤跟大柴胡汤,是有一点区别的。

小柴胡汤用的是柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣;

而大柴胡汤就把人参去掉了,加进了大黄,枳实。


原因就是:小柴胡汤不用把体内的物质通过肠道泻出去;而大柴胡汤,必须通过枳实与大黄把肠道里面的一些垃圾泻出去。这就是其中的一个区别。

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大柴胡汤治肠梗阻

千古名方-大柴胡汤

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那么针对的疾病的区别在哪里呢?我过去云游的时候,走了很多小县城,在路上经常会遇到一些怪病,尤其是在穷乡僻壤,就医是非常困难的。如果得了急病,在仓促之间要想直接送到医院,那几乎是不可能的。特别是一些急性发作的,都是非常危险的。然后在乡间近处找一个小小的门诊,那个门诊的从业者,也往往不知所措。

我就遇到过这么一例。我每到一个地方,往往会给一些有缘人讲解古典中医和道家的一些方法。

有一天,就有人突然找到我,非常焦急地说他的一个邻居的病症,希望我立即去看,为什么?急性发作,痛啊!病人在床上抱着肚子,疼痛难忍,用了很多方法都没用。他们找到就近的一个小小门诊的医生,对方也根本没办法,因为他是用现代的医学方法诊断,认为需要立即送到县城的大医院去动手术,才有可能转危为安。结果找到了我,我去了之后,先问病人的一些情况,然后再摸脉。

我了解到她的家族有肠道、肝胆的疾病史,她母亲的肠道、肝胆都是有问题的,有炎症的,经常定期疼痛。而且得知,她已经有好几天不能大便,所以,实际上是她的肠道梗阻了。如果按照现代医学诊断的方法,是要去做B超这些检查的,很多的急腹症,不仅只是肠道梗阻,有些人还可能会有肿瘤,还些人还可能会有结石等等,这些都会出现剧烈的疼痛。

然后我发现病人的疼痛,在肝胆这个位置特别厉害,她自己用手捂在那个地方,痛得都无法直起腰来。喝一点水,立即吐,吃一点饭,立即吐,根本没办法吃东西,吃了就会吐;不吃东西,也不行,照样疼痛。

我为了更加明确病情,就用手去触碰她的腹部,特别是心下的上腹部位置,发现硬邦邦地按不进去。所以我心里面大致就有谱了,我给她开出的就是大柴胡汤。

大柴胡汤的组方其实不复杂,但比例是有讲究的,原方的比例是:柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两、半夏半升、生姜五两、枳实四枚、大枣十二枚。我当时给她开的柴胡,接近其他药量的三倍,就是说柴胡要达到二十五克,其他的十克就可以了。开了之后,还需要时间去抓药,去熬药,因为病人不是正痛得要命吗?所以我就立即用古典中医的两种方法给她先做了处理:首先用祝由,在灵力上、灵性上做清理;其次再顺手点了一些重要的穴位,病人的情况立即就缓和下来,没那么痛了,但还是痛。

然后他们急急忙忙地找了一个药店,把药熬出来,立即让她喝下去。喝下去之后病人感觉非常舒服,大概两个小时之后,基本上就完全不疼痛了。接下来还是按我们古典中医的方法,就给她先喝一点温水,结果不吐出来了(最开始是什么都要吐的),然后喝小半碗稀粥,吃一点点咸菜,非常舒服,睡一觉,第二天好了。  

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什么病用大柴胡汤

千古名方-大柴胡汤

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好了之后还吃药吗?不用吃了。因为古典中医对药物的看法:是药三分毒,是攻下性质的,中病即止,既然已经不痛了,就不用吃药了。那接下来怎么办?我就教她一些简单的点穴方法、拍打方法、中医体操,自己回去练吧,可以了,不用再吃药了。

吃药是一个相对来说不得已而为之的手段,而急性期发作要多种方法同时作用,所以我们要多学几种方法。比如针灸、点穴、云手等等,如果修为高的话,还要慢慢学会一些祝由的方法,这样就能对病人的灵性、心理、身体进行全方位的调理,就可以解决好多问题。

有很多人是学习固定中医的。什么叫固定中医呢?就是去拜某一个学派的师父,然后那个师父就传授知识,往往那些学派就比较容易固化在本门里。他不太能够听得懂真正的古典中医的灵性,也就是那种“巧”,那种“”变通”。所以在《医法圆通》里面,郑钦安介绍疾病治疗方法的运用,就讲究圆通。

所谓圆通就是变通,比如说这个大柴胡汤,到底在什么时候才能用?如果你完全按《伤寒论》的经方去弄的话,治病的范围就太狭窄,就没办法治了。所以现在好多流派,把《伤寒论》里面的方子就抛弃了,为什么?因为感觉那些方子只能拿来治疗一些发热性的,或者是传染性的疾病(伤寒类的疾病),其他的杂病就完全不能用了,因为其他杂病跟《伤寒论》里的条文对不上。

我现在就跟大家说一下,为什么我要用大柴胡汤?其实我们古典中医有一套道系的判断,能让我们确定是否能用。

首先病人是一个中年妇女,看上去很结实,胖胖的,她的体内早就积累了好多好多的垃圾,她才会感觉这么痛。然后,用手去压一压,她那个肚子硬邦邦的,特别是中脘,那些地方是硬的。她还拒按,这是急性发作期。如果急性发作期过去了,她也许不再那么拒按,但是肚子是硬的。推而广之,一些男的,长得很结实的,有啤酒肚子的,那肯定都是可以用的。脉象呢?脉弦数有力(弦脉,数脉,有力),这些症状都是可以用柴胡剂的。

然后,大柴胡汤还有一些可以用的地方,比如往来寒热,是什么意思?精神出了问题。每过一天发作一会儿,每过一天发发脾气,这种人可以用大柴胡汤。过去过来,过来过去,他的思想一会儿这样,一会儿那样。比如说,今天早上想着,他要做一个服装店;明天想着,应该开一家网店;后天他又想,还是在线下开一家吧;再过几天,他又想,还是在那个网上比较好;又过几天,他又想,线下比较好。这样他思想在打转儿、打转儿、打转儿,就像一个精神病一样的,就可以用大柴胡汤。这就是它一种圆通的用法。

还有就是病人呕吐不止,心里面有一点烦躁,也可以用。那么难道非得呕吐吗?不一定,有的人睡觉之后一看,枕头上全是水,口水流出来了,很臭的,很难闻的,一样的可以用大柴胡汤。

然后最关键、最关键就是刚才我说的那个妇女,心下满痛。心下这个地方,就是胃部这里,硬邦邦的,这些症状都是可以用大柴胡汤的。然后她大便还不好,便秘,那更可以用了。也就是说,即使她的症状完全不符合其他的条文,无所谓,根本不用管,只要符合了其中部分条文就可以了。然后,如果病人还在医院诊断过的,肝胆本身就不太好,平时两肋或者是侧面不太好,说白了,就是只要他在少阳证地面、阳明证地面都有一点(这个叫少阳、阳明合并),都可以用这个大柴胡汤;再看看舌苔厚厚的,把舌头都全部覆盖住了。就这几点就够了,抓住其中一点两点,这个大柴胡汤就可以用了。

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中医治病要圆通

千古名方-大柴胡汤

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那有的人会想,便秘啊,腹部胀满这些症状,为什么不用承气汤之类的呢?不一样的。

承气汤之类是针对腹部下面一点的病灶,不是上腹部,以肚脐为中心,这些地方是硬的,那承气汤肯定是奇效如神。但是,现在是上腹部,就是和肝脏、胆有关系的,所以就用大柴胡汤。

这样我们对这个药物的运用就放大了,可以用的地方就多了,我们慢慢就学会中医,就敢去用药了。

还有一点非常非常重要,就是我们作为一个初学者,不要去想着要在配方上加加减减。如果你去自学中医,或者听哪个老师说,什么什么情况加一个什么药,什么什么情况减一个什么药,千万不要这样,不然你学不会中医的。而是直接就是这个方子,把它作为你的案头必备,就可以了。比如桂枝汤、补中益气汤、四物汤、四神汤,这些都是千古名方,我把它们放到案头备着就可以了。

然后,真正要下功夫的核心在哪个地方呢?在望闻问切诊断上。通过望闻问切诊断,平时就在这上面进行挖掘研究,如果能真正地理解什么叫“症候群体”,那么只要找到了症候的核心,也就是他的灵魂在哪里,抓住其中的一点,你就诊断对了,你就可以把方子开给他,奇效如神。

有些病就是古人称为的“覆杯而愈”,当然指的是急性的,慢性没这么快。慢性的可能就要长期吃药,有的人如果没有其他办法,就要吃药吃一年呢。当然,如果一直吃药,肯定也不好。所以说,我们主张的是祈福、祝由来打通他的灵性;然后要听课,目的是打通他的思想,因为思想里面好多条条框框,早都把人搞懵了,所有的这些精神类的疾病,抑郁啊、精神分裂等等,都是思想被绞住了。

只要符合我们今天讲的这些症状,比如:嘴巴早上起来是苦的;脑袋想问题一会儿东一会儿西,一会儿西一会儿东,纠缠不清,哪怕他身体没有明显表现,但他的思想表现这么明显,一样的,大柴胡汤可以治他的病,救他的命。这样的话,我们就扩大了治疗范围,我们就学会了中医的圆通之法,这才是古典中医的精神、精髓。

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每种药方都有灵魂

千古名方-大柴胡汤

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所以说,一个方子你真的学会了,它可以治好多病,就是这个大柴胡汤,至少可以治好几十种病,甚至肺部的病都可以治。当然你们没到那一个段位,你就不要管了。

比如那个柴胡剂,有一个人太阳经发胀,而且经常听到头里面有响声,就像震动一样的(当然他这个不是修炼而来,是有病的),用这个柴胡剂就可以清下去了,就会好。

有的人耳朵发肿,发红,一般来说会想到肾脏,但是呢,耳朵也是在少阳这个地面上的,也就是说,只要是身体的两侧,都是在胆经,少阳胆经嘛,也是可以考虑柴胡汤。

甚至有人就是痢疾,拉肚子了,但是呢感觉到体内那个火还在--它的关键指征,就是用手摸一摸病人腹部,看一看他的体质,如果是属于那种结实的,比如农村的那些下体力的,那个肌肉都是结实的,这些用柴胡就不会出错的。

或者吐酸水,任何东西吃了就吐,都要考虑。

有的人在那里说胡话,精神类说胡话,这个叫做“热入血室”,热郁肝胆,这种用大柴胡汤,立即就会减轻,一旦减轻就说明用对了。

当然任何时候都不要忘了,我们从灵性下手,因为它快。祈福、祝由效果快,为什么呢?你熬药还要熬上很久,你还要买药,中间至少耽搁一个小时,所以说就有点来不及了。当然,我们如果有针灸的话,也是挺快的。

所以中医的急救有好多方法,如祈福、祝由、针灸、点穴、云手,这都是急救的方法,先用这些方法,让病情立即缓解,然后再去吃药。所以千万不要小看中医,它是一个巨大的系统,当然这是指的古典中医,现代中医可没这么大的系统。

好的,大家慢慢感悟吧。总之一句话,学中医不要学死了,要学它的灵魂。每一种方子,都有它的灵魂,所谓的灵魂就是诊断:到底什么情况才能用它;到底什么情况是绝对不能用的,是禁忌的,这就是灵魂。

比如小柴胡汤,往来寒热,胸肋满痛、苦痛,满的,拒按的;然后呢,你跟他说话不想理你,眼睛不敢睁,感觉啊天昏地转,这些都是可以用小柴胡汤的。不是什么都要满足条文,抓住在少阳这条经上的,都可以用小柴胡汤,这叫圆通用法,这样你才能学会真正的中医的道理。

然后不要学加减法,千万不要学,后期你的段位、水平很高的时候,你很灵巧的时候,你才能够考虑加加减减,那是更高的水准。像叶天士根本不用原方,直接加减。像金元四大家都不用原方,直接加减。这些是什么水平呢?这是非常高的水平了。

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