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注意了!这7种行为属于欺诈骗保!

 平淡水的平凡 2022-09-29 发布于辽宁
关心每一个参保人的权益
拒绝骗保
违规违法行为早知道

欺诈骗保行为1:利用医保凭证倒买倒卖非法牟利

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以案释法:

严禁利用医保卡倒买倒卖药品耗材,非法牟利。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,处2-5倍罚款,并依法移送司法机关。

欺诈骗保行为2:将医保转借他人或冒名就医

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以案释法:

严禁参保人将本人医保凭证转借他人或者持他人医保凭证冒名就医。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,暂停参保人使用医保卡结算,情节严重的将处2-5倍罚款。

欺诈骗保行为3:医保卡违规兑付现金或购买食品、日用品等

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以案释法:

严禁串通参保人兑换现金或购买食品、日用等骗取医保基金。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,解除医保定点服务协议,并暂停参保人使用医保卡结算。

欺诈骗保行为4:将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围

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以案释法:

严禁个人将应由个人负担的医疗费用加入医疗保障基金支付范围。

发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,并暂停参保人使用医保卡结算,情节严重的并依法移送司法机关。

欺诈骗保行为5:虚构医药服务、伪造医疗文书和票据

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以案释法:

严禁定点医疗机构通过虚构医药服务、伪造医疗文书和票据骗取医保基金。

发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,解除医保定点服务协议,依法追究涉事医务人员、医院相关负责人的刑事责任。

欺诈骗保行为6:串换药品、耗材、物品、诊疗项目标题

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以案释法:

严禁定点医药机构通过串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金。

发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,并处2-5倍罚款,情节严重的,情节严重的,将解除医保定点服务协议。

欺诈骗保行为7:挂名住院

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以案释法:

严禁定点医疗机构挂名住院,发现上述违法行为,将追回违法违规费用,情节严重的,将解除医保定点服务协议,并处2-5倍罚款。

守护医保基金安全
事关你我 人人有责
发现他人或定点医药机构有骗保行为的
请及时向医保部门举报
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编辑:姜雅琼
美编:沙   州
责编:李晓月
信源:中国医疗保险、大连市医保局
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