 如果饮食治疗是妊娠期糖尿病的第一道防线，运动治疗则是第二道防线。运动是基于饮食调控上的辅助治疗。 合适的运动对于孕妇的体重管理非常有益，能提高胰岛素的敏感性。葡萄糖是体育运动所必需的，运动中的肌肉从血液中摄取葡萄糖，有利于血糖回归正常范围。 研究认为，久坐不动的生活方式和吸烟、肥胖一样是目前主要疾病的诱因，如心血管疾病、糖尿病、某些癌症。长期不运动的人甚至更容易感冒。运动是双刃剑。科学的运动，有利于血糖的控制、改善身体机能，反之，运动不当则可能带来身体伤害。 糖妈妈首先掌握运动禁忌症，以保障运动治疗的安全性。前置胎盘、本次妊娠有早产的风险、胎膜早破、子痫前期、宫颈机能不全、多胎妊娠有早产症状，产前出血，心衰属于绝对禁忌症。如果有绝对禁忌症，不能参加运动。 重度贫血、病态肥胖、超低体重为相对禁忌症，有相对禁忌症的孕妇要降低运动强度和量。出现任何身体不适时，不要运动。 糖妈妈可以从运动类型（Type），频率（Frequency），强度（Intensity），时间（Time）四个方面来掌握运动治疗的原则，避免运动损伤。美国运动医学院提出有氧运动和抗阻力训练相结合的健身指南。 有氧运动，包含大肌肉群的运动，如快走、跑步、游泳。抗阻力训练，为负重训练，用于增强肌肉力量、动力和数量，孕期运动类型选择以步行、徒手操、原地踏步摆臂运动、游泳、拉伸运动、瑜伽为宜，中医八段锦也可以考虑。 每天的运动类型以不同的运动项目组合为宜，如步行+徒手操+拉伸运动。避免弹跳类运动，对腹部震动大。 运动目的为改善体能及调节情绪，运动强度，以达到心率 90~110次/分为宜，运动频率每周4~5次。 运动目的为体重控制、提升体能及调节情绪，运动强度，以达到心率120~140次/分，运动频率，每周4~6次。 晚孕运动目的与中孕期一致，37周后的运动，能增加阴道顺产机会，运动强度90~110次/分，运动频率，每周4~5次/分。 每次运动时间，根据运动类型来决定。不同的运动类型，时间也不一样，如徒手操，拉伸运动，运动时间为3~5分钟/次，步行（快），运动时间20分钟/次。 为防止运动过程中低血糖的发生，要提前准备红枣、饼干、巧克力等食物。 运动后，要进行效果评估。记录运动时间和次数。运动结束时记录心率，并在1~2分钟后，再次测量心率，通过心率的变化，评估运动强度及效果。如果运动过程中，使用动态血糖仪监测血糖，则效果更佳。 动态血糖仪，能够对比运动前后的血糖变化，摸索适合自己的运动方式、强度和时间，既能够防止低血糖的发生，又能更好控制血糖。 
谭玲玲 中山市博爱医院 产科 副主任医师 简介：1996年就读于中南大学湘雅医学院临床医学系五年制本科，2001年毕业后考入中南大学湘雅医学院附二院妇产科硕士研究生，2004年毕业，在中山市博爱医院工作至今，2014年至2015年在中山医科大学进修一年，2017年在南方医科大学附属南方医院进修半年。 |
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