关于「左西替利嗪」，应用注意这3点！

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循证医学，合理用药

 

左西替利嗪是西替利嗪的活性对映体，是一种抗组胺药，其主要作用通过选择性抑制H₁受体介导：通过抑制组胺介导的早期过敏反应以及抑制炎症细胞移行及过敏性介质释放发挥作用。

左西替利嗪作为临床上过敏相关症状的治疗药物在使用上有哪些需要注意的问题呢？

合理掌握适应症

本品可用于：

• 过敏性鼻炎；
• 慢性特发性荨麻疹；
• 湿疹；
• 皮炎；
• 皮肤瘙痒。

肾损患者需调整剂量^[1-7]

▌ 国内用法

• 片剂、分散片、胶囊：

肾功能损害的患者：轻度肾功能损害患者无需调整剂量，中重度肾功能损害患者用法用量根据下表调整：

表1 成人中重度肾功能损害时剂量调整

▌ FDA用法

在成人和12岁及以上的儿童中：

1、轻度肾功能损害者[肌酐清除率（CL_cr）=50-80mL/min）]：推荐剂量为2.5mg，每天1次；

2、中度肾功能损害者（CL_cr=30-50mL/min）：推荐剂量为2.5mg，每隔1日1次；

3、重度肾功能损害者（CL_cr=10-30mL/min）：推荐剂量为2.5mg，每周2次（每3-4天给药1次）；

4、终末期肾病患者（CL_cr＜10mL/min）和接受血液透析的患者不应使用左西替利嗪。

单纯肝功能损害者，无需调整剂量^[1-7]

▌ 国内用法：

仅有肝功能损害的患者，无需调整给药剂量。

▌ FDA用法：

单纯肝功能损害的患者无需调整给药剂量。对于同时患有肝功能损害和肾功能损害的患者，建议调整给药剂量。

由于左西替利嗪主要以原形经肾脏排泄，因此在单纯肝功能损害的患者中，左西替利嗪的清除率不太可能显著降低。

参考文献：

[1]药物信息：盐酸左西替利嗪片，重庆华邦制药有限公司，国药准字H20040249；2014/11/29。

[2]药物信息：盐酸左西替利嗪胶囊，湖南九典制药股份有限公司，国药准字H20060183。

[3]药物信息：盐酸左西替利嗪口服溶液，北京诚济制药股份有限公司，国药准字H20183108。

[4]药物信息：盐酸左西替利嗪颗粒，海南康芝药业股份有限公司，国药准字H20150042。

[5]药物信息：盐酸左西替利嗪分散片，鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20061143。

[6]Product Information:LEVOCETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE tablet,Proficient Rx LP,Updated November 1,2019.

[7]Product Information:LEVOCETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE solution,Padagis Israel Pharmaceuticals Ltd,Updated November 22,2021.

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本文首发：医学界临床药学频道

本文作者：时样、界小药

本文审核：王树平 主任药师

责任编辑：京京

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