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在平时的日常生活中 很多人都有过胃部不适的经历 胃是人体的重要消化器官 如果出现异常信号 一定要提高警惕  一个科普视频 带你了解更多相关知识 ⚠️ 从胃炎到胃癌可能只有4步 很多胃病是从慢性胃炎开始的，一项基于内镜诊断的研究显示：我国慢性胃炎患病率接近90%。[1] 大多数慢性胃炎患者没有明显症状，少部分患者会出现程度不等的消化不良症状，比如食欲减退、上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气反酸、恶心呕吐等等。  一般来说，慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三种。根据Correa模型[2]，从胃炎到胃癌有四步演变过程： 慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生→胃癌 ① 慢性浅表性胃炎 所谓浅表性胃炎，即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等，比较普遍，离胃癌还有很远，无需过于惊慌。 ② 慢性萎缩性胃炎 如果慢性浅表性胃炎总是反复发作，时间一长就会演变为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎发展成胃上皮原位癌的概率较高，需加以警惕。 萎缩性胃炎没有特异性症状，其最终的诊断需要靠胃镜。疾病是复杂的，无明显症状者可能患有较严重的萎缩性胃炎，有显著不适者未必胃黏膜萎缩，具体情况还需要综合诊治。 ③ 肠上皮化生、异型增生 与萎缩几乎同时存在的肠上皮化生，可以说是癌前病变进程中更接近于肿瘤性病变的病理改变。[3]肠上皮化生被视为胃癌的高危信号，再发展下去就是胃癌早期。 ④ 胃癌 胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其早期缺乏特异性症状与体征，往往一经发现就已经是中晚期。2020年，我国胃癌新发病例47.8万，约占全球胃癌新发病例的43.9%；胃癌死亡病例37.3万，约占全球胃癌死亡病例的48.6%。[4] ⚠️ 哪些因素容易诱发胃炎？ 拥有对疾病的预防意识很重要，了解胃炎的常见诱因，在一定程度上可以帮助降低胃炎乃至胃癌的发生率。  ① 饮食因素 1 高盐食物：长期摄入高盐食物，容易导致胃粘膜受损。根据《中国居民膳食指南（2022）》的建议，成年人每天摄入的食盐不应超过5g。 2 腌制食物：腌制食物通常含有亚硝酸盐，比如腊肉、咸鱼等。亚硝酸盐进入体内后，会和胃里的蛋白分解物结合形成亚硝胺。亚硝胺，已被世界卫生组织国际癌症研究机构归为一类致癌物。 3 其它食物：经常吃一些过烫的食物，或是经常饮酒，也容易引起胃粘膜的损伤，增加胃病隐患。 ② 感染因素 幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌，可生存于胃部及十二指肠的各区域内。幽门螺杆菌感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，严重时还会引发胃癌。  世界卫生组织将幽门螺杆菌列为胃癌的一类致癌因子；在美国卫生及公共服务部发布的第15版致癌物报告中，幽门螺杆菌感染也已被列为明确致癌物。 因此，一旦查出幽门螺杆菌阳性，一定不能轻视甚至忽视。学会预防、及时筛查、及时治疗，可以降低胃癌的发生风险。 关于幽门螺杆菌的预防 1 倡导实行分餐制； 2 倡导使用公筷公勺； 3 不要嘴对嘴喂娃； 4 不要共用牙具，定期更换牙具； 5 饭前便后勤洗手，从卫生上降低幽门螺杆菌粪口传播的概率。 ③ 遗传因素 胃癌具有一定的遗传易感性，如有胃癌家族史，患上胃癌的风险会比普通人群高。 ⚠️ 如何筛查胃部疾病？ 在对胃部健康的筛查上，常见的有以下几种体检项目。  ① 幽门螺杆菌检查 碳13呼气试验是检查幽门螺杆菌的常见方法，简单快捷且无创无痛。按检查要求吹两口气，即可查出有无幽门螺杆菌感染，是公认的诊断幽门螺杆菌的金标准。 ② 胃功能检查 可通过抽血化验了解是否存在萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的可能。  ③ 胃镜检查 胃镜不仅可以对胃部进行深度检查，还能对可疑病变进行病理活检，被称为胃癌筛查的金标准，有利于病情的早发现、早诊断、早治疗。 参考文献： [1]Jiang JX，Liu Q，Mao XY, et al. Downward trend in the prevalence of Helicobacter pylori infections and corresponding frequent upper gastrointestinal diseases profile changes in Southeastern China between 2003 and 2012 [J]. Springerplus, 2016 [2]CORREA P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process--First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention[J]. Cancer Res, 1992 [3]潘波. 胃炎的症状及治疗[J]. 科学养生,2021 [4]SUNG H, FERLA J, SIEGEL R L, et al.Global Cancer Statistics 2020:GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J].CA Cancer J Clin, 2021 |
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