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1、神经修复药物： 甲钴胺是一种神经修复药，它是维生素B12的甲基化活性制剂，可进入神经细胞，通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成，修复受损伤的周围神经，营养神经细胞，提高神经纤维兴奋性，抑制神经退变，适用于糖尿病周围神经病变，可有效改善麻木、疼痛、感觉减退等症状。 2、改善微循环药物： 胰激肽原酶为血管扩张药，有改善微循环的作用，能提高机体内激肽系统活性，释放缓激肽。缓激肽作用于血管平滑肌，使小血管和毛细血管扩张，增加毛细血管通透性和血流量，改善微循环。胰激肽原酶作为活化因子能激活纤溶系统，降低血液黏度以防止血栓形成，改善各器官的血流。适用于糖尿病周围神经病等微循环障碍性疾病。 己酮可可碱系黄嘌呤类衍生物，其代谢产物可改善微循环，增强外周血管微循环，同时能恢复和增强红细胞的变形能力，增加纤维蛋白溶解酶的活性，降低血液黏滞度，抑制血小板聚集，从而增加动脉和毛细血管血流量，改善脑和四肢的血液循环，提高神经细胞的血氧供应，可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状。 西洛他唑属于抗血小板药，抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，扩张血管、抑制血栓素 A2引起的血小板聚集，但不影响血小板的花生四烯酸代谢，对于由三磷酸腺苷或肾上腺素诱导引起的初级及二级血小板聚集均有抑制作用。不干扰血管内皮细胞合成前列环素。对血小板聚集的抑制作用是可逆性的，停药后可迅速恢复。此外，西洛他唑还能增加足、腓肠肌部位的组织血流量，使下肢血压指数上升、皮肤血流增加及四肢皮温升高，改善间歇性跛行，还可用于辅助治疗糖尿病所致的周围神经病变。 3、抗氧化药物： 硫辛酸为丙酮酸脱氢酶复合物、酮戊二酸和氨基酸氢化酶复合物的辅助因子。可抑制神经组织的脂质氧化，阻止蛋白质的糖基化作用，抑制醛糖还原酶，阻止葡萄糖或半乳糖转化为山梨醇。硫辛酸为强抗氧化剂，无论是硫辛酸或其还原形态的双氢硫辛酸均能发挥抗氧化作用，直接或间接地促使维生素C及维生素E的再生作用。研究表明，硫辛酸可增加细胞内谷胱甘肽及辅酶Q10的水平。硫辛酸可以鳌合某些金属离子(如铜、锰、锌)，形成稳定螯合体。在动物模型中证明可以保护砷中毒并可以减轻铬中毒后的肝毒性。离体试验中，亦发现可由肾切片中螯合汞离子。硫辛酸可为人体自行合成。硫辛酸进入人体后(注射或口服)易在许多身体组织中还原成为双氢硫辛酸。硫辛酸或双氢硫辛酸无论在细胞内或细胞外均能发挥其药理作用。适用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。 4、改善代谢药物 依帕司他为可逆性醛糖还原酶非竞争性抑制药，对醛糖还原酶具有选择性抑制作用。有临床研究表明：依帕司他能抑制糖尿病周围神经病变患者红细胞中山梨醇的积累，改善患者的自觉症状和神经功能障碍。有动物试验表明：依帕司他可显著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神经、红细胞、视网膜中山梨醇的累积，提高其运动神经传导速度和自主神经功能，在神经形态学上，可改善轴突流异常，增加其坐骨神经中有髓神经纤维密度、腓肠神经髓鞘厚度、轴突面积、轴突圆柱率，此外，可改善模型动物坐骨神经的血流量，并使其肌醇含量回升。适用于糖尿病神经性病变。 5、中成药： 消栓胶囊组方为黄芪、当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、地龙。本方乃补阳还五汤改变剂型而成，诸药合用，共奏补气、活血、通络之功。 现代药理学研究证实，消栓胶囊具有抗炎、抗氧化、镇痛、改善血液动力学、代谢指标和微循环等作用。 在临床上，消栓胶囊可用于由气虚血瘀所致的痹症，症见手足麻木，如有蚁行，肢末时痛，多呈刺痛，下肢为主，入夜痛甚，少气懒言，神疲倦怠，腰腿酸软，或面色白，自汗畏风，易于感冒，舌质淡紫，或有紫斑，苔薄白，脉沉涩；糖尿病周围神经病变见上述证候者。 参茋降糖颗粒组方为人参茎叶皂苷、黄芪、山药、麦冬、五味子、枸杞子、覆盆子、地黄、天花粉、茯苓、泽泻，诸药合用，气阴兼养，补敛结合，补中有清，共奏益气养阴，健脾补肾之效。 现代药理学研究证实，参茋降糖颗粒具有抗炎、改善脂代谢、改善微循环、营养修复神经等作用。 在临床上，参茋降糖颗粒可用于阴虚血瘀所致的痹症，症见腿足挛急，酸胀疼痛，肢体麻木，或小腿抽搐，夜间为甚，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干少饮，多有便秘，舌质嫩红或暗红，苔花剥少津，脉细数或细涩；糖尿病周围神经病变见上述症候者。 通塞脉片组方为黄芪、当归、党参、金银花、甘草、玄参、石斛、牛膝，诸药合用，共奏培补气血、养阴清热、活血化瘀、通经活络之功。 现代药理学研究证实，通塞脉片具有抗氧化应激、抗炎、改善微循环、营养神经等作用。 在临床上，通塞脉片可用于由气血两虚，瘀毒阻络所致的痹症，症见手足麻木，如有蚁行，肢末时痛，多呈刺痛，得温痛减，遇寒痛增，下肢为主，入夜痛甚，少气懒言，神疲倦怠，腰腿酸软，或面色白，自汗畏风，易于感冒，舌质淡紫，或有紫斑，苔薄白，脉沉涩；糖尿病周围神经病变见上述证候者。 |
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