2022年 10月01日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辩证问诊单 所在省市:安徽省阜阳市太和县 现在主要症状: 来月经期间,肚子疼,肛门坠胀,老是有便意,腰疼。 主症特点: 吃冷的食物会加重病情。 现正在服用的药: 一个月前服用的中药,现在未用药
最初发病的年份月份: 上一年来月经开始疼。 病情加重的年份月份: 今年开始疼很并伴随肛门坠胀和腰疼。 发病的时辰:来月经时 发病时的典型症状:肚子疼 是否大量用过消炎药: 否 是否做过手术: 否 面色: 黄,无光泽 眼象: 有血丝,眼周有斑点,无黑点,无干涩,无胀感
少汗,活动时出汗
头汗,心汗
偶尔耳痛
颜色): 眼下颜色褐色
偶尔溃疡
偶尔酸水 咽: 慢性咽炎
偶尔胸 闷 腹: 胀,痛,凉, 偶尔心慌
痛,酸
偶尔晕痛,在头顶和太阳穴
酸
酸痛
凉
凉
凉
凉
凉
饮少,喜温
食少,喜粥
睡眠少,平时易困倦,睡后易醒,醒后入睡困难 大便: 大便一天或两天一次,干,颜色暗黄色,成型,来月经时感觉总欲大便,月经走后一切正常
一天6次左右,无其它不适 房事: 有房事
有斑点,斑点褐色,皮肤黄色
月经周期24天,多,深红,有血块,有痛经
有,多,黄
有,孕2产2,无流产史
怕冷,气短,心烦,易恐,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧。 七情何者为重: 愤怒,思虑。 过去曾服过的药物及疗效: 体温 呼吸 心率 血压: 正常。 QQ问诊: 日期: 2022-09-12 患者老公 15:29:36 加你了先生。 水先生 15:37:10 请传问诊单到QQ。 是吃了什么药导致胃疼? 患者老公 15:43:41 医院开的中药,让连吃三个月。 水先生 15:44:36 具体方子,我看看。 是小腹疼吧? 患者老公 15:48:54 胃疼是偶尔,月经每次来都是小腹疼。 水先生 15:49:19 不能吃 生冷,知道吗? 下面的必须忌口: 生冷,任何水果,饮料(豆浆,牛奶),干果,坚果,冷饮,凉拌菜,都不能吃。 水先生 15:50:14 处方:桂枝茯苓丸 每日1剂,连服3天反馈。 患者老公 15:52:14 什么时候服用?今天是月经第二天,疼得厉害。 水先生 15:53:44 马上吃。 必须热服。 患者老公 15:54:04 嗯嗯,我去抓药。 水先生 15:54:51 开后,小火20分钟。 患者老公 15:56:05 好的。 日期: 2022-09-14 患者老公 15:21:14 肚子疼痛有所缓解,最明显的是肛门坠胀感减轻了很多。 水先生 16:09:04 继续服用4天。 患者老公 17:04:30 嗯嗯。 日期: 2022-09-18 患者老公 10:57:47 先生月经走了,恢复了六成。 月经一来就是疼痛。 水先生 11:01:39 什么恢复了六成? 患者老公11:01:45 疼痛。 水先生 11:01:51 继续服用4天。 患者老公 11:02:40 今天喝过不怎么痛了。 水中火: 来月经期间肚子疼,肛门坠胀,老是有便意,腰疼…… 痔疮也是典型的瘀热。 我给患者开的是 桂枝茯苓丸。 肉桂9 赤芍9 茯苓9 丹皮9 桃仁9捣碎。 |
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