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9月29日是世界心脏日。很多人疑惑：现在的医疗条件好，各种好药层出不穷，国家医保覆盖面也广，为什么心血管病死亡率还在升高呢？ 武汉大学中南医院综合医疗科副主任医师沈丹说，其中一个重要的原因就是目前很多心血管疾病的治疗、康复和预防没有很好地联动、统一，有时候治疗及时了，但康复没跟上，所以医学界都提倡心脏康复。良好的心脏康复不仅能有效控制心脏病危险因素，还能延缓甚至阻止心脏病的发展。有高血压、冠心病、心律失常、慢性心衰、先天性心脏病等明确的心血管病患者，都应积极进行心脏康复。居家心脏康复有5个方面：一测（测血压）、二动（适量运动）、三吃（合理膳食）、四想（心理指导）、五防（戒烟限酒等危险因素）。 测血压 控制血压是保护心脏的重要手段。高血压患者、心脏病患者、65岁以上的老人，一定要养成测血压的习惯。建议在家中常备血压仪，每天应做好血压、心率监测和纪录。根据病情需要，建议每天测4次以上，其中清晨测量尤为重要——清晨起床后吃早饭（及降压药物）前测量血压。 适量运动 很多心脏病患者以为不能运动，其实恰恰相反。心脏病患者只静养不运动，会增加20%—30%的早死风险。而适当运动，能改善心脏功能，降低猝死风险。建议有心血管病的人群做一个运动评估，按评估后的运动处方来运动。评估内容包括心肺功能、肌力、柔韧性及平衡功能，根据评估结果，选择有氧训练、阻抗训练、柔韧性训练及平衡训练等。 合理膳食 减少钠盐和脂肪的摄入，增加水果、膳食纤维的摄入。可以参照DASH饮食结构：饮食中摄食足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量（特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂），可以有效地降低血压，减少心脏病的发病风险。 心理指导 某些心理负担重、精神压力大的心血管病患者，脾气暴躁、经常失眠，甚至影响了家庭和睦。而这些因素，会加速疾病的进展。因此，患者治病的同时还应加强心理疏导，保持积极心态。 高危因素控制 主要包括：戒烟限酒、控制体重、保证睡眠、治疗其他可能影响血压的疾病（如睡眠呼吸暂停综合征、肾脏病、糖尿病等）。（摘编自《湖北日报》） |
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