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临床待了几十载，柴胡最擅长男科疾病，恩师常说：精于一门，长时薰修，与其东一榔头，西一棒槌，不如专修一门，把一件事做到极致，筑平凡为不凡。 说到男科疾病，基本绕不开前列腺炎，此病不仅高发，且易复发，非常折磨人。西医一般以磺胺类、喹诺酮类药品消炎，穿透力强而能入前列腺，但效果因人而异，复发率高，副作用也多。 而中医学认为，前列腺炎肾虚为本，湿热为标，论治前列腺炎，十之八九需配合清利湿热之品，但为什么很多人治不好呢？ “千寒易去，一湿难除”清湿热看似简单，但大有讲究。很多医生治不好，是因为祛湿法用错了。 如祛湿方法大致分为：化湿，燥湿，胜湿，利湿，渗湿等。若风湿关节炎，常用胜湿法，投以辛温燥烈之品；若是中焦湿热，可化湿法，将湿气化去，自行吸收。 这是我临床多年的一点心得，但很多半瓶水的大夫也不懂。如果大夫只说祛湿，却不知湿在何处，什么方法祛湿，那多半是庸医。  就像我的一位患者，从宁波远道而来，已经反复治疗4年，尝试过西医也尝试过中医，却没能治愈，患者年仅28岁，不希望年轻的时光浪费在治病之途，希望能根治。 患者熟门熟路将自己症状悉数道来，小便频急，尿道口灼热，时有滴白，痉中仿佛有蚂蚁爬行，麻痒不堪，会阴发胀，且有下坠感，腰骶酸痛，头晕，失眠，口干咽燥，舌质淡，舌苔薄，脉细弦。 此例慢性前列腺炎，辩证可以概括为湿、热、瘀： 1.湿——湿重则尿道滴白；湿邪内蕴，津液不能上布，则口干咽燥； 2.热——湿合热下注膀胱，所以尿道口灼热，茎中有蚂蚁爬行之感； 3.瘀——湿热成瘀，气机不畅，故而腰骶酸痛，会阴发胀，且有下坠感。 患者病机概括为湿、热、瘀，所以治疗方案分为三步走，分为清热，祛湿，行瘀三管齐下，于是我给了他这张方子。 【组方】：萆薢，茯苓，泽泻，车前子，黄芩，黄芪，山药，菟丝子，山萸肉，枸杞子，马鞭草，蛇床子。 药进14剂，患者来短信，根据患者形容可知诸症减轻，随证调方，续进14剂，症状基本消失，患者在宁波当地复查，无不妥之处，遂寄来锦旗，柴胡不胜荣幸。 简析此方用药： 1.以清热法祛湿——车前子，黄芩 2.以淡渗法利湿——泽泻，茯苓，萆薢 3.解毒化瘀——马鞭草，蛇床子 4.健脾补气——黄芪，山药 6.补肝肾——山萸肉，枸杞子 |
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