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当归贝母苦参汤出自《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治二十》，原文记载：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。”本方由当归、贝母、苦参三味药组成，治疗肝郁血虚、下焦湿热而致的妊娠小便难一症。但不局限于一种主治，但凡符合本方病机者均可选用，应该秉承异病同治的理念，能大大扩展运用的范畴。 前列腺炎是泌尿男性生殖系统的常见病。在50岁以下的男性中最为常见的泌尿系统疾病。前列腺炎综合征的概念，将前列腺分为4类： 1. 急性细菌性前列腺炎 2. 慢性细菌性前列腺炎 3. 慢性非细菌性前列腺炎 4. 前列腺痛 中医治疗疗效显著，下面我就分享一个医案： 张某，男，35岁，在2020年11月就诊。尿频3年，在当地三甲医院查出前列腺液常规：白细胞15-20个/HP，上皮细胞（+），卵磷脂小体（++）。提示“慢性前列腺炎”，服用美满霉素抗生素治疗无效。现在仍然尿频，隔1个小时就要去一次，尿不尽，尿道灼热疼痛，腰痛，大便正常。小腹坠胀严重，尿末有糊状分泌物。 刻诊见舌质淡，苔薄黄，脉弦滑。 只要看到苔黄、尿道灼热疼痛这两个主症，一般多考虑是湿热内蕴所致。 湿热之邪，蕴结下焦，阻滞气机。这样的话，患者就容易感到小腹或者会阴坠胀、酸胀不适。湿热之邪灼伤尿道，所以排尿就会疼痛。湿热熏灼，败精外溢，因此尿道口有分泌物。 中医治疗的方法就用排浊祛湿，清热解毒。刚好张仲景的当归贝母苦参汤就可以用。 处方：当归、浙贝母、苦参、虎杖、鱼腥草、生蒲黄、滑石、甘草。 患者服药之后，尿频症状明显缓解，腰痛及尿道疼痛症状消失，舌淡，苔薄白，脉弦细。三诊结束后，症状消失，检查正常。 如果大便不畅的患者可以加上大黄、荆芥；如果尿道口有滴白者加射干；湿热较盛者加马鞭草、白花蛇草、虎杖等。总之，可以随症变化。 关于这个，暂时就说这么多，如果你有这方面的难言之隐和困惑，欢迎探讨学习。 |
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