素问·刺疟 第三十六注解

（所谓“足太阳之疟”，指的是十二经中，足太阳膀胱经中邪所发生的疟疾。）

（在上一篇中，我们用了上下两章，解读了疟疾病的发病过程。同时，我们指出，在《黄帝内经》的那个年代，由于历史的局限性，对疟疾的认识不到位，不清楚是由于按蛟是传播者，只认为是风邪所致。因此，在应对上也就无法做到有的放矢。尽管对病源不清楚，但针刺法治疗疟疾还是很有效果的，甚至，对抗疟药产生耐药性的，用针刺法反而有效。　　本篇介绍的是对疟疾病的各种症状及表现形式的针刺治疗法。 ）（36.素问·刺疟 新解析）1/1---

刺疟   第三十六——1---2---3----4---5-

足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，（火高）（火高）暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。（翻译过来这段经文的意思是，足太阳膀胱经感染的疟疾，其症状先使人腰痛头重，然后寒冷从脊背而起。其特点是先寒后热，热势很盛，热止汗出。这种疟疾，临床一般是不易痊愈的。而其治疗的方法，则是刺委中穴出血。）（足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从脊背而起先寒后热，热势很盛，热止汗出，这种疟疾，不易痊愈，治疗方法，刺委中穴出血。）（【原文】足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇¹暍暍²然，热止汗出，难已，刺郄中出血。

【译文】足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从脊背而起，先寒后热，热势很盛，热止汗出，这种疟疾，不易痊愈，治疗方法，刺委中穴出血。

【说明】本节论述的是足太阳之经疟病的问题，如热在气分者，热止汗出，其病则愈，此乃经气之兼证，故病难全巳，当刺委中出血，以泻在经之邪焉。——1.足太阳之经疟病的问题

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【注释】1.熇：(he贺)《诗·大雅·板》：“多将熇熇，不可救药。”《说文·火部》：“熇，火热也。”《玉篇·火部》：“熇，炽也。”唐柳宗元《解祟赋》：“胡赫炎薰熇之烈火兮，而生夫人之齿牙。”这里用为大火之意。

2.暍：(ye椰)《庄子·则阳》：“夫冻者假衣于春，暍者反冬乎冷风。”《荀子·富国》：“使民夏不宛暍。”《说文》：“暍，伤暑也。从日，曷声。”《大戴礼记·千乘》：“夏服君事不及暍。”《汉书·武帝纪》：“民多暍死。这里用为很热中暑之意。

3.郄中：即委中穴。）

（所谓“足少阳之疟”，指的是十二经中，足少阳胆经中邪所发生的疟疾。）

　　足少阳之疟，令人身体解（亻亦），寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。（这段经文的大意是说，足少阳胆经受邪而致的疟疾，其症状多表现为身倦而无力，恶寒发热均不甚厉害；怕见人，看见人就感到恐惧；发热的时间比较长，汗出亦很多。其治疗方法，以针刺足少阳经为主。）（　足少阳经的疟疾，使人身倦无力，恶寒发热都不甚厉害，怕见人，看见人就感到恐惧，发热的时间比较长，汗出亦很多，治疗方法，刺足少阳经。）（【原文】足少阳之疟，令人身体懈亦¹，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕²然，热多汗出甚，刺足少阳。

【译文】足少阳经的疟疾，使人身倦无力，恶寒发热都不甚厉害，怕见人，看见人就感到恐惧，发热的时间比较长，汗出亦很多，治疗方法，刺足少阳经。

【说明】本节论述的是足少阳经疟病的问题，少阳主初生之气，病则生阳不升，故身体懈惰。少阳主枢，寒不甚，热不甚，枢象也。胆病者，心中惮惮，恐人将加害。少阳主火气，故热多。少阳所生病者汗出，当取足少阳之侠谿，在足小趾次趾歧骨间。——2.足少阳经疟病的问题

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【注释】1.懈：(xiè卸)《黄帝内经·素问·刺疟》：“足少阳之疟，令人身体懈亦。”这里用为懒惰、懈惰之意。

2.惕：(tì替)《易·讼·辞》：“讼，有孚，窒，惕，中吉。”《易·小畜·六四》：“有孚，血去惕出，无咎。”《诗·陈风·防有鹊巢》：“谁侜予美？心焉惕惕。”《管子·大匡》：“惕而有大虑，非夷或莫容小白。”《说文》：“惕，敬也。”《玉篇·心部》：“惕，惧也。”这里用指为警惕、戒惧之意。）

（所谓“足阳明之疟”，指的是十二经中，足阳明胃经受邪所发生的疟疾。）

　　足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗上。（翻译过来这段经文大意是说，足阳明经胃经受邪所致的疟疾，其症状表现为：使人先觉怕冷，后逐渐恶寒加剧，很久才发热，退热时便汗出；这种病人喜欢亮光，喜欢向火取暖，见到亮光以及火气，就感到爽快。其治疗方法，乃是刺足阳明经足背上的冲阳穴。）（①洒淅洒淅，洒淅：犹寒栗 ）——（足阳明经的疟疾，使人先觉怕冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，退热时便汗出，这种病人，喜欢亮光，喜欢向火取暖，见到亮光以及火气，就感到爽快，治疗方法，刺足阳明经足背上的冲阳穴。）（【原文】足阳明之疟，令人先寒洒¹淅²，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗³上。

【译文】足阳明经的疟疾，使人先觉寒冷如水浇过一样，如水浇过一样逐渐恶寒加剧，很久才发热，退热时便汗出，这种病人喜欢亮光，喜欢向火取暖，见到亮光以及火气，就感到爽快，治疗方法，刺足阳明经足背上的冲阳穴。

【说明】本节论述的是足阳明经疟病的问题，所谓的阳明，乃两阳合明，阳热光明之气也。病则反其本而洒淅寒甚，热去汗出则病气去，而喜见光明，复其阳明之本气也。本气复而仍取足阳明者，经邪未去也，故当取足跗上冲阳，刺入三分，留十呼，此足阳明原也。——3.足阳明经疟病的问题

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【注释】1.洒：(sǎ撒)《晏子春秋卷四·内篇问下》：“其浊无不雩途，其清无不洒除。”《荀子·正名》：“香、臭、芬、郁、腥、臊、洒、酸、奇臭以鼻异。”《礼记·内则》：“洒扫室堂及庭。”《说文》：“洒，滌水也。古文以为灑掃言。”《字林》：“洒，濯也。”这里用为濯水、洗涤之意。

2.淅：(xī昔)象声词。多形容风雨声。寒凉。如：淅冽冽(淅淅零零，淅淅萧萧，淅瑟，淅剌剌。风声)；淅零淅留(淅淅沥沥，淅零零。雨声)；淅然(寒冷)。《黄帝内经·素问·刺疟》：“足阳明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚。”

3.跗：(fū夫)脚背。《庄子·秋水》：“蹶泥则没足灭跗。”《黄帝内经·素问·刺疟》：“喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗上。”）

（所谓“足太阴之疟”，指的是十二经中，足太阴脾经受邪所发生的疟疾。）

　　足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。（翻译过来这段经文大意是说，人体足太阴脾经受邪所致的疟疾，其临床表现为：使人闷闷不乐，时常要叹息，不想吃东西；多发寒热，汗出亦多，病发作时容易呕吐，吐后病势减轻。其治疗方法，乃是取足太阴经的孔穴予以针刺。）（②好太息，太息，叹气。 ）——（足太阴经的疟疾，使人闷闷不乐，时常要叹息，不想吃东西，多发寒热，汗出亦多，病发作时容易呕吐，吐后病势减轻，治疗方法，取足太阴经的孔穴。）（【原文】足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜¹食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。

【译文】足太阴经的疟疾，使人闷闷不乐，时常要叹息，不想吃东西，多发寒热，汗出亦多，病发作时容易呕吐，吐后病势减轻，治疗方法，取足太阴经的孔穴。

【说明】本节论述的是足太阴经疟病的问题，足太阴脾土主气，主灌四脏，心肺居上为阳，肝肾居下为阴，脾为孤脏，中央土间于阴阳之间。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。膻中乃宗气之所居，上出于肺，以司呼吸。经云：“心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之。”令人不乐，好太息者，足太阴疟病而上及于肺也。肾病者，寝汗出，肝脉缓甚而善呕，所生病者，为呕逆。汗出病至善呕者，下及于肝肾也。病至者，言病至于肝脏则善呕，呕已则肝脏之病已衰，而即当取之。盖言脾疟，而病至于四脏，见四脏之病已衰，而即当时之足太阴也。——4.足太阴经疟病的问题

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【注释】1.嗜：(shì世)《韩非子·难四》：“屈到嗜芰。”《说文》：“嗜，嗜欲，喜之也。”《世说新语·简傲》：“性嗜酒。”这里用为爱好之意。）

（所谓“足少阴之疟”，指的是十二经中，足少阴心经受邪所发生的疟疾。）

　　足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。（翻译过来这段经文大意是说，人体足少阴心经受邪所致的疟疾，其临床表现多为：发生剧烈呕吐；多发寒热，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居。治疗上这种病不易痊愈。）（③欲闭户牖而处，户牖（yǒu）：（书）门窗,门户，借指家。 ）——（足少阴经的疟疾，使人发生剧烈呕吐，多发寒热，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居，这种病不易痊愈。）（【原文】足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖¹而处，其病难已。

【译文】足少阴的疟疾，使人发生剧烈呕吐，多发寒热，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居，这种病不易痊愈。

【说明】本节论述的是足少阴经疟病的问题，足少阴寒水主气，故呕吐甚。少阴标阴而本热，故多寒热。“热多寒少”，本气胜也。大凡病热多寒少而阳气胜者，易愈。寒多而阴气胜者，难巳。欲闭户牖而处者，阴寒甚也，故其病难巳。——5.足少阴经疟病的问题

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【注释】1.牖：(yǒu有)《书·顾命》：“牖间南向，敷重篾席。”《诗·召南·采》：“宗室牖下。”《老子·十一章》：“凿户牖以为室，当其无，有室之用。”《论语·雍也》：“伯牛有疾，子问之，自牖执其手。”《说文》：“牖，穿壁以木为交窗也。”段玉裁注：“交窗者，以木横直为之，即今之窗也。在墙曰牖，在屋曰窗。”这里用为窗户之意。）

（所谓“足厥阴之疟”，指的是十二经中，足厥阴心包经受邪所发生的疟疾。）

　　足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利，如癃状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。（翻译过来这段经文大意是说，人体足厥阴心包经受邪所致的疟疾，其症状表现为：使人腰痛，少腹胀满，小便不利，似乎癃病；而实非癃病，只是小便频数不爽；病人心中恐惧，气分不足，腹中郁滞不畅等不适。其治疗方法，乃是针刺足厥阴经。）（④腹中悒悒，悒悒（yì yì ）：积滞郁结 ）——（足厥阴经的疟疾，使人腰痛，少腹胀满，小便不利，似乎癃病，而实非癃病，只是小便频数不爽，病人心中恐惧，气分不足，腹中郁滞不畅，治疗方法，刺足厥阴经。）（【原文】足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃¹状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒²，刺足厥阴。

【译文】足厥阴经的疟病，使人腰痛，少腹胀满，小便不利，似乎癃病，而实非癃病，只是小便频数不爽，病人心中恐惧，气分不足，腹中郁滞不畅，治疗方法，刺足厥阴经。

【说明】本节论述的是足厥阴经疟病的问题，腰痛及小腹胀满，厥阴之经证也。木乃水中之生阳，故肝主疏泄水液，如癃非癃，而小便频数不利者，厥阴之气不化也。志意者，所以御精神，收魂魄。《经》云：“肝气虚则恐。”盖肝脏之神魂不足，故志意恐惧也。木主春生之气，厥阴受邪，故生气不足，木郁不达，故腹中不安装。宜刺足厥阴之太冲，在足趾本节后二寸陷者中，剌入三分，留一呼。——6.足厥阴经疟病的问题

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【注释】1.癃：(lóng龙)小便不利。《黄帝内经·素问·宣明五气》：“膀胱不利为癃。”

2.悒：(yì艺)愁闲不安貌。《楚辞·天问》：“武发杀殷，何所悒？”《苍颉篇》：“悒悒，不舒之貌也。”《说文》：“悒，不安也。”《大戴礼记·曾子立事》：“君子终身守此悒悒。”）（读《黄帝内经》素问 刺疟篇第三十六 1——疟疾怎么用针刺治疗）

（所谓“肺疟”，乃是指人体五脏中，肺受疟邪侵犯而导致的疾病。）

　　肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。（翻译过来这段经文大意是说，人体发生肺疟之疾，其临床表现多为：心里感到发冷，冷极则发热；热时容易发惊，好象见到了可怕的事物。至于肺疟的治疗方法，则是以针刺手太阴、手阳明两经为主。）——（肺疟，使人心里感到发冷，冷极则发热，热时容易发惊，好象见到了可怕的事物，治疗方法，刺手太阴，手阳明两经。）（【原文】肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。

【译文】肺疟，使人心里感到发冷，冷极则发热，热时容易发惊，好象见到了可怕的事物，治疗方法，刺手太阴，手阳明两经。

【说明】本节论述的是肺部疟病的问题，肺者心之盖，故令人心寒热。心气虚则善惊，如有所见。《经》云：“心者神之舍也。”神精乱而不转，猝然见非常物，宜刺手太阴之列缺，手阳明之合骨。——7.肺部疟病的问题）

（所谓“心疟”，乃是指人体五脏中，心受疟邪侵犯而导致的疾病。）

　　心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。（翻译过来这段经文大意是说，人体发生心疟之疾，其临床表现多为：使人心中烦热得很厉害，想喝冷水，但身上却反觉寒多而不太热等不适。至于心疟的治疗方法，临证以针刺手少阴心经为主。）——（心虐，使人心中烦热得很厉害，想喝冷水，但身上反觉寒多而不太热，治疗方法，刺手少阴经。）（【原文】心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。

【译文】心虐，使人心中烦热得很厉害，想喝冷水，但身上反觉寒多而不太热，治疗方法，刺手少阴心经穴位。

【说明】本节论述的是心脏疟病的问题，心为火脏，心气热故烦甚，而欲得清水以自救，热极生寒，故反寒多，寒久则真火气衰，故不甚热也。宜刺手少阴之神门穴。——8.心脏疟病的问题）

（所谓“肝疟”，乃是指人体五脏中，肝受疟邪侵犯而导致的疾病。）

　　肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。（翻译过来这段经文大意是说，人体所谓的肝疟之疾，其临床表现多为：面色苍青，时欲太息；厉害的时候，形状如死。至于肝疟的治疗方法，则是以针刺足厥阴肝经至出血为主。）——（肝疟，使人面色苍青，经常叹气，厉害的时候，形状如死，治疗方法，刺足厥阴经出血。）（【原文】肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。

【译文】肝疟，使人面色苍青，时欲叹息，厉害的时候，形状如死，治疗方法，刺足厥阴肝经中封出血。

【说明】本节论述的是肝脏疟病的问题，苍乃东方之青色，肺主色，故令人色苍苍然。胆病者，善叹息，胆附于肝，故肝病必及于胆，肝胆主春生之气，胆气升则脏腑之气皆升，生阳不生，故其状若死，宜刺足厥阴中封见血。——9.肝脏疟病的问题）

（所谓“脾疟”，乃是指人体五脏中，脾受疟邪侵犯而导致的疾病。）

　　脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。（翻译过来这段经文大意是说，人体的脾疟之疾，其临床表现多为：先发冷，腹中痛；待到发热时，则脾气行而肠中鸣响，肠鸣后阳气外达而汗出。至于其治疗方法，则是以针刺足太阴脾经为主。）——（脾疟，使人发冷，腹中痛，待到发热时，则脾气行而肠中鸣响，肠鸣后阳气外达而汗出，治疗方法，刺足太阴经。）（【原文】脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。

【译文】脾疟，使人发冷，腹中痛，待到发热时，则脾气行而肠中鸣响，肠鸣后阳气外达而汗出，治疗方法，刺足太阴脾经之商丘穴。

【说明】本节论述的是脾脏疟病的问题，脾为阴中之至阴，故令人寒。腹乃脾土之郛郭，故腹中痛。湿热下行则肠鸣，上蒸则汗出也。呜已出汗者，下行而及上也，宜刺足太阴之商丘穴。——10.脾脏疟病的问题）

（所谓“肾疟”，乃是指人体五脏中，肾受疟邪侵犯而导致的疾病。）

　　肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，宛转，大便难，目（目旬）（目旬）然，手足寒，刺足太阳少阴。（翻译过来这段经文大意是说，肾疟之疾，其临床表现多为：使人洒淅寒冷，腰脊疼痛，难以转侧；大便困难；目视眩动不明；手足冷等等不适。其治疗方法，则是以针刺足太阳、足少阴两经为主。）（⑤令人洒洒然，洒洒：寒栗。　　⑥目眴眴然，目眴眴：眼花 ）——（肾疟，使人洒淅寒冷，腰脊疼痛，难以转侧，大便困难，眼花，手足冷，治疗方法，刺足太阳、足少阴两经。）（【原文】肾疟者，令人洒洒¹然，腰脊痛，宛转，大便难，目眴眴²然，手足寒，刺足太阳少阴。

【译文】肾疟，使人洒淅寒冷，腰脊疼痛，难以转侧，大便困难，目视眩动不明，手足冷，治疗方法，刺足太阳、足少阴两经。

【说明】本节论述的是肾脏疟病的问题，足少阴寒水主气，故令人水洗一样寒冷。腰乃肾之府，故腰脊痛而欲其宛转也。肾开窍于二阴，故大便难。骨之精为瞳子，故目眩晕。肾主生气之原，手为诸阳之本，邪病则有伤生气，故手足寒也。宜刺足太阴之委中，足少阴之大钟，太谿。——11.肾脏疟病的问题

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【注释】1.洒：(sǎ撒)《晏子春秋卷四·内篇问下》：“其浊无不雩途，其清无不洒除。”《荀子·正名》：“香、臭、芬、郁、腥、臊、洒、酸、奇臭以鼻异。”《礼记·内则》：“洒扫室堂及庭。”《说文》：“洒，滌水也。古文以为灑掃言。”《字林》：“洒，濯也。”这里用为濯水、洗涤之意。

2.眴：(xún恂)古同“眩”。眩晕。《黄帝内经·素问·刺疟》：“目眴眴然，手足寒，刺足太阳少阴。”）

（所谓“胃疟”，乃是指人体脏腑中，胃受疟邪侵犯而导致的疾病。）

　　胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。（翻译过来这段经文大意是说，胃疟之疾，其临床症状多表现为：发病时人易觉饥饿，但又不能进食；进食就感到腕腹胀满膨大。其临证治疗方法，乃是以针刺足阳明、足太阴两经横行的络脉为主，刺出其血。）（⑦食而支满腹大：支满，撑胀满闷 ）——（胃疟，发病时使人易觉饥饿，但又不能进食，进食就感到腹胀满，治疗方法，取足阳明、足太阴两经横行的络脉，刺出其血。 ）（【原文】胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。

【译文】胃疟，发病时使人易觉饥饿，但又不能进食，进食就感到腹部胀满膨大，治疗方法，取足阳明、足太阴两经横行的络脉，刺出其血。

【说明】本节论述的是胃部疟病的问题，胃主受纳水谷，故胃疟者，令人病饥而不能食。中焦受邪，不能主化，故支满腹大。宜刺足阳明和足太阴经之横脉出血。——12.胃部疟病的问题）（发病于足太阳膀胱经的疟疾，会使患者腰痛头重，寒冷从脊背袭来。先发冷后发热，就像火烤一样，发热后会全身出汗。这种疟疾，很难治愈。用针刺术进行调治，应刺取委中穴直至出血。

　 发病于足少阳胆经的疟疾，会使患者身体松懈无力，不感觉很寒冷，也不感觉很热。害怕见人，看见人就会感到心惊。发热时，出汗会很多。用针刺术进行调治，就应刺取足少阳胆经穴位。

　　发病于足阳明胃经的疟疾，会使患者先感觉到寒冷，身体瑟瑟发抖，很久以后才开始发热，退热时才会出汗。患者发病时，见到日月亮光和火气，就会感到很愉快。用针刺术进行调治，应刺取足背的足阳明胃经冲阳穴。

　　发病于足太阴脾经的疟疾，会使患者闷闷不乐，时常叹息，食欲不振，寒热交杂出现，身体多汗。发病时会呕吐连连，直至呕吐停止邪气才会衰退。这时，才可用针刺术进行调治，应刺取足太阴脾经穴位。

　　发病于足少阴肾经的疟疾，会使患者呕吐严重，身体反复发冷发热，热多寒少。发病时，患者喜欢闭门静处。这种疾病，很难治愈。

　　发病于足厥阴肝经的疟疾，会使患者感觉腰痛、少腹胀满、小便不畅。看似像癃病症状，其实不是癃病。患者小便频繁，心情恐慌，体内阳气不足，腹中阴气郁滞不畅。用针刺术进行调治，应刺取足厥阴肝经穴位。

    肺疟患者，会感觉到心寒，寒冷至极则发热。发热时，经常会感到惊恐，似乎看见了可怕的景象。用针刺术进行调治，应刺取手太阴肺经和手阳明大肠经的穴位。

　　心虐患者，会感觉到心里异常烦躁，总想喝凉水。身体反而常常发冷，不感觉太热，用针刺术进行调治，应刺取手少阴心经穴位。

　　肝疟患者，会显得面色苍青黯淡无光，经常叹息。发病时的症状，就像是死人一样。用针刺术进行调治，应刺取足厥阴肝经直至出血。

　　脾疟患者，会出现身体发冷和腹中疼痛症状。待到发热时，肠中会产生鸣响，肠鸣后才会出汗。用针刺术进行调治，应刺取足太阴脾经穴位。

　　肾疟患者，会出现身体寒冷瑟瑟、腰脊疼痛、难以转侧、大便困难、目眩昏花、手足冰冷等症状。用针刺术进行调治，应刺取足太阳膀胱经和足少阴肾经穴位。

　　胃疟患者，发病时常常感觉饥饿，却又不能进食。一旦进食就感到腹部胀满膨大。用针刺术进行调治，应刺取足阳明胃经与足太阴脾经间横行的络脉，直至出血。）

（【点评】本段重点说了足三阴三阳经、五脏+胃的疟疾病的表现形式，及处理方案。 ）

（五种疟疾的特殊针刺方法）

　　疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒；（一：治疗疟疾，要在刚刚发热的时候，针刺足背上的动脉，开其孔穴，刺出其血，则可立即热退身凉。）疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。（二：如果疟疾刚要表现出发冷的时候，此时可针刺手阳明、手太阴及足阳明、足太阴的俞穴。）疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍伍胠俞各一，适肥瘦出其血也。（三：如果疟疾病人的脉搏满大而急，治疗则刺背部的俞穴，用中等针按五胠俞各取一穴，并根据病人形体的胖瘦，确定针刺出血的多少。）（读《黄帝内经》素问 刺疟篇第三十六 2——疟疾怎么用针刺治疗2）

疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。（四：如果疟疾病人的脉搏表现为小实而急的，治疗则炙足胫部的少阴经上的穴位，并针刺足指端的井穴。）疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞背俞各一，适行至于血也。（五：如果疟疾病人的脉搏满大而急，治疗则针刺背部的俞穴。即取五胠俞、背俞各一穴，并根据病人体质，刺之出血。）（①用五胠俞：经穴别名。《素问·刺疟》：“五胠俞各一。”王冰注：“五胠俞谓譩禧。”见譩禧条。譩禧,即奇穴之三金穴。位置：后背的第三、四、五脊椎旁开三寸处，自上而下分别是金斗、金吉、金陵三穴，两边对称共六个穴。 ）——（治疗疟疾，在刚要发热的时候，刺足背上的动脉，开其孔穴，刺出其血，可立即热退身凉;如疟疾刚要发冷的时候可刺手阳明、太阴和足阳明、太阴的俞穴。　　如疟疾病人的脉搏满大而急，刺背部的俞穴，用中等针按五胠俞各取一穴，并根据病人形体的胖瘦，确定针刺出血的多少。　　如疟疾病人的脉搏小实而急的，炙足胫部的少有病穴，并刺足趾端的井穴。　　如疟疾病人的脉搏满大而急，刺背部俞穴，取五胠俞、背俞各一穴，并根据病人体质，刺之出血。 ）（【原文】疟发身方热，刺跗¹上动脉，开其空，出其血，立寒；疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍伍胠²俞各一，适肥瘦出其血也。疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞背俞各一，适行至于血也。

【译文】治疗疟疾，在刚要发热的时候，刺足背上的动脉，开其孔穴，刺出其血，可立即热退身凉；如疟疾刚要发冷的时候可刺手阳明、太阴和足阳明、太阴的俞穴。如疟疾病人的脉搏满大而急，刺背部的俞穴，用中等针按五胠俞各取一穴，并根据病人形体的胖瘦，确定针刺出血的多少。如疟疾病人的脉搏小实而急的，炙足胫部的少阴胫下之太谿穴，并刺足小指端的井穴。如疟疾病人的脉搏满大而急，刺背部俞穴，取五胠俞、背俞各一穴，并根据病人体质，刺之出血。

【说明】本节论述的是根据疟疾发作时间的治疗方法，病在经络者，当取其背腧也。盖经脉内合五脏五行之气，五脏之腧在背，故当取背腧以泻之，脉满大急者，邪盛于经脉之中也。胠腧者，五脏腧之旁，近于肤胁，乃魄户、神堂、魂门、意舍、志室也。谓当旁五胠腧，各刺其一。肥者，深而留之；瘦者，浅而疾之。各取适当，以出其血。——13.根据疟疾发作时间的治疗方法

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【注释】1.跗：(fū夫)脚背。《庄子·秋水》：“蹶泥则没足灭跗。”《黄帝内经·素问·刺疟》：“喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗上。”

2.胠：(qu曲)腋下。《黄帝内经·素问·五脏生成篇》：“腹满（月真）胀，支鬲胠胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。”《黄帝内经·素问·咳论》：“甚则不可以转，转则两胠下满。”《说文》：“胠，亦(腋)下也。”《广雅·释亲》：“胠，胁也。”）

（治疗疟疾，主要是以针刺治疗为主，但也有不宜针刺治疗的疟疾。）

　　疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。（这条经文就总结出了临证不宜针刺治疗的疟疾总特征是“疟脉缓大虚”：即临证如果见到疟疾病人的脉搏缓大而空虚的，则就应该用药物治疗而不宜针刺治疗了。经文还总结说：大凡治疗疟疾，时机应该把握在病还没有发作之前约一顿饭之时予以治疗，因为过了这个时间，就失去了治疗的最佳时机。）（②先发如食顷，食顷：吃一顿饭的时间。多形容时间很短 ）——（如疟疾病人的脉搏缓大而虚的，就应该用药治疗，不宜用针刺。　　大凡治疗疟疾，应在病没有发作之前约一顿饭的时候，予以治疗，过了这个时间，就会失去时机。 ）

（人体十二条经脉，其疟疾各有其不同的特点，故而临证针刺治疗时，也就有着各自不同的注意事项。）

诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已；不已，刺舌下两脉出血，不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。（此段经文翻译过来意思是说，临证十二经之疟疾，凡病人表现出脉沉伏不见的，治疗则急刺十指间出血，血出则病必愈；临证若先见皮肤上发出象赤小豆的红点，此都应该用针刺去。另外人体十二经的疟疾，其发作各有不同的时间，故临证治疗应观察病人的症状，从而了解病属于那一经脉。如在没有发作以前约一顿饭的时候就给以针刺，则刺一次病势衰减，刺二次病就显著好转，刺三次病即痊愈；如其不愈，则可刺其舌下两脉至出血为止；如再不愈，则可取委中穴血盛的经络，刺出其血，并刺项部以下挟脊两旁的经穴，如此则病一定会痊愈。上面所说的舌下两脉，就是指的廉泉穴。）（凡疟疾病人脉沉伏不见的，急刺十指间出血血出病必愈;若先见皮肤上发出象赤小豆的红点，应都用针刺去。　　上述十二种疟疾，其发作各有不同的时间，应观察病人的症状，从而了解病属于那一经脉。如在没有发作以前约一顿饭的时候就给以针刺，刺一次病势衰减，刺二次病就显著好转，刺三次病即痊愈;如不愈，可刺舌下两脉出血;如再不愈，可取委中血盛的经络，刺出其血，并刺项部以下挟脊两旁的经穴，这样，病一定会痊愈。上面所说的舌下两脉，就是指的廉泉穴。 ）（【原文】疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已；不已，刺舌下两脉出血，不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。

【译文】如疟疾病人的脉搏缓大而虚的，就应该用药治疗，不宜用针刺。大凡治疗疟疾，应在病没有发作之前约一顿饭的时候，予以治疗，过了这个时间，就会失去时机。凡疟疾病人脉沉伏不见的，急刺十指间出血血出病必愈；若先见皮肤上发出象赤小豆的红点，应都用针刺去。上述十二种疟疾，其发作各有不同的时间，应观察病人的症状，从而了解病属于那一经脉。如在没有发作以前约一顿饭的时候就给以针刺，刺一次病势衰减，刺二次病就显著好转，刺三次病即痊愈；如不愈，可刺舌下两脉出血；如再不愈，可取委中血盛的经络，刺出其血，并刺项部以下挟脊两旁的经穴，这样，病一定会痊愈。上面所说的舌下两脉，就是指的廉泉穴。

【说明】本节论述的是疟疾治疗的问题，所谓十二疟者，谓六经五脏胃疟也。其发各不同，言厥阴与肝疟，阳明与胃疟，太阴与脾疟，少阴与肾疟，各有脏腑经气之不同也。故当时察其病形，或腰痛头痛，或心寒善惊，以知其何脉之病，盖经脉乃胃腑之所生，五脏之所主，故曰以知何脉之病。——14.疟疾治疗的问题）（读《黄帝内经》素问 刺疟篇第三十六 3——疟疾怎么用针刺治疗3）

（临证针刺治疗疟疾，经文中总结了一条针刺治疗的先后原则）

　　刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。（临证凡刺疟疾，必先问明病人发作时最先感觉的症状部位，然后对此部位附近的穴位予以先刺治疗。）（凡刺疟疾，必先问明病人发作时最先感觉症状的部位，给以先刺。）

先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间。先足胫痠痛者，先刺足阳明十指间出血。（此段经文翻译过来意思是说，比如病人先发头痛头重的，治疗则就先刺患者头部的两额与两眉间出血；如果先发生项脊背痛的，则就先刺其颈项和背部；若患者先发生腰脊疼痛的，就先刺委中出血；若患者先发生手臂疼痛的，就先刺手少阴、手阳明的十指见的孔穴。而如果患者先发作足胫痠痛的，则治疗就先刺足阳明十趾间出血。）（如先发头痛头重的，就先刺头上及两额、两眉间出血。　　先发倾项脊背痛的，就先刺颈项和背部。　　先发腰脊痛的，就先刺委中出血。　　先发手臂痛的，就先刺手少阴、手阳明的十指见的孔穴。　　先发足胫痠痛的，就先刺足阳明十趾间出血。）

（痛风之疟的针刺法则：痛风之症的主要表现就是全身的骨节疼痛，但其临床表现多端，故而针刺治疗也就需要多处注意事项。）

风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。（骨行）痠痛甚， 按之不可，名曰胕髓病，以饞针针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴，诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳；渴而间日作，刺足少阳；温疟汗不出，为五十九刺。（翻译过来意思是说，临证对于风疟，其发作时患者表现为汗出怕风，则治疗针刺三阳经背部的俞穴以出血。若见患者小腿疼剧烈而拒按的，此名叫腑髓病，治疗可用饞针刺绝骨穴出血，其痛可以立止。如患者身体稍感疼痛，则可刺至阴穴。但应该注意，凡刺诸有病的井穴，皆不可出血，并应隔日刺一次。临证对于那些疟疾口不渴而间日发作的，则刺足太阳经；而对于那些口渴而间日发作的，临证则刺足少阳经。对于温疟而表现为汗不出的，临证可选用“五十九刺”的方法予以治疗。）（③以镵针针绝骨出血：镵（chán)针，古代九针的一种。针的头部膨大而末端锐利。用于浅刺，治疗热病、皮肤病。镵针其柄为不锈钢，长10cm，针体为钼质金属制作，长4cm，直径为0.3cm，钼质针体部分嵌于不锈钢柄内，外形美观，使用顺手。针体的末端延伸为0.5cm长的箭头状锋利针头。　　④诸阴之井：井，井穴，五俞穴的一种，穴位均位于手指或足趾的末端处。《灵枢．九针十二原篇》 ：'所出为井’。也就是指在经脉流注方面好像水流开始的泉源一样。“井”为地下出泉;形容脉气浅小。 全身十二经脉各有一个井穴，故又称“十二井穴”。　　⑤间日一刺，间日：隔日 ）——（风疟，发作时是汗出怕风，可刺三阳经背部的俞穴出血。　　小腿酸疼剧烈而拒按的，名叫跗髓病，可用鑱针刺绝骨穴出血，其痛可以立止。　　如身体稍感疼痛，刺至阴穴。但应注意，凡刺诸有病的井穴，皆不可出血，并应隔日刺一次。　　疟疾口不渴而间日发作的，刺足太阳经;如口渴而间日发作的，刺足少阳经;温疟而汗不出的，用“五十九刺”的方法 ）（【原文】刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间。先足胫痠¹痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。胻²痠痛甚， 按之不可，名曰胕髓病，以镵³针针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴，诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳；渴而间日作，刺足少阳；温疟汗不出，为五十九刺。

【译文】凡刺疟疾，必先问明病人发作时最先感觉症状的部位，给以先刺。如先发头痛头重的，就先刺头上及两额、两眉间出血。先发颈项脊背痛的，就先刺颈项和背部。先发腰脊痛的，就先刺委中出血。先发手臂痛的，就先刺手少阴、手阳明的十指见的孔穴。先发足胫酸痛的，就先刺足阳明十趾间出血。风疟，发作时是汗出怕风，可刺三阳经背部的俞穴出血。小腿剧烈疼痛而拒按的，名叫肤髓病，可用饞针刺绝骨穴出血，其痛可以立止。如身体稍感疼痛，刺至阴穴。但应注意，凡刺诸有病的井穴，皆不可出血，并应隔日刺一次。疟疾口不渴而间日发作的，刺足太阳经；如口渴而间日发作的，刺足少阳经；温疟而汗不出的，用“五十九刺”的方法。

【说明】本节论述的是针刺治疗疟疾的方法，太阳之上，寒水主之，故不渴者，取足太阳；少阳之上，相火主之，故渴者，取足少阳。间日者，邪入于里也。夫邪入于里则渴，是以间二日或间数日者，有阴阳更胜之致甚或不甚；若阳分之邪入里，则有水火寒热之或渴或不渴。温疟者，得之于冬中风寒，病气藏于肾，若汗不出，是邪不能出之于阳，故当为五十九针。五十九刺者，以第四针刺骨也。——15.针刺治疗疟疾的方法

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【注释】1.痠：(suān酸)疼痛、酸痛。如：痠冻(指四肢受寒而麻木)：痠痛(痛时且觉酸软，又酸又痛)；痠疼(痠痛)。《黄帝内经·素问·刺热》：“肾热病者，先腰痛胻痠，苦喝数饮，身热。”

2.胻：(héng衡)胫骨上部。《黄帝内经·素问·刺热》：“肾热病者，先腰痛胻痠，苦喝数饮，身热。”

3.镵：(chán谗)鑱石，治病用的石针。《鹖冠子·世贤》：“若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，间而名出闻于诸侯。”《黄帝内经·素问·奇病论》：“所谓无损不足者，身羸瘦，无用鑱石也。”）（用针刺术调治疟疾，在患者身体刚要发热时，应刺开足背上的动脉孔穴直至出血，就可立即使其热退而身凉。

    在患者身体刚要发冷时，应刺取手阳明大肠经、手太阴肺经、足阳明胃经和足太阴脾经的穴位。

    在患者脉象满大急躁时，应针刺背部的腧穴。必须用中等针按五胠俞各取一穴，并根据患者形体胖瘦确定针刺出血量。

    采用针刺术和艾灸术调治疟疾，在患者脉象小实急躁时，应炙治足胫部的少阴肾经，并针刺足指端的井穴。

    在患者脉象满大急躁时，应当针刺背部腧穴。取五胠俞和背俞各一穴，并根据患者体质确定针刺出血量。

　　在患者脉象缓大虚弱时，应该用汤药调治，不宜采用针刺术调治。

    凡是诊治疟疾患者，皆应在发病前大约一顿饭功夫，及时进行调治。错过了这个时间窗口，就丧失了最佳治疗时机。

    如果发现疟疾患者脉象沉伏不见时，就应急刺十指间直至出血，排出瘀血后疾病必愈。如果首先看到患者皮肤上出现像赤小豆的红点，就应全部用针刺除。

    上述十二类疟疾患者，发病时间各有不同。应通过观察患者症状，确定发病于何处经脉。如果抢先在发病前大约一顿饭时间，迅速采用针刺术调治，刺一次病情就会减轻。刺两次就会明显见效，刺三次就可治愈。如果还不能治愈，可刺舌下两脉直至出血。如再不愈，可刺委中血盛的经络直至出血，并同时针刺项部以下脊柱两侧的经穴，就一定能够治愈。舌下两脉的针刺位置，就是廉泉穴。

    凡是采用针刺术调治疟疾，必须首先问清患者最早感觉到的发病部位，并且首先进行刺治。如果患者最早感觉到头痛和头重，就应先刺头上及两额、两眉间直至出血。如果患者最早感觉到项背痛，就应先刺颈项和背部穴位。如果患者最先感觉腰脊痛，就先刺委中直至出血。如果患者最先感觉手臂疼痛，就先刺十指间的手少阴心经和手阳明大肠经穴位。如果患者最先感觉足胫酸痛，就先刺十趾间足阳明胃经穴位直至出血。

    风疟患者，发病时会出汗，畏惧风寒，可针刺背部三阳经的腧穴直至出血。患者小腿剧烈疼痛，不敢让人按压，这种病症称为腑髓病。用针刺术进行调治，必须用镵针刺绝骨穴位直至出血，患者疼痛症状就会立即消退。如果患者只是身体稍感疼痛，就应针刺至阴穴。必须注意，凡是针刺至阴经的井穴，皆不可出血，且应隔日刺一次。如果疟疾患者不感觉口渴，病情却隔日发作，就应针刺足太阳膀胱经的穴位。如果患者感觉口渴，病情隔日发作，就应针刺足少阳胆经的穴位。用针刺术调治不出汗的温疟患者，就必须用“五十九刺”疗法。）（发病于足太阳膀胱经的疟疾，会使患者腰痛头重，寒冷从脊背袭来。先发冷后发热，就像火烤一样，发热后会全身出汗。这种疟疾，很难治愈。用针刺术进行调治，应刺取委中穴直至出血。

　　发病于足少阳胆经的疟疾，会使患者身体松懈无力，不感觉很寒冷，也不感觉很热。害怕见人，看见人就会感到心惊。发热时，出汗会很多。用针刺术进行调治，就应刺取足少阳胆经穴位。

　　发病于足阳明胃经的疟疾，会使患者先感觉到寒冷，身体瑟瑟发抖，很久以后才开始发热，退热时才会出汗。患者发病时，见到日月亮光和火气，就会感到很愉快。用针刺术进行调治，应刺取足背的足阳明胃经冲阳穴。

　　发病于足太阴脾经的疟疾，会使患者闷闷不乐，时常叹息，食欲不振，寒热交杂出现，身体多汗。发病时会呕吐连连，直至呕吐停止邪气才会衰退。这时，才可用针刺术进行调治，应刺取足太阴脾经穴位。

　　发病于足少阴肾经的疟疾，会使患者呕吐严重，身体反复发冷发热，热多寒少。发病时，患者喜欢闭门静处。这种疾病，很难治愈。

　　发病于足厥阴肝经的疟疾，会使患者感觉腰痛、少腹胀满、小便不畅。看似像癃病症状，其实不是癃病。患者小便频繁，心情恐慌，体内阳气不足，腹中阴气郁滞不畅。用针刺术进行调治，应刺取足厥阴肝经穴位。

　　肺疟患者，会感觉到心寒，寒冷至极则发热。发热时，经常会感到惊恐，似乎看见了可怕的景象。用针刺术进行调治，应刺取手太阴肺经和手阳明大肠经的穴位。

　　心虐患者，会感觉到心里异常烦躁，总想喝凉水。身体反而常常发冷，不感觉太热，用针刺术进行调治，应刺取手少阴心经穴位。

　　肝疟患者，会显得面色苍青黯淡无光，经常叹息。发病时的症状，就像是死人一样。用针刺术进行调治，应刺取足厥阴肝经直至出血。

　　脾疟患者，会出现身体发冷和腹中疼痛症状。待到发热时，肠中会产生鸣响，肠鸣后才会出汗。用针刺术进行调治，应刺取足太阴脾经穴位。

　　肾疟患者，会出现身体寒冷瑟瑟、腰脊疼痛、难以转侧、大便困难、目眩昏花、手足冰冷等症状。用针刺术进行调治，应刺取足太阳膀胱经和足少阴肾经穴位。

　　胃疟患者，发病时常常感觉饥饿，却又不能进食。一旦进食就感到腹部胀满膨大。用针刺术进行调治，应刺取足阳明胃经与足太阴脾经间横行的络脉，直至出血。

　　用针刺术调治疟疾，在患者身体刚要发热时，应刺开足背上的动脉孔穴直至出血，就可立即使其热退而身凉。

    在患者身体刚要发冷时，应刺取手阳明大肠经、手太阴肺经、足阳明胃经和足太阴脾经的穴位。

    在患者脉象满大急躁时，应针刺背部的腧穴。必须用中等针按五胠俞各取一穴，并根据患者形体胖瘦确定针刺出血量。

    采用针刺术和艾灸术调治疟疾，在患者脉象小实急躁时，应炙治足胫部的少阴肾经，并针刺足指端的井穴。

    在患者脉象满大急躁时，应当针刺背部腧穴。取五胠俞和背俞各一穴，并根据患者体质确定针刺出血量。

　　在患者脉象缓大虚弱时，应该用汤药调治，不宜采用针刺术调治。

    凡是诊治疟疾患者，皆应在发病前大约一顿饭功夫，及时进行调治。错过了这个时间窗口，就丧失了最佳治疗时机。

    如果发现疟疾患者脉象沉伏不见时，就应急刺十指间直至出血，排出瘀血后疾病必愈。如果首先看到患者皮肤上出现像赤小豆的红点，就应全部用针刺除。

    上述十二类疟疾患者，发病时间各有不同。应通过观察患者症状，确定发病于何处经脉。如果抢先在发病前大约一顿饭时间，迅速采用针刺术调治，刺一次病情就会减轻。刺两次就会明显见效，刺三次就可治愈。如果还不能治愈，可刺舌下两脉直至出血。如再不愈，可刺委中血盛的经络直至出血，并同时针刺项部以下脊柱两侧的经穴，就一定能够治愈。舌下两脉的针刺位置，就是廉泉穴。

　　凡是采用针刺术调治疟疾，必须首先问清患者最早感觉到的发病部位，并且首先进行刺治。如果患者最早感觉到头痛和头重，就应先刺头上及两额、两眉间直至出血。如果患者最早感觉到项背痛，就应先刺颈项和背部穴位。如果患者最先感觉腰脊痛，就先刺委中直至出血。如果患者最先感觉手臂疼痛，就先刺十指间的手少阴心经和手阳明大肠经穴位。如果患者最先感觉足胫酸痛，就先刺十趾间足阳明胃经穴位直至出血。

    风疟患者，发病时会出汗，畏惧风寒，可针刺背部三阳经的腧穴直至出血。患者小腿剧烈疼痛，不敢让人按压，这种病症称为腑髓病。用针刺术进行调治，必须用镵针刺绝骨穴位直至出血，患者疼痛症状就会立即消退。如果患者只是身体稍感疼痛，就应针刺至阴穴。必须注意，凡是针刺至阴经的井穴，皆不可出血，且应隔日刺一次。如果疟疾患者不感觉口渴，病情却隔日发作，就应针刺足太阳膀胱经的穴位。如果患者感觉口渴，病情隔日发作，就应针刺足少阳胆经的穴位。用针刺术调治不出汗的温疟患者，就必须用“五十九刺”疗法。）——心疟者，令人烦心甚

（【点评】本段和前段论述相似，分别是按脉和发病部位说明针刺要点。 ）（读《黄帝内经》素问 刺疟篇第三十六 4——疟疾怎么用针刺治疗4）

总结

总结一下本文治疗对疟疾的方法，可以归纳出一点，就是放血疗法。那什么是放血疗法呢？

　　放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法，是用“三棱针”根据不同的病情，刺破人体特定部位的浅表血管，放出适量的血液，通过活血理气，达到治疗的目的。放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用，古代医家对放血疗法非常重视，《素问·血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。”《灵枢·热病篇》中说：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴尽刺去其血络。”

　　下面这段5分钟的视频，就是放血疗法的介绍：

　　放血疗法，不仅在东方流行，在西方也同样流行。西医的创始人古希腊的医圣希波克拉底和伽林就是放血疗法的粉丝。伽林大夫说，人的生命依赖四种体液，血，粘液，黑胆汁和黄胆汁，这四种体液对应空气，水，土和火，和中国的“金木水火土”接近，多了个“气”少了“金木”。古希腊人认为血在四种体液中是占主导地位的，伽林大夫认为血是人体产生的，经常“过剩”，正如中医里滋阴派讲的“阳常有余阴常不足”一样，中医滋阴，古西医于是就放血。

　　放血对治疗某些疾病虽然有效，但也有被滥用的例子，而最著名的就是美国的开国之父盛顿。华盛顿是一位放血疗法的狂热信奉者，并且多次为他的佣人施行过放血疗法。1799年12月14日华盛顿生病，发烧之外还有呼吸困难。他的管家和医生在一天之内先后分四次给他放血，总共放掉了125盎司左右的血，合3.5升左右，这个血量大约是成人总血量的一半。当天晚上华盛顿就逝世了。据后人研究华盛顿患的不过是普通的喉与气管的感染，要不是放血过多，是不至于送命的。

　　尽管现代医学很发达了，但放血疗法在医生中仍然在用。尤其是在治疗“三高”当中，还是很有效的。郝万山曾经在《百家讲坛》做的一期节目“郝万山说健康”第十集中，介绍了放血疗法给老外治疗高血压的案例：http://www./doc_4567-10.aspx。（9分30多秒开始）

　　那放血疗法，治疗疟疾是否也有效啊。实践证明，确实有效，下面给大家摘录一段《中国针灸》1998年第4期上的案例：

　　恶性疟疾后遗症针刺治疗法：李晋青（医生）用针刺法治疗非洲恶性疟疾后遗症180例，最小年龄7岁，均为布隆迪国内的患者。当地患者对常规抗疟药如氯喹、奎宁等耐药性强，治疗效果差。故患者多服用当地推行的法国抗疟新药Fancidar，或单纯用Quinimax静脉点滴。很多患者病愈后常遗留较严重的后遗症。

　　180例患者均为布隆迪穆拉维亚省医院门诊患者，治疗前均有恶性疟病史，经末梢血涂片检验，红细胞内恶性疟原虫阳性。经抗疟治疗，疟原虫转阴，遗留头痛、失语、颈项强直、眩晕、恶心、呕吐、厌食等症状。

　　治疗方法：取穴百会、风池、太阳、足三里、三阴交。颈项强直配风府、大椎;失语配廉泉、哑门;恶心、呕吐配中脘、脾俞;年老体弱配腰阳关、肾俞。患者取坐位或卧位，局部皮肤常规消毒，选35号0.5~2.5寸毫针，快速进针，捻转提插行针至得气。根据病情虚实，选用补、泻的针刺手法，每5分钟行针1次，每针30分钟，每日针1次，6次为一疗程。治疗结果：全部有效，其中132例痊愈（治疗后症状完全消失，随访3个月内无复发），占73.3%);48例显效（治疗后一般症状消失，仍感厌食，神疲乏力），占26.7%。

　　下面这段，是医生们经常用的一种方法，就是原文中：“诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已;先视身之赤如小豆者，尽取之。”这段。

　　针挑背部红点治疗疟疾：效果亦较满意。红点在患者背部任何部位都可以产生，但此点不高出皮肤表面，患疟时间短的颜色鲜红，时间长的变暗褐色。施术时找到红点后，局部进行消毒，以左手揪起红点处皮肤，右手持粗缝衣针将红点挑破，掘出点内白丝状物，挑断再挑，挑尽白丝，待点内的流血为止。

　　总之，尽管我们发明了青蒿素的特效抗疟药物。但对于老祖宗留下来的宝贵精神遗产，我们还是要认真发掘的传承，毕竟，针刺放血法，对于抗疟的药物而言，副作用少之又少，并且费用低廉。 

归纳：本篇《刺疟》主要论述的是疟疾病的治疗方法，寒气会在不同时间侵入人体不同的部位，所以就会有很多种疟疾，所以也就有很多种治疗疟疾的方法。也就是说，不同的疟疾要用不同的治疗方法才能达到目的。