脾肾阳虚，腹痛腹泻，该选择四神丸还是附子理中丸？

脾胃病科 吕小燕

中医药文化传播行动

            --千名医师讲中医

四神丸和附子理中丸我们该选谁?

一场秋雨一场凉，随着天气温度逐渐降低，大家常常会出现腹痛、腹泻、食欲减退、没有胃口的症状，更有甚者，天没还亮就突然腹痛而醒，急急忙忙的跑去厕所，还有的患者早早的就穿上了厚厚的衣服，肚子一着凉就不舒服，四肢常常发凉怕冷等。每当此时，大家就会去药店自行购买中成药来给自己调理调理，但是遇到四神丸和附子理中丸的时候不知道该吃哪一种，那么今天咱们就来说说这哥俩的区别。

四神丸

首先咱们来聊聊四神丸，四神丸主要成份是肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣。四神丸为浅褐色至褐色的水丸;气微香，味苦、而带酸、辛。功能主治温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。方中补骨脂补命火，散寒邪，为君药;吴茱萸温中散寒，肉豆蔻温暖脾胃，涩肠止泻，均为臣药;五味子收敛固涩，是为佐药;生姜暖胃散寒，大枣补益脾胃，同为使药。

附子理中丸

而附子理中丸呢?附子理中丸主要成分是附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草。辅料为蜂蜜。附子理中丸为棕褐色至黑褐色的大蜜丸;味微甜而辛辣。功能主治温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。方中的附子味辛、甘，性大热。归心、肾、脾经。功效主治回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

通过上面的介绍，我们可以知道，四神丸主治的症状主要是由于脾阳虚，失于健运，食不消化，食欲减退，长期大便不成形，久而久之，脾损及肾，最终导致脾肾阳虚，出现面色萎黄，腰酸腿冷，神疲乏力，五更泻之症，在温的基础上更注重收涩，临床也可治疗慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻、虚寒便秘、五更泄泻、遗尿症、滑精等。而附子理中丸主要用于温阳祛寒，补气健脾，更偏重于脾胃虚寒较甚，脘腹疼痛，畏寒肢冷等症，更注重温中祛寒。

最后提醒患者朋友们，如果出现食欲减退，长期大便不成形，乏力怕冷等上述症状，一定要及时就医，在中医师的指导下规范合理用药才能药到病除，解决疾患。