肿瘤性发热 取穴:百会、大椎 灸法:悬灸 次序:先灸大椎,再灸百会 艾条:黄金艾 灸量:每个穴位艾灸半小时,每天一次,以皮肤耐受为度 理说:肿瘤性发热属于非感染性发热,与肿瘤相关或在治疗肿瘤过程中出现的发热,是肿瘤患者常见的临床症状之一,在肿瘤患者发热病因中占据第二。肿瘤性发热多见于老年男性,最常见于原发性肺部肿瘤患者,消化道肿瘤患者次之,临床表现为持续性发热,多为低热,持续时间可达数周以上,抗生素治疗无效。其致病机理不详,主要采用物理降温及退热药物如非甾体类抗炎药或糖皮质激素治疗,不能长期使用且副作用较大。 肿瘤性发热属于“内伤发热”范畴,在临床中多发生在午后或傍晚,且多为低热。肿瘤性发热多以阳气亏虚为基本病因病机,肿瘤对机体的消耗及临床上过用寒凉药物,导致肿瘤患者多为阳虚阴寒内盛;午后阳气渐衰,加之临床表现为发热欲近衣,形寒怯,四肢不温兼少气懒言、倦怠乏力等,治疗上应温阳益气、调和阴阳。艾灸疗法可温经散寒、调和阴阳,且简单易行,经临床证实可有效治疗肿瘤性发热,值得进一步推广。选穴为百会和大椎两个穴位,艾灸时顺序很重要,需先艾灸百会穴再艾灸大椎穴,每个穴位半小时即可。百会穴为手足三阳经阳气交汇的场所,先灸百会穴旨在快速提升阳气;次灸大椎穴快速退热,大椎穴是退热要穴,先聚后散,扶正祛邪。 特别说明:肿瘤患者肺部感染也是肿瘤患者发热常见原因之一,为迅速控制肺部感染,可以在两侧肺腧穴用黄金艾艾灸,直至穴位部位出现浓密性汗液方可停止艾灸。每日一次,直至肺部感染治愈。 典型病例: 案例1:艾灸治疗化疗后白细胞低下发热验案 患者男,53岁,北京人。2008年10月初就诊,小肠低分化腺癌术后复发,化疗后白细胞降至1.4X109/L,粒细胞仅为0.7X109/L,患者无力、发热,体温在38.0℃-38.9℃,因无感染迹象不宜用抗生素,只好采取中医办法。 予艾灸百会、大椎,先灸百会,后灸大椎,每穴30分钟。 灸治一次后热退,之后未见发热。患者自述在艾灸百会时头部觉凉,艾灸大椎时觉有热从颈部向下传至全身,甚是舒服。 案例2:艾灸协助治疗肺部感染发热验案 患者男,95岁,湖北人。2021年9月就诊,为贲门腺癌患者,受寒后肺部感染,高热不退,最高时39.8℃,在医院用美罗培南等药和物理降温后效果不显,浅昏迷。已下病危通知书,遂令家属在双肺腧用黄金艾艾灸,可见肺腧穴部位沁出密密麻麻汗珠,粘手,用艾油外涂防烫伤,第二天体温下降,三天后体温正常,7天肺炎治愈。 告患者书:
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