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瑞巴派特是治疗胃溃疡、糜烂性胃炎的新型药物,科学服用注意4点

 茂林之家 2022-10-04 发表于湖南

瑞巴派特是一种新型的胃粘膜保护剂,临床研究表明其具有预防溃疡发生、促进溃疡愈合等多种作用,临床常用于治疗胃溃疡、糜烂性胃炎、急性胃炎等多种消化系统疾病,但是由于其独特的药理学机制,使用不当容易造成多种不良反应,因此科学服用是关键。

40岁的李先生是一家公司的职员,由于工作繁忙,吃饭非常不规律,因此他早早患上了慢性胃炎,胃痛、反酸等症状时有发生,虽然平时在长期口服泮托拉唑,但是症状还是有所反复。

1周前李先生因为工作应酬的原因喝了很多酒,一回到家里就开始剧烈呕吐,最后甚至开始口吐少量鲜血,家人立刻将其送至医院。医院第一时间给李先生进行了胃镜检查,结果发现李先生有严重的胃溃疡,并且伴有急性胃部糜烂、出血,于是在胃镜下给李先生进行了电凝止血,并且给他开具了泮托拉唑和瑞巴派特,嘱咐其按时服药。李先生经常吃泮托拉唑,但是对瑞巴派特不是很熟悉,于是询问这是什么药。医生解释道这是一种新型的胃黏膜保护剂,不仅可以保护和修复胃黏膜,而且可以减轻炎症反应和抑制幽门螺旋杆菌感染,非常适合李先生这种严重胃溃疡的人群。李先生听从医生医嘱,规律服用一段时间药物后,胃痛、反酸等症状好转了很多。

一、瑞巴派特的作用机制和特点

瑞巴派特是一种具有多作用靶点的新型胃黏膜保护剂,与氢氧化铝、铋剂等传统的胃黏膜剂相比,其作用机制更为复杂,保护和修复胃黏膜的作用更加明显,临床上常用于治疗胃溃疡、急慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等多种消化系统疾病,可以有效减轻胃痛、反酸、恶心等临床症状,同时可以有效保护胃肠道的正常结构和功能。

瑞巴派特保护胃黏膜的作用机制非常复杂。首先,瑞巴派特可以有效促进溃疡愈合。药理学研究表明瑞巴派特能够促进胃壁细胞分泌大量的黏液蛋白,这些黏液蛋白可以覆盖胃溃疡表面,增强胃肠道黏膜的保护功能,有效促进溃疡面的愈合,改善疾病预后。

其次,瑞巴派特可以减轻药物、酒精等对于胃黏膜的损伤。动物实验表明瑞巴派特可抑制、阿司匹林溃疡、吲哚美辛溃疡、组胺溃疡、酒精溃疡等,其根本机制是瑞巴派特可以增加胃粘液量,提高糖蛋白的生物合成酶活性,使胃粘膜表层粘液量及可溶性粘液量增加,从而有效预防有害物质对于胃黏膜的损伤。

第三、瑞巴派特可以改善胃肠道黏膜血流量,抑制胃酸分泌药理学研究表明瑞巴派特可以有效刺激前列腺素E2、前列腺素I2的合成和分泌,其可以有效增加胃肠道黏膜的血流量,同时刺激胃粘液和碳酸氢盐的分泌,从而抑制胃酸分泌,保护胃肠黏膜。

最后,瑞巴派特可以辅助清除幽门螺旋杆菌瑞巴派特的结构与黏附因子相似,其可以与幽门螺杆菌产生竞争性抑制,减少幽门螺旋杆对胃黏膜的黏附,从而有效抑制幽门螺旋杆菌的繁殖,进而辅助提高根除幽门螺旋杆菌的效率。

二、瑞巴派特的临床应用

瑞巴派特具有保护胃肠道黏膜、减轻炎症反应、根除幽门螺旋杆菌等多重药理学作用,其临床应用非常广泛,临床上主要用于治疗以下4种疾病。

1、急慢性胃炎

胃炎的发病机制是一种多重诱因导致的胃黏膜炎症,是临床上最常见的消化系统疾病之一,临床多表现为胃脘部疼痛、进食后嗳气、腹胀、反酸等,急性胃炎甚至可以伴有少量的消化道出血。临床研究表明瑞巴派特可以有效治疗多种诱因引起的急慢性炎症,可以有效减轻腹痛、腹胀等临床症状,同时可以有效保护胃肠道黏膜,其保护作用由于硫糖铝

2、胃溃疡

胃溃疡是一种常见的消化性溃疡,其主要表现为胃黏膜侵蚀,进而形成溃疡面,临床上多表现为进食后胃脘部的剧烈疼痛、腹胀、恶心等,严重时甚至会引起胃穿孔、上消化道出血等严重不良后果。瑞巴派特是治疗胃溃疡的常用药之一,其经常与泮托拉唑、奥美拉唑等胃酸抑制剂联合用药,可以有效减轻胃部炎症,修复溃疡表面,降低胃溃疡的复发率,进而提高患者的生活质量,改善患者预后

3、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种以胃粘膜固有腺体萎缩为主要表现的慢性疾病,多由慢性浅表性胃炎发展而来,其不仅仅伴有胃部腺体的萎缩和消失,并且多伴有肠上皮的化生和不典型的增生反应,因此慢性萎缩性胃炎也常被认为是诱发胃部肿瘤的前期病变之一。临床研究表明瑞巴派特可以有效改善慢性萎缩性胃炎患者的炎症反应,减轻胃黏膜的萎缩,改善胃肠道功能,进而改善患者预后

4、幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染是诱发胃炎、胃溃疡、胃糜烂等多种胃病的原因之一,其还可能诱发胃部组织的病理性增生,进而导致胃部肿瘤,因此临床上针对幽门螺旋杆菌阳性的患者建议立刻进行根除治疗。瑞巴派特是临床上治疗幽门螺旋杆菌感染的药物之一,其经常与质子泵抑制剂、抗菌素等联合使用,临床研究表明瑞巴派特可以提高药物对于幽门螺旋杆菌的清除率,从而在短时间内清除胃黏膜上的幽门螺旋杆菌,有效保护患者的胃黏膜

三、瑞巴派特可以长期服用吗?

既然瑞巴派特可以有效治疗多种胃肠道疾病,那可以长期口服瑞巴派特吗?答案是胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等患者可以长期口服瑞巴派特,但需要注意其可能的不良反应

药代动力学表明瑞巴派特是一种全胃肠道吸收型药物,其起效较慢,约2小时后才能达到药物浓度进而发挥作用,但是其代谢较快,大约在6-8小时左右,因此每天需要口服3-4次;其次,瑞巴派特主要在胃和十二指肠被吸收入血,因此对于既往有胃肠道手术的患者而言,瑞巴派特的吸收可能不佳;最后,瑞巴派特主要是通过肝脏中的P450酶进行代谢,因此不同人群中瑞巴派特的效果可能不同,需要区别用药。

长期口服瑞巴派特可能导致恶心、呕吐、烧心、暖气等消化系统反应,少数患者可能造成便秘,这与瑞巴派特对于胃肠道蠕动的抑制相关;其次,临床研究报道发现长期口服瑞巴派特的少数人群会出现乳房胀满、泌乳,女性甚至会出现月经紊乱,这可能与瑞巴派特的药理学作用有关,如果发生上述不良反应,请及时向医生反应。

四、科学服用瑞巴派特注意4点

瑞巴派特的临床应用非常广泛,但是由于其作用机制多样,因此如果没有规范服用,容易影响药效,造成不良反应,科学服用瑞巴派特应注意以下4点。

第一、注意药物的服用剂量

瑞巴派特的服用剂量与其治疗的疾病相关,对于胃溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎等慢性疾病而言,每次服用0.1g,每日3次对于急性胃炎、胃出血、胃黏膜糜烂等疾病,每次服用0.2g,每日3次。值得一提的是瑞巴派特对于对于消化系统具有一定刺激,因此建议饭后服用,或者睡前服用,以减轻药物的副反应。

第二、注意药物的不良反应

常规剂量下瑞巴派特的安全性较好,常见的不良反应为胃肠道反应,多见于服药初期,表现为便秘、腹胀、嗳气、腹痛等,但大多数可以耐受;少数患者会出现皮疹、瘙痒等过敏症状,这种情况建议更换其他药物;极少数患者会出现乳房胀痛、泌乳,女性会出现月经紊乱,这种情况下可暂时停药;最后,长期口服瑞巴派特可能造成肝肾功能异常,导致肝酶、肌酐等指标升高,停药后可恢复正常。

第三、注意特殊人群用药

孕妇或可能已妊娠的妇女禁用,缺乏安全性数据;哺乳期妇女服药期间应禁止哺乳,因为瑞巴派特可以通过乳汁分泌;儿童禁用,缺乏相关数据;老年人服用期间应注意胃肠道的不良反应的,定期监测肝肾功能

第四、注意联合用药

瑞巴派特在治疗多种消化系统疾病时是需要联合用药的,其经常与抑制胃酸分泌药(如泮托拉唑、奥美拉唑等)、促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利、西沙比利等)、抗菌素(如左氧氟沙星、替硝唑等)等药物联用,因此建议有需要的患者一定要咨询医生,在医生指导下规范用药。

五、总结

综上所述,瑞巴派特是临床常用于的胃黏膜保护剂,可以治疗胃溃疡、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等多种消化道疾病,可有效保护胃黏膜,改善患者的胃肠道功能,但是服用时一定要注意药物剂量和服用方法,同时警惕可能出现的不良反应,并且合理联合其他药物,建议有需要的患者在医生指导下规范服用。

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