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我在读大学时非常喜欢读陈士铎的书，由于当时买不到他的书，就对《辨证奇闻》《辨证玉函》《石室秘录》等进行了手抄。有一次在学校图书馆借到了一本施洪耀先生写的《辨证奇闻评注》，更是爱不释手，由于里面有评注，对于学习原书的内容非常有帮助。此书初版于1989年，后未再版， 前些日子从网上买了一本复印版的，虽然时隔三十年了，再读起来仍倍感亲切。《辨证奇闻·头痛门》中有一方名“救脑汤”，原文曰：“人有头痛连脑，双目赤红，如破如裂者，所谓真正头痛也。此病一时暴发，法在不救，盖邪入脑髓而不得出也。虽然邪在脑，不比邪犯心与犯 救脑汤： 辛夷（三钱），川芎（一两），细辛（一钱），当归（一两），蔓荆子（二钱），水煎服，一剂而痛即止。细辛、蔓荆，治头痛之药也，然不能直入于脑，得辛夷之导引则入之矣。但三味皆耗气之味，同川芎用之，虽亦得愈头痛，然而过于辛散，邪气散而真气亦散矣，故又加入当归之补气补血，则气血周通于一身，邪自不能独留于头上矣，有不顿愈者乎。”初读本方时感觉非常奇特，故记忆尤深。 1992年的暑假，一位高中同学邀我到他姐家出诊。原来他姐患头痛已有多年，发作时以头撞墙，呼痛欲死。当时她家雇人织布，还是比较能挣钱的，但她家挣的钱几乎都用到了给她看病上，曾到保定、北京等多地住院，诊为神经性头痛，但治疗效果不佳，患者已经绝望。我到患者家中时，患者头痛正在发作，患者诉 头痛连脑，头痛欲裂，欲撞墙。当即太阳穴放血，痛稍减。遂处以救脑汤：辛夷9g，川芎30g，细辛3g，当归30g，蔓荆子6g，5剂，水煎服。5天后，同学邀我为他姐复诊。到她家时，她正在干活，当问及她头痛如何时，她高兴地告诉我，这几天只头痛了一次，但疼痛程度较前已有很大改善。原方继服5剂，患者头痛彻底治愈，快三十年了，未再复发。这是我应用救脑汤治愈的第一个顽固性头痛，所以很多年过去了，但至今记忆犹新。陈氏治疗头痛，大多都会用到川芎，而且大多为一两。川芎辛香走窜，直入脑窍，有较强的止痛作用。为了防止大剂川芎耗伤气血，陈氏常配以当归、白芍、沙参等药来扶正养阴血，细辛也是一味强效止痛药，《神农本草经》载细辛主“头痛脑动”。蔓荆子、辛夷花为治头痛之专药，轻清上浮，可载药上行，直达脑窍。 经过多年的临床体会，我们认为，本方对于年深日久的头痛，尤其是头痛连脑，双目赤红，头痛欲裂，撞墙欲死者效果尤佳。 |
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