活血舒肝汤

当归10克 炒柴胡10克 黄芩6克赤芍10克 红花5克 桃仁7克大白10克 大黄10克 枳壳10克甘草2克
功能 活血祛瘀，疏肝理气。
主治 伤后瘀血。症见局部肿痛，胸胁不利，腹部胀满，小便短赤，大便干结，舌苔黄厚，质暗红，脉弦大。

用法 先将大黄开水浸泡，其余诸药水煎，待其煎成后，将大黄及其浸泡液投入药锅内，见沸即起火，滤出药汁，1次温服。4小时后复煎内服，每日1剂，待大便通利后，大黄即与众药起煎煮。
方解 当归为君入肝，养血活血；臣以大黄、赤芍，荡涤凝瘀败血，红花、桃仁祛瘀生新·消肿止痛；佐以柴胡透达少阳半表之邪，黄芩清泄少阳半里之热，枳壳宽中理气，散结逐滞，大白泻气行水，调中健脾；甘草为使以调和诸药。俾邪去正复，气血畅行，胸舒神安。
加减运用 若瘀血严重，大便秘结较甚者，加芒硝12克软坚通下；若胸胁受伤，气逆咳痰，加姜半夏10克降逆祛痰；若瘀血流注，筋肉青紫硬结，加羌活10克通经活络。
方歌
活血舒肝汤柴胡，归芩赤芍加桃红；
枳壳大白草大黄，邪去神安气血通。
按语 外力侵及人体，除筋伤骨损外，必然伤及气血，正如《圣济总录》所载：“若因伤折，内动经络，血行之道，不得宣通，瘀积不散，则为肿为痛。”若损伤严重时，必然连及脏腑，又如《素问·缪刺论》载：“人有所坠堕，恶血留内，腹中胀满。”活血舒肝汤是“平乐正骨”祖传治疗骨伤疾病初期瘀血症的经验方，临床疗效颇佳。究其原委，其药方是在活血祛瘀基础上，重用疏肝理气之品，盖“肝主血”、“败血必归于肝”，肝受损，轻则连及脾胃传化之道，重则连及心肺，干扰上焦清静之腑。为此，在祛瘀活血的同时，加舒肝理气之品，必然收到事半功倍之效。另外，根据大黄的药性，生用则破血攻下，制用则健胃收敛，由此在煎药方法上必须考究。头煎大黄后下，则攻下通利，复煎以后则健胃止泻，先后各发挥其特性，二者相得益彰。总之，活血舒肝汤在治疗伤科瘀血症时，若用其逐瘀通利，则文火轻煎，大黄后下；若用其消肿止痛，则武火重煎，大黄同下。