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双侧小腿上长结节发热就痒的厉害越抓越痒是结节性痒疹的典型症状。结节性痒疹好发于四肢，以小腿伸侧多见。初起皮损一般为水肿性红色丘疹，后续会发展为类似黄豆或更大的半球状结节，顶部角化明显，单个痒疹结节类似坚硬的肿块，数量众多散在分布，一般不易融合成片，此病瘙痒剧烈且难以忍受，患者常搔抓，以至于造成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。 【胡爱玲经典医案】应某，女性，41岁，自诉因精神压力过大患有结节性痒疹已经三年多了，去当地医院治疗后予以内服药丸和外用软膏进行治疗，当时治疗过后病情很快得到控制，但因为自己心情一直不好一年之后又复发了，双侧发起大量暗褐色黄豆大小的结节，心烦气燥时身体发热，瘙痒剧烈。 
中医诊见：双侧小腿可见大范围黄豆大小的结节，基底为暗褐色，伴剧烈瘙痒，边缘可见清晰抓痕与血痂。夜晚经常发热，瘙痒难忍，睡不着觉，白天精神状态很不好，脸色差，吃饭没有胃口。舌红，苔白腻，脉滑数。 中医辨证：湿热瘀阻，兼气虚证。治法：除湿清热，益气散结。 予方：生黄芪、荆芥、连翘、云苓、白豆蔻、生薏仁、黄柏、白鲜皮、益母草、生甘草，代煎服，共17剂。 
方解：生黄芪益气固表，扶正祛邪；荆芥、连翘疏风热、散外邪；云苓、白豆蔻、生薏仁三药合用健脾祛湿；黄柏、白鲜皮清热除湿止痒；益母草一药多用，活血凉血、利水解毒；生甘草清热解毒，调和诸药。 |
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