1.病人基本信息:广东省中医院内科刘奇 姓名:C;性别:男;年龄:20岁;初诊时间:2018年8月1日 2.主诉:发作性周身散在风团5年余 3.病史: 现在靠西替利嗪q3d维持。无口干苦。发时喜凉。舌暗红,苔中部干黄。脉沉细数。唇暗红。口干。夜间口渴。 4.诊断:慢性荨麻疹 5.治疗: 乌蛇驱风汤合四逆散加味,中药颗粒,单位:包, 乌蛇1 荆芥1 防风2 羌活2 白芷2 金银花2 连翘1 蝉蜕2 赤芍1 生地2 丹皮2 柴胡2 枳壳2 甘草3 戒口。 8月5日复诊,服中药后瘙痒好转,夜间瘙痒甚,影响睡眠。脉沉细数,舌淡苔浊。加用针灸治疗: 1.放血:大椎、左曲陵 2.拔罐:大椎,神阙(加盖) 3.针:胸七针,脐针离、兑、坎、巽,曲池 8月12日,瘙痒频率减少,仍每日均发。 予肺俞、大椎放血拔罐,神阙(加盖)拔罐,胸七针,脐针:山泽通气+离,坤,坎;曲池、合谷、驷马。 8月19日,天热时瘙痒甚,仍有反复。 予肺俞、心俞放血拔罐,神阙(加盖)拔罐,脐针巽、离、坤、兑、坎;曲池;胸七针;血海。 9月2日,已彻底停掉西药。瘙痒程度、频率明显减少,仅在太阳晒时发作。 予神阙(加盖)拔罐,5分钟1次,共2次。胸七针;血海;曲池;脐针:巽、离、坤、兑。 9月3日反馈,瘙痒每天均发,但不剧烈,瘙痒持续约1-2分钟,可自行缓解。一直服用中药未间断,已服用中药26付。 按:慢性荨麻疹为皮肤顽疾,多辗转反复,忽好忽坏,与饮食影响甚大,故嘱咐其戒牛羊肉、公鸡、海鲜、鲤鱼、菠萝等……且病人抗组胺药维持,可缓解3天,5年来未断西药。就诊当下,与患者说明停药后会反弹,但针药并用会有所缓解,起初缓解不明显,瘙痒剧烈患者仍服用西替利嗪,但经一段时间治疗,已完全停用西药。 此针法中,除传统曲池、血海、合谷及董穴驷马外,胸七针为全息易象针灸亮点,胸七针为调节免疫、增强抵抗力之针法,临证使用广泛,不仅适用于呼吸系统、心血管系统,对于免疫性机制引发的超敏反应疾病同样适用,胸七针位置有胸腺所在,为机体重要的淋巴器官,与免疫紧密相关,胸七针的作用可能与调节机体免疫有关。神阙拔罐,对于驱散风邪帮助甚大,有趣的是,拔罐后,其震、兑方位痕迹尤为明显,兑为肺位,与皮肤相应,震为肝木,正好印证了我方药中的四逆散,以疏肝为主。当然,此患者连续服用中药,也是取效的原因所在。 |
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