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患者吴某某，女，28岁，因腹泻1+年，于2021年9月27日来诊。 患者近1年来，平素大便稀软频数，大便均2-4次/日，经过中西医断续治疗，患者症状改善不明显，经人介绍，遂来门诊就诊。 刻诊：腹部畏寒，纳差，咽有痰，常喷嚏，不欲冷食，舌嫩红苔白，脉弦。 诊疗思路：患者长期食欲不好，舌红、脉弦，常喷嚏，为邪郁少阳，可用小柴胡汤加荆芥防风；患者腹部畏寒，不欲冷食，食冷腹泻，大便稀溏，舌质嫩，为脾胃虚寒，可用理中汤。 处方：柴胡25克、黄芩10克、姜半夏15克、党参15克、炒白术30克、干姜10克、肉豆蔻20克、荆芥15克、防风15克、甘草15克、大枣30克。 10剂，配方颗粒开水冲服，每日1剂，每日3次。 2022年3月9日，患者因月经问题来诊，述前次服药后腹泻症状明显好转，大便正常至今，唯腹部仍有畏寒感。嘱患者尽量不要食用冷饮，多运动，保持良好生活习惯。小柴胡汤加荆芥防风能和解少阳，加用荆芥、防风祛风，理中汤能温中祛寒，益气健脾，两方合用，能达到较好的治疗效果。 |
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