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患儿尹某，男，住云南昆明市，10岁，身高140厘米，体重38公斤，因全身皮疹在昆明当地诊治数月无好转，2023-02-09 联系看诊，皮疹如下
刻下：全身点状皮疹，瘙痒，伴过敏性鼻炎，遇冷流涕，怕冷，出汗正常，早上口苦，小便黄、少，大便易干结，3天一次，异常臭，胃口好，饮食口味重，喜咸味，脉浮数，腹诊上腹部抵抗、压痛明显，余无特殊，舌照如下
处方：荆防大柴胡汤原方1/4量（如下截图），7付（未及时服药）。
2023-3-02反馈：皮疹已大部分消散（如下截图、照片），予原方加减进一步巩固。
【经典条文】伤寒论第136条：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。金匮要略10.12：按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。 按：患者有口苦的柴胡证；小便黄、少，大便易干结，3天一次，异常臭，胃口好，符合“热结在里”证；上腹部抵抗、压痛明显，符合“按之心下满痛者”的实证；全身皮疹瘙痒，属荆芥防风的药证；综上处荆防大柴胡汤施治，病证与方药相应，故能取得良好疗效。 作者简介：经方昆昆--周炳昆主治医师，云南大理宾川县人，目前供职于云南楚雄彝族自治州人民医院（三甲）康复医学科，2007年大理大学医学硕士研究生毕业参加工作，主要从事《伤寒杂病论》古中医经方的临床治疗学研究，曾到云南各县、乡、山村义诊患者5000余人次。近年来每年看诊患者2000余人次，积累了一定的临床实战经验。喜欢经方昆昆医案的朋友可以扫下方二维码添加微信申请进群交流。 |
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