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《名医别录》： 粳米味甘苦。平。无毒。主益气。止烦。止泄。 【功能主治】 补中益气，健脾和胃，除烦渴，止泻痢。 【现代药理研究】 1.促进血液循环。 2.降低血液中的胆固醇。 3.减少冠状动脉粥样硬化的发生。 4.抗肿瘤作用。 【金匮要略原文】 金匮要略方-含“粳米”凡5方： 桃花汤(一升3服)，白虎加人参汤(六合3服)，附子粳米汤(半升3服)，麦门冬汤(三合6服)，白虎加桂枝汤(二合60服)， 金匮要略2 痉湿暍 26、太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。 金匮要略4 疟病 4、温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。 金匮要略7 肺痿肺痈咳嗽上气 10、大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。 金匮要略10 腹满寒疝宿食 10、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。 金匮要略13 消渴小便不利淋病 12、渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。 金匮要略17 呕吐哕下利 42、下利，便脓血者，桃花汤主之。 【医案助读】 附子粳米汤辨治胃炎 钟某，男，52岁。自诉：近5年来胃脘疼痛，经医院检查确诊为红斑性胃炎即胃底黏膜高度充血肿胀。曾多次经中西医治疗，可治疗效果不明显。近日胃脘疼痛加重而前来诊治。刻诊：胃脘疼痛，时有剧烈疼痛，腹中有雷鸣声，大便时溏，时有浊气上逆，脘腹恶寒，喜温喜按，得温则舒，舌淡，苔黄白相兼，脉沉弱。辨证为脾胃寒饮证，其治当温阳散寒，燥湿降逆，以附子粳米汤加味：炮附子10g,生半夏15g,炙甘草6g,大枣10枚,粳米20g,桂枝10g,生白术24g,茯苓24g,黄连6g。10剂,每日1剂,水煎服早中晚分服。二诊：胃脘疼痛减轻，腹中雷鸣基本消失，又以前方10剂。之后，复以前方服用有30剂，病证表现悉除。经胃镜复查，红斑性胃炎痊愈。 用方体会：辨治红斑性胃炎而根据证候表现特点，再参合张仲景所论：“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。”以此而辨为脾胃寒饮证，用附子粳米汤以温阳散寒，化饮降逆，加桂枝以温阳化饮，散寒止痛，白术以健脾燥湿，使脾运化水湿，茯苓益气健脾，渗利水气，使水气从小便而去，黄连以清阳气不得入而为郁热。 |
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