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科普| 到什么时候牙齿再生技术才可以大规模投入使用?

 拉拉酋长 2022-10-07 发布于广东

(ΘдΘ;)牙齿再生?

牙齿再生相当困难!现在还没有解决。

首先说说相似的治疗方案:

自体牙、异体牙离体再植:这个听着新鲜却是很古老的治疗手段。盛行于上世纪70-90年代,大概的步骤是离体牙根管治疗(视离体时间,是否能保持牙髓活力和健康,也可不做)、并彻底清除病灶牙骨质。最后植入需要修复的患者口内相应牙位。

优点:由于优异的生物相容性,早期恢复较好。咀嚼感觉与本身牙相似。特别是自体牙再植由于牙本身解剖形态原因在行使功能上趋近完美。由于一代种植体的不成熟,给了离体牙再植一定的发展空间。

缺点:传染病(主要是异体牙)很难控制。牙体来源。牙周膜成活率很低。异体牙的解剖形态有别于原牙。各因素导致的再植牙寿命低(骨愈不良、牙骨质和固有牙槽骨不能再生、感染因素)。

适应症:现在由于各类原因导致离体牙再植极少用了,适应症相当狭窄!一般只考虑因外伤导致短期牙脱出后再植。

种植牙:这个很常见了,不加介绍了。

再说说生理原因:

由于人是双牙列(恒牙列、乳牙列),所以相应的仅有两套牙胚,遗传学上生理情况下不会再产生第三套牙胚了。除非遗传序列发生改变(要是可以的话肿瘤就被攻克了!)。

再从解剖层面上说:

人的牙齿不是直接长在牙槽骨上的,而是由牙周膜“挂”在上面的。牙周膜是根本,它的成牙骨质细胞能产生牙骨质,成骨细胞能产生固有牙槽骨,通过牙周韧带链接保持牙齿的稳定性和生理动度。

现在牙周膜的引导再生术刚刚有点成效还很不完善,适应症也很狭窄,要不自体牙离体再植肯定是修复首选。牙周膜不能再生谈何再生牙齿。

当然如果考虑牙胚保留的话是可能实现的,问题是跟脐带血一样:上了年纪的根本不可能保留。要是从克隆入手,有违人伦。只能从干细胞入手,我估计要做未保留牙胚的再生没个80年难!估计价格不是一般人可以承受的。

所以您现在先给老爷子考虑考虑如何修复恢复咀嚼功能吧!种植是现在最接近自然牙的首选修复方案。当然活动义齿也可以就是咀嚼功能差点。

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