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问答| 治疗痛风的秋水仙碱可以长期服用吗?

 拉拉酋长 2022-10-07 发布于广东

秋水仙碱是一种生物碱,最初是从百合科植物秋水仙中提取出来,因此也叫秋水仙素,纯秋水仙碱呈黄色针状结晶,在大自然中秋水仙碱广泛含在百合、水仙花、鲜黄花菜、慈姑等植物中。


秋水仙碱和非甾体消炎药一样是痛风急性发作的一线治疗药物,药用机制如下:

1)、与中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合改变细胞膜功能,抑制中性粒细胞趋化、聚集、吞噬作用。

2)、抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。

3)、抑制局部细胞产生IL-6等,缓解局部关节的疼痛、肿胀及炎症反应。


虽然秋水仙碱不像别嘌醇那样子可以减少尿酸盐的生成,也不像丙磺舒可以加速尿酸盐的排泄,但是秋水仙碱具有其他治疗痛风药物的镇痛、抗炎作用,因此成为痛风急性发作之选。

但是由于秋水仙碱无法识别引发关节炎症的免疫细胞,因此其它细胞的活性也会受到药物的抑制。


秋水仙碱有如下的副作用:

1)、在治疗剂量内有可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道反应;

2)、大剂量使用可引起严重腹泻、胃肠道出血、皮疹和肝肾损伤,偶见周围神经炎、肌病、脱发、精子生成受限制、休克、血尿、抽搐及意识障碍,死亡率高,尤其是静脉用药及老年人;

3)、长期应用会抑制骨髓抑制生长,导致红细胞和白细胞减少;


秋水仙碱是一种高危药品,不宜长期使用,治疗剂量与中毒剂量(每天用量大于6mg)接近,用于痛风急性治疗时,血浆浓度范围为0.5到3.0ng/ml,而毒性作用往往发生于3.0ng/ml左右,24小时不得超过6mg, 用药期间,要定期检查肝肾功能、血常规,一旦发生异常必须立即停用。

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