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-阅读本文需要占用您 4 分钟时间- 万 波 整形大典·医学编委 痤疮瘢痕发病率高且损害容貌，严重影响患者的身心健康。痤疮瘢痕主要分为增生性和萎缩性，也可发生瘢痕疙瘩，其中萎缩性即痤疮凹陷性瘢痕最为常见。 痤疮凹陷性瘢痕按其破坏深度及大小分为三类：冰锥型，箱车型和滚轮型，其中以冰锥型最常见。 ✦ + + 痤疮凹陷性瘢痕治疗方法 · Plastic surgery ceremony · 药物治疗、激光治疗、射频治疗、填充治疗、化学剥脱、微针疗法、富血小板血浆治疗、外科治疗等治疗。 ✦+ + 光电治疗： 激光治疗是目前临床上治疗痤疮凹陷性瘢痕的一线方法,分为剥脱性激光和非剥脱性激光,常见的剥脱性点阵激光 有CO2(波长10600 nm)和Er:YAG（波长2 940nm）激光。 超脉冲CO2激光为代表的剥脱性点阵激光,主要原理是通过点阵式发射激光穿透真皮层，形成柱形结构的微损伤区，通过热效应和损伤修复机制，促使胶原蛋白新生、胶原纤维及弹性纤维重排，从而使真皮层和表皮层得到修复并再生，修复瘢痕组织。用于治疗滚轮型和浅箱车型瘢痕。
常见的非剥脱性激光有1540nm Er:Glass激光、点阵铥纤维激光聚焦点阵激光等。非剥脱性激光波长在可见光或红外（IR）范围内，能刺激I型、III型胶原蛋白和弹性纤维的再生。其将能量直接传递到真皮而不破坏表皮，副作用小，恢复时间短，但临床效果中等，胶原重塑能力弱，与剥脱性点阵激光相比，常需要增加治疗的次数才能达到类似的效果。 射频：射频治疗不加重原有的活动性痤疮皮损，极少出现色素沉着。 ✦+ + 手术治疗： 痤疮瘢痕手术常用的方法有皮肤磨削术、皮下分离术、环钻术、瘢痕切除缝合等方法。 皮肤磨削术：皮肤磨削术用于皮肤瘢痕治疗已有多年历史，除了磨削机，微晶磨皮术利用研磨性物质，去除角质层，形成新胶原蛋白。
皮下分离术：通过切割，松解表皮和真皮下层结缔组织黏连，改善组织纤维化，形成的出血和血块有助于抬高皮肤，对于较深层次的冰锥型，箱车型有较好效果。 环钻术：包括环钻提升术，环钻移植孔术，打孔切除后缝合或皮肤移植物填充，抬高瘢痕组织，适用于较深的冰锥型及箱车型痤疮瘢痕。 ✦+ + 软组织填充术： 填充疗法是通过注射或者手术的方式填充皮损，刺激成纤维细胞产生胶原纤维和纤维组织，达到补充容量平滑瘢痕的效果。包括自体脂肪移植，脂肪胶移植，自体成纤维细胞移植，富血小板血浆注射及低交联透明质酸注射等，适用于面积较大的皮损，包括箱车型及滚轮型。
✦+ + 化学剥脱治疗： 是在皮肤上使用的一种或数种化学制剂，使表皮和(或)真皮浅层部分剥脱。表皮剥脱剂可引发表皮和真皮乳头的损伤诱导表皮新生和炎症后胶原的重排，目前常用的酸包括果酸、水杨 酸、复合酸等。对浅表凹陷型瘢痕有一定的效果。
✦+ + 微针治疗 微针治疗又叫经皮胶原蛋白诱导疗法，在微针的滚针在皮肤上滚动时形成穿透皮肤真皮浅层的微孔，刺激皮肤的Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ型胶原纤维增加，进而使瘢痕得到改善，对浅表凹陷型瘢痕有一定的效果。
✦ + + 个性化治疗 · Plastic surgery ceremony · 同一患者面部往往会存在多种类型的痤疮瘢痕，根据患者皮肤状态及肤色等自身条件，结合各种治疗方法所能达到 的治疗深度及疗效，选择多种方式联合治疗，可以达到最佳的治疗效果。 图片来源：网络 如有不妥请联系本公众号进行删除，谢谢！ |
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