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葛根汤治疗无效 换用血府逐瘀汤有效案 门诊经治患者实例: 男性，60岁，肩背部僵紧不适、胸背发凉30余年。初诊:舌暗红苔白腻，脉沉紧略涩。处方:葛根汤加附子、茯苓、肉桂，水煎服*7付。 药用:葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、附子、茯苓、肉桂。 二诊，诉无显效，考虑病久药轻，附子酌情加量，水煎服*7付。 三诊，仍无显效，结合舌脉，再度细思，怪病多责之于瘀，或痰，本患者有瘀血征象，或可更换思路，以活血化瘀为治，遂处方:血府逐瘀汤原方，水煎服*7付。 7剂后未再诊。 后其子因其他疾病来诊，询问其父病情，谓上诊后，其病已瘳，转述其父语:上诊3-4剂后，去逛超市时，既往是一到空调冷风下面吹着就难受，这次突然感觉不难受了，就觉得病好了，其他症状也缓解了，所以未再诊。 分析:葛根汤在空调盛行的夏季，针对贪凉得病者，应用很广泛，疗效很好。但该患者有其特殊性，病程长，用药无效，就应该及时更换思路，中药7剂无效，14剂无显效，绝对就是方向不对！要么大夫换思路，要么换大夫，就是这样！    |
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