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缺钙会导致骨质疏松，让人抽筋、腰酸背痛，甚至肥胖都与缺钙有关。 北京同仁医院老年医学科的秦明照主任介绍，我国居民钙的推荐摄入量如下：
 因为我国老年人平均每天从食物中摄入400毫克钙，所以，需要从钙片中摄入的钙为600毫克。 这600毫克钙补对了，能让身体强健，补错了，不仅会导致便秘、关节疼、精神萎靡等“副作用”，还有可能引发生命危险。 01 关节疼、便秘 如何应对补钙“副作用” 吃钙片造成大便干燥，怎么办？ 很多叔叔阿姨上了年纪都有便秘的问题，而吃钙片有时会加重这一问题。 如果您的胃酸不足，就会让吃进去的钙片始终保持粉末状，无法溶解。 粉末状的钙进入大肠之后，就会让粪便变干，加重便秘。  人在进食后胃酸分泌会增加，因此建议您吃钙片之前吃点东西，或饭后半小时服用钙片。 或者，您也可以改服柠檬酸钙片，无需胃酸溶解即可吸收。 骨质疏松，吃钙片不管用怎么办？ 钙片是营养补充剂，并不能治疗自身代谢异常导致的骨质疏松。 如果您吃了很多钙片，病情仍无改善，建议您在医生的指导下服用一些治疗骨质疏松的药。 这些药物会帮助钙质进入骨骼，提高您补钙的效率。  吃了钙片，浑身关节痛怎么办？ 浑身关节痛，可能是风湿性骨病引起的。 如果检查排除了这种可能，那么您需要检查一下是不是补充了过多的维生素D，导致了钙流失加重。  你没有听错，过量的维生素D也可以让人缺钙，我们该怎样把握这个度呢？ 02 维生素D补过头 会缺钙，还会中毒！ 叔叔阿姨都知道，补钙最好是配合维生素D，不然钙无法吸收。 其实，维生素D并不总是一个正面角色。 有两种骨细胞参与骨头的形成，一种是成骨细胞，一种是破骨细胞。成骨细胞能让骨骼变结实，增加骨密度。破骨细胞会让骨头变疏松。  人上了年纪的之所以会骨质疏松，一方面是因为缺钙，另一方面是因为成骨细胞的活性降低。新形成的骨质不足以填补破骨细胞留下的空缺。 研究发现，过量的维生素D可以促进破骨细胞的产生，最终让骨质疏松加剧。 维生素D是怎么补过量的？ 一般来说，每天在户外晒20~30分钟太阳，人体就可以自己合成足够的维生素D。  如果您在晒太阳的基础上，又吃维生素D滴剂，又吃含有维生素D的复合维生素片，那么您的补充量肯定是超标的。 现在，很多叔叔阿姨家里都有多种营养品，有时就会忘记其中有重复的成分。建议您今天回家就检查一下，避免重复补D。 维生素D中毒 维生素D是一种脂溶性的维生素，不容易随尿液排出，因此很容易在体内蓄积，引发中毒。  维生素D中毒的症状包括： 没力气、身体软、手抖、走路不稳、恶心呕吐、吞咽困难、嗜睡、疲乏。如果发现症状没及时去医院处理，可能会发生生命危险！ 病例分享  秦主任接诊过一位85岁的奶奶。她患有高血压和慢性肾病。 最近两年，她一直在吃含有维生素D的钙片，最近两个月又加了其他维生素补充剂。结果发生了维生素D蓄积中毒，入院时血肌酐已经到了700多，已经到了危险的尿毒症程度。 检查后发现老人的血钙含量严重超标，多个器官都出现了钙化，再晚一点就有生命危险了。 维生素D过量这么可怕，那我们还要补吗？ 03 什么情况下需要 额外补维生素D 如果您能保证每天户外日照20分钟以上，就不需要额外补D。 如果您居住的地区季节性阴雨连绵，而且不能保证一周至少吃一次鱼（鱼类也富含维生素D），那么您还真得额外吃维生素D滴剂。  对于一小部分人来说，单吃维生素D还不够。 因为维生素D需要在体内活化才能起效，所以，如果您患有肝肾功能障碍，需要在医生指导下服用骨化三醇（维生素D的活化形式）。 骨化三醇是处方药，需要在医生指导下用。适合70岁以上的老年人吃。  最后，无论您补充的是怎样的维生素D制剂，都建议您定期检测血钙、血磷、25羟维生素D的水平以及尿钙的排量。谨防中毒。 |
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