头针结合运动疗法治疗腰痛

引用格式：孙明媚,毛翔,刘金涛,吕彤,祝鹏宇.头针结合运动疗法治疗非特异性腰痛：随机对照试验[J].中国针灸,2022,42(5):511-514.

非特异性腰痛

目的：比较头针结合运动疗法与常规针刺治疗非特异性腰痛的临床疗效。

方法：将64例非特异性腰痛患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予常规针刺治疗，穴取L₁~L₃夹脊穴、阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、委中；观察组采用头针结合运动疗法（麦肯基疗法）治疗，头针穴取健侧足运感区，患侧攒竹、瞳子髎，留针期间行麦肯基疗法。均留针40min，每日1次，连续治疗6d后休息1d，共治疗14d。

予头针结合运动疗法治疗。

取穴:健侧足运感区。（头部前后正中线的中点左右各旁开1cm，向引平行于正中线的3cm长的直线 ），患侧攒竹、瞳子髎。操作：患者取坐位,局部皮肤常规消毒,选用0.35mm×40mm 一次性无菌针灸针,足运感区向后平刺,攒竹向鼻尖方向、瞳子髎向太阳方向，均平刺15~20mm；足运感区行捻转法3min,捻转幅度约180°,频率>200次/min；攒竹、瞳子髎行捻转泻法,以得气为度,留针 40min。留针期间嘱患者进行运动疗法(麦肯基疗法)治疗：①俯卧准备：患者俯卧于治疗床上，头偏向一侧，上肢自然放置于身体两侧，保持身体放松，持续 3min。②俯卧伸展：在俯卧放松动作的基础上，嘱患者将双手置于躯体上部两侧后，伸直双上肢将上半身撑起，保持骨盆与下肢贴于床面，10s后屈肘还原，反复 5~10 次为 1 组（ 根据患者体力及疼痛程度），休息10min，共 3 组。③放松技术：俯卧伸展后，患者仰卧放松，双下肢屈髋屈膝至胸前，双手环抱双下肢，保持5min。每日治疗 1 次，连续治疗6d后休息1d，共治疗14d。

比较两组患者治疗前后①疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、②Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及③腰部疼痛部位红外热像温度。

结果：治疗后两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低（P＜0.01），且观察组低于对照组（P＜0.01）。治疗后两组患者腰部疼痛部位红外热像温度较治疗前升高（P＜0.01），且观察组高于对照组（P＜0.01）。

结论：头针结合运动疗法可减轻非特异性腰痛患者疼痛症状、改善功能障碍、升高疼痛局部温度，疗效优于常规针刺。