参苓白术散加入川贝、白芥子、桂枝三味治疗多发性脂肪瘤取得殊效

参苓白术散出自宋·《太平惠民和剂局方》，由人参、茯苓、白术、扁豆、山药、莲子肉、砂仁、苡仁、桔梗、甘草等组成。具有益气健脾、渗湿止泻之功，用于脾胃虚弱之食少，脘腹闷胀，便溏等症。多发性脂肪瘤在中医外科学中属“肉瘤”范畴，其特点如《外科正宗》日：“软似绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽。”因其多发之特性，客观上为中医药辨证治疗提供了机会。笔者于临床实践中治一多发性脂肪瘤病人，由于病人兼有上述参苓白术散证，因此用本方加入川贝、白芥子、桂枝三味，取得殊效，特将体会叙述如下：
1．病因病机分析
脂肪瘤为单发或多发性良性瘤，发于身体各部位之皮下，呈扁圆形，质软，有包膜，边界清楚，可活动，无压痛，大小不一。中医理论认为，本病由于卫阳不足，寒湿留着；郁结伤脾，交结凝聚；饮食不节，痰湿内生；中气不足，气虚痰凝等因素引起营气不从，逆于肉理，或痰湿内生，聚而成核，凝于皮肉之内，而生肉瘤。故脾虚不运，肺虚不宣，营卫逆从，痰凝成核，发为本病。