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很多人都说：看，麻醉医生的工作多轻松！插完管子就坐那里玩手机去了。
（图文无关） 《我麻你醉》 照片来自第一届“仁心杯·最美白衣天使照片征集大奖赛” 拍摄者：曲鹏飞 针对这个说法，作为麻醉科医生真的无力去辩驳了，就由大家说去吧。 说实话，麻醉工作的压力并不单单是体力上的，精神的压力更大。平静的状态下，是麻醉医生一颗时刻悬着的心。什么时候病人安全离开手术了，这颗心才能放下。 前几天，网上还有一个广为流传的调侃：如果希望正在手术的患者平安无事，那就祈祷麻醉医生坐在那里一直玩手机吧。因为，一旦他们忙起来，一定是有大事发生了。 如果大家不太理解，我给大家讲一个不久前发生的小事件。由于麻醉医生处理及时，最多只能算作小插曲吧。因为，类似的小插曲可能随时随地发生。 这是一个甲状腺手术，20多岁的一个年轻女性。术前检查基本都正常，手术也是常规手术，因此可以算是一个再平常不过的手术了。也正因为此，一切都在轻松中有条不紊地进行着。表面上，麻醉医生坐在麻醉机前，不时瞟一眼监护仪和麻醉机上的参数。 然而，就在外科医生处理甲状腺峡部的时候，一直很轻松的麻醉医生突然站了起来。 再次确认麻醉机上的参数异常后，他让外科医生暂停一下，他要排查以下原因。麻醉机上的参数显示，气道压突然升高了。对于这样一个没有肺部疾病的年轻患者，这明显是异常的。 一定有问题，他心里嘟囔着。于是，他迅速摘下了挂在麻醉机旁边的听诊器。手术中，没有比听诊器更应手的呼吸系统诊断工具了。 让护理同事帮忙掀起手术单，麻醉医生钻了进去。听完一侧，又转到另一侧听了。 此时，所有人都在等待麻醉医生的侦查结果。 很快，脑子都碰歪了的麻醉医生就出来了。到没有和大家解释什么，直奔患者头部的气管导管去了。停机控呼吸—放气—往外拔—打气—捏气球—听诊—重新打开机控，整个动作一气呵成。 到了这一步，大家都知道危险已排除。因此才问道：怎么了？ 麻醉医生说：管子进到一侧肺了。没事儿，我拔出来一点儿，两侧肺都通气了，继续手术吧。 略有不解的外科医生说：你怎么发现的？我看监护仪上的血氧都挺好的呀！ 麻醉医生淡淡说道：如果等血氧下来了，可能就很迟了。手术中，在纯氧的呼吸支持下，患者的氧分压可能高达几百。一般情况下，只有氧分压下降到80以下才能从血氧饱和度上发现问题。从几百下降到几十，大家都知道中间有多长时间了吧！而一旦等到氧饱和度下来了，体内氧储备所剩无几，处理不及时就会出大事。 听到这样的解释，外科医生笑着说：还是你们厉害。 这个时候，他们的心里可能再也不会嫉妒麻醉医生“悠闲的”坐着了。 麻醉医生追问道：插完管子，我都听了，管子位置没有问题，是不是你们在台上动管子了。 外科主任立刻否认道：我们可没动啊。 谁知，现在旁边的助手说：主任，刚才处理甲状腺峡部的时候，牵拉了几下气管，我以为管子出来了呢，就往里面送了送。 外科主任立刻严肃地说：胡闹，管子这么大的事，你敢自己动啊？你得及时告诉麻醉老师啊。管子出没出来，他们有数着呢。 【知识点】一般情况下，氧分压和血氧饱和度是对应关系。当观察到血氧饱和度下降到90%了，氧分压大约为60mmHg。 学术文章、科普文章约稿： |
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