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下午，正在泌尿外科术前访视的小李，恰好碰到一个患者前来就诊。 看到时间充足，索性坐下来看看到底是什么病。 如果不经常坐门诊，真的不知道人间百态，确切地说是病态。来的这个患者，一看就是个学生。看年纪，应该是高中生。本身应该是很皮实的脸，此时由于疼痛，整张脸已经扭曲到了一起。 小李心想：啥情况啊？怎么会这么疼？
（图文无关） 《我们一起努力》 照片来自第四届“仁心杯·最美白衣天使照片征集大奖赛” 拍摄者：小花朵 而当患者断断续续描述完受伤经过后，他似乎猜到了原因。虽然麻醉医生对某一疾病的深度认识方面没有外科强，但知识广度应该是很强的。但是，在人家泌尿科大夫面前、人家的地盘也不好多说什么。 泌尿科大夫也不含糊，当患者描述完受伤经过后，就立刻说出了他的判断。 原来，这个学生是骑自行车受的伤。在一个急转弯处，前面突然出现一道墙。来不及转弯的他，只能硬生生撞上去。巨大的冲击力，自行车差点爬上墙头。幸运的是，头没撞破。但是，他却感觉下体一阵剧痛。那种疼痛，让他根本没办法走路。 蹲坐在原地好久，他终于能站起来了。剧烈的疼痛提醒他，可能受伤了。于是，他一边强忍剧痛往医院赶、一边给家里打了电话，在医院汇合。 尽管泌尿科大夫已经有了高度怀疑的方向，但还需要一些检查来辅助诊断。否则，这个诊断依据就不充分。一旦误诊、漏诊，就是一个问题。 经过进一步检查，确诊了问题：尿道球部受伤。 折腾了一个小时后，患者的膀胱已经鼓起来了。 加紧办了住院手续后，泌尿科大夫立即为他做了膀胱穿刺以及留置导尿管。 看到这个过程，麻醉科小李一下子回想起当年考执业医师的情景：执业医师考试虽然都是基础知识，但是涉及知识面非常广。因此，不得不采取题海战术。大量的模拟题面前，很多知识点是没时间理解的，只能死记硬背。比如，当题目提到“骑自行车受伤”字样，那就大概率选“尿道球部受伤”。 回想起当年的做法，他有时真的感觉汗颜。好在经过这么多年的努力，他的理论和技术都有了很大的提示。对很多疾病的理解，已经远远超出考题层面了。 尽管对于留置导尿管等处置他有一定了解，但具体留置多长时间、以及后续怎么处理，他还不是很了解。因此，他也虚心向泌尿科大夫请教起来。 于是，泌尿科大夫一面给患者解释、一面也刻意给小李解释得专业一些。毕竟，他非常清楚的是，外科和麻醉是一家，增强互相了解，只有好处、没有坏处。 关于后续处理方面，泌尿科大夫解释说：尿道损伤后一般保留导尿2-3周，之后根据尿道狭窄情况定期行尿道扩张术。如效果不佳，3-6个月后可以行尿道端端吻合术。 最后，泌尿科大夫再次强调了及时留置导管的重要性。一旦错过最佳时机，可能由于尿道周围组织肿胀而无法留置，只能采取膀胱造瘘。后续，只能择机再扩张尿道、留置导尿管。 一次平常的术前访视，又多学到了知识。心满意足的小李，继续下一个科室的访视了。 一旦选择了麻醉专业，注定是要学一辈子的。在此，希望所有的医护人员都能坚持学习，为更好地治愈而努力。 学术文章、科普文章约稿： |
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