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“ 经口气管插管技术”是每个临床医生必不可缺少的技能之一，与“心肺复苏技术”、“电除颤技术”并列成为危重患者抢救的“三剑客”。 
娴熟的“经口气管插管技术”可以迅速控制危重患者的呼吸，打通生命的通道，为下一步抢救赢得时间。因此，“经口气管插管技术”也成为医疗系统考核临床医生实践操作技能的常规项目，技术比武之一。然而，框框条条的记忆并不容易。那么，用诗歌的方式记忆是不是更容易一些呢？ 仪表端庄要老记，做前先把手来洗。 无菌盘内放东西，备齐用物是第一。 先备另备必要备，记得知情和同意。 导管管芯注射器，喉镜牙垫润滑剂。 手套压舍听诊器，胶布面罩呼吸器。 弯盘纱布和小枕，备用导管消毒剂。 吸痰设备很重要，两根管子和氧气。 举手示意就开始，我们再把手来洗。 携物床旁头端站，垫枕托颌通通气。 口咽喉部一条线，取出义齿和物异。 手部卫生第三遍，无菌盘内手套提。 加压给氧增储备，检查套囊无漏气。 石蜡油纱来润滑，导管镜片前端起。 右手分开上下唇，左手来把喉镜提。 右进左推见会厌，伸入谷底向上提。 声门就在会厌下，上窄下宽一裂隙。 切忌上牙做杠杆，动作温柔时刻记。 右手执笔进导管，过得声门拔管芯。 男女深度有区别，二二二四是厘米。 退出喉镜封套囊，注入空气来密闭。 听诊确定气管内，固定去枕舒适体。 拔管指征要弄清，呼吸频率和潮气。 口咽导管先吸吸，再把套囊放放气。 边拔管来边吸痰，做完再把手来洗。 四次洗手四口述，莫忘物品整理齐。 附“经口气管插管技术评分表” 经口气管插管技术评分表 项目 总分 | 考 核 内 容 | 分值 | 评 分 细 则 | 得分 | 准备质量标准[10 分] | 5.仪表端庄，衣帽整齐，手卫生，戴口罩、帽子 | 4 | 一项不符合要求扣 1 分 |
| 6.备齐用物： 无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml 注射器、喉镜 1 套，治疗碗内盛灭菌石蜡油纱布 2 块、牙垫 1 个 另备：听诊器、无菌手套、压舌板、简易呼吸器、麻醉面罩、备用气管导管、胶布、小枕、弯盘（内放无菌纱布 2 块）、手消毒液 | 4 | 少一样扣 0.5 分（包括物品摆放有序） |
| 7.口述必要时备：氧气、吸痰设备、无菌吸痰管 2 根，是否签署知情同意书 | 2 | 少一样扣 0.3 分 未提到签署知情同意书扣 1 分 |
| 操作流程质量标准 [80 分] | 举手示意开始 1.备用物至床旁，操作者站床头，手卫生 | 2 | 位置不当扣 1 分 未做手卫生扣 1 分 |
| 2.患者仰卧，肩下垫一小枕，托颌法打开气 道，使口、咽、喉在一条直线上 | 4 | 一项不符合要求扣 1 分 |
| 3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无 舌后坠） | 3 | 一项不符合要求扣 1 分 |
| 8.手卫生，打开无菌盘，戴手套。（口述： 患者缺氧时应用简易呼吸器加压给氧，改善氧合，增加氧储备） | 8 | 未做手卫生扣 1 分 一项不符合要求扣 3 分 未口述扣 1 分 |
| 9.检查导管套囊无漏气，插入导管芯并塑形， 用石蜡油纱布润滑导管前端，选择合适镜片， 检查光源亮度，石蜡油润滑镜片前端 | 8 | 一项不符合要求扣 2 分 |
| 10.右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提喉镜暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿） | 15 | 插管一次不成功扣 5 分 插入喉镜动作重扣 3 分 未上提喉镜暴露声门扣 3 分 |
| 11.看到咽腔后镜片继续向前，可见会厌，把镜片前端放至舌根部，上提喉镜挑起会厌， 暴露声门，右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适） | 15 | 一项不符合要求扣 3 分 |
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| 12.在气管导管的套囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度 距门齿约 22cm，成年男性约 24cm） | 10 | 一项不符合要求扣 3 分 |
| 13.放入牙垫（牙垫大小合适），退出喉镜， 用注射器向套囊内注气 6-8ml，密闭气道，用简易呼吸器连接气管导管（由助手协助挤压气囊，10-12 次/分），听诊双肺，确定导管在气管内 | 5 | 一项不符合要求扣 1 分 |
| 14.固定导管及牙垫，去除小枕，患者取舒适体位 | 4 | 一项不符合要求扣 1 分 |
| 15.拔管并口述要点（具备拔管指征；清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸引边拔管，清洁口唇） | 4 | 一项不符合要求扣 1 分 |
| 举手示意操作结束，手卫生，口述使用后物品分类处置 | 2 | 少一个、多一个程序均扣 1 分，顺序颠倒扣 0.5 分 一项不符合要求扣 1 分 |
| 终末质量标准[10 分] | 1.操作动作轻柔，避免造成损伤 | 3 | 手法重不得分 |
| 2.体现人文关怀，及时与清醒患者沟通，关 心体贴患者 | 3 | 做不到一次扣 1 分 |
| 3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给患者供氧 | 2 | 一项不符合扣 1 分 |
| 4.操作熟练、沉着冷静、手法正确 | 2 | 一项不符合扣 1 分 |
| 5.规定时间 4 分钟完成，提前完成不加分， 到时结束 |
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学术文章、科普文章约稿：
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