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玩转超声,必须掌握的四种技术(平面内、平面外、短轴神经成像、长轴神经成像)

 麻醉MG 2022-10-09 发布于山东

可视化已经成为不可阻挡的趋势。现如今,如果哪个麻醉科还未开展可视化,几乎就可以直接被定义为“落后”。

然而,绝大多数麻醉医生都是“超声小白”。面对各种各样的超声词汇,真是头大。尤其是,听老师授课的时候也是一头雾水:平面内、平面外,这都是哪里啊?

今天,我们利用一点时间为大家分享“必须掌握的四种技术”。看过图形并茂的讲解,大家一定会脱口而出“超声也不难啊”!

平面内:穿刺针进针方向与换能器的超声束平面相一致,针接近目标结构的过程中,针可完整(长轴)成像(图3-1)。此方法的优点在于操作中可观察到包括针尖在内的整个穿刺针的位置,从而避开各种非神经结构,如血管和胸膜等。

平面外:穿刺针与换能器的方位关系是针的显像为一短轴(横截面)图像(图3-1)。该方法仅能显示针的一部分。平面外技术的优点在于进针路径类似传统的神经阻滞方法,针抵达目标结构所需穿行的组织最少。

短轴神经成像:该方法显示神经的横截面图像(图3-2)。此为最常用的神经成像方法。

长轴神经成像:该方法显示神经的长轴图像(图3-2)。

注意:(长、短)轴指的是神经在换能器切面下呈现的图像,而平面(平面内或平面外)指的是针与图像平面之间的关系。

更多内容,详见《实用区域麻醉与急性疼痛学》

随着麻醉亚专业的快速发展,神经阻滞已超出了传统区域麻醉的范畴,如产科麻醉、慢性疼痛学及其相关的神经阻滞等。因此,该书最新一版中增加了躯干阻滞、系统实践和急性疼痛学的相关内容。让麻醉科医生从容应对挑战!

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