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[摘 要] “六味地黄丸”属经典处方，出自良医名家之手，历经漫长岁月的反复筛选、验证变化，沿用至今。处方则由熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓6味药组成，为肾、肝、脾三阴并补而以补肾阴为主的成药。如今，您无论在车上还是在商场还是在大街上，常常听到一些人在谈关于六味地黄丸的话题。“哎，你吃没吃六味地黄丸呀？”“你头晕、眼花、耳鸣、全身酸痛吗？吃六味地黄丸吧！”“哎呀，我好像是肾虚，该吃六味地黄丸了！”六味地黄丸，仿佛成了他们的“万宝囊”，什么不舒服都可以解决。确实，六味地黄丸在当今是够受“宠”的了，它不仅被列入我国《国家基本医疗保险药品目录》，成了滋补肾阴类的两个甲类品种之一，同时又进入了我国非处方药（OTC）行列，成了人们所喜爱的“双栖”药。它的剂型有膏、丹、丸、散，而丸剂又有蜡丸、糊丸、蜜丸等。据悉，现在又开发出了水蜜丸、浓缩丸、胶囊等，可谓“药宝”、“神药”之一。六味地黄丸出自《小儿药症直诀》一书，为宋代名医钱乙所创，但其最早源头是中国医圣——东汉张仲景所拟的“金匮肾气丸”。“六味地黄丸”属经典处方，出自良医名家之手，历经漫长岁月的反复筛选、验证变化，沿用至今。处方则由熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓6味药组成，为肾、肝、脾三阴并补而以补肾阴为主的成药，其中熟地滋肾填精为主药，辅以山萸肉养肝肾而涩精，山药补益脾阴而固精，三药合用，达到三阴并补的功效。又配茯苓淡渗脾湿，以助山药之益脾；泽泻清泄肾火，并能防熟地之滋腻；丹皮清泄肝火，制约山萸肉之温，共为辅佐药物。各药合用，使之滋补而不留邪，清泄而不伤正，相辅相成，共同起到滋阴补肾的功效。适应于肾阴亏损，虚火上炎所见腰膝痰软、头目眩晕、耳鸣耳聋、梦遗滑泄、消渴多饮、骨蒸潮热、手足心热、牙齿动摇、小便淋沥、舌红苔少、脉细数等证。很多慢性病如甲亢、糖尿病、肝病、高血压病、肾病等而见阴虚火旺者，均可应用。近年研究发现，六味地黄丸的养生保健和治病功能还有很多，如口腔溃疡频繁发作且服用去火药无效的人，在中医被认定是“因虚致疮”，有经验的医生就会嘱咐病人，将六味地黄丸的水丸含在嘴里，尽量和溃疡面接触，久溃不愈的疮面会很快改观。防治癌症 六味地黄丸中的熟地，内含丰富的硒元素，可阻止诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。医学研究证实，六味地黄丸有抑制食管黏膜重度增生、上皮白斑形成等癌前期病变的作用，非常适合食管癌高发地区人群作预防性服用。亦可减轻各类癌症患者因放疗、化疗后所出现的不良反应。增强机体的免疫功能 六味地黄丸能促进免疫球蛋白的合成，又可抑制抗体的生成和过敏反应的发生，具有双向调节的作用，临床上对使用氨基比林等药所导致的粒性白细胞减少，可迅速提高患者的白细胞数量，改善食欲不振、疲倦乏力等症状。改善内分泌功能 六味地黄丸可升高更年期综合征患者雌二醇及雌激素受体的水平，改善潮热、出汗、心悸、烦躁、焦虑、失眠，骨质疏松等症，亦可通过下丘脑—垂体—性腺系统，促进体内性激素的分泌，有利于精子和卵子的生成，从而提高受孕率及治疗男性不育、女子不孕等症。改变“亚健康”状态 六味地黄丸可改善因工作紧张、生活劳累后所出现的精神疲惫、头昏脑胀、食欲不振、睡眠欠佳、情绪不稳定、精力难集中、记忆力与应变力差等亚健康状态，提高人的生命和生活质量。六味地黄丸亦可对慢性疲劳综合征有一定的防治作用。延缓人体的衰老进程 六味地黄丸可明显增加阴虚型动物模型的体重，增强其抗疲劳、耐低温和耐缺氧的能力，改善须发早白，皱纹增多，皮肤枯燥等未老先衰现象，防治老年性痴呆。最新的药理学研究结果显示，六味地黄丸具有明显的抗氧化作用，能改善大脑的功能、 增强记忆力。防治糖尿病 糖尿病属于中医的消渴症，其病变机理是阴虚内热，肾阴虚是根本原因，治疗要滋阴清热。而六味地黄丸的滋阴补肾功效很好。可见，糖尿病病人在注意合理调配饮食的同时，服用六味地黄丸，能降低血糖、尿糖，同时具有降低胆固醇、甘油三酯的作用。若患者患的是2型糖尿病并出现以上肾阴不足的症状，是可以服用的，现在国内有的药厂研制开发的浓缩型六味地黄丸，服量小，服用方便，不含糖，更适合糖尿病病人服用。用法用量为每次8丸，每日3次，口服。当然，也不能一味地依赖此药，只可配合使用，尤其是血糖较高的病人，万不可停用西医的降糖药。同时，服用六味地黄丸的时间要长一些，若胃肠道无毛病，可连续服用2—3月甚至更长。这里，向大家说个有趣的现象，即六味地黄丸仿佛是“母”，其它很多滋补肾阴中医方剂的“子”，好像都是从其演变加减而来，因此在中医中药中，形成了一个非常奇特的“地黄丸”系列现象，也就有了六味地黄丸的加加减减。在六味地黄丸基础上，增加知母、黄柏，即成为知柏地黄丸，它与六味地黄丸相比，滋阴降火的功能更为显著，最适用于阴虚火旺的患者。相反桂附地黄丸，则完全依照金匮肾气丸的基本思路，将六味地黄丸与肉桂、附子相加，所以它与六味地黄丸滋补肾阴、性质偏于寒凉不同，它药性燥热、以温补肾阳为主，更适合于阳虚畏寒的人服用。杞菊地黄丸则在原有基础上增加了枸杞子、菊花等药，以加大养肝明目的功效；明目地黄丸则是在杞菊地黄丸的基础上，又增加了蒺藜、石明决等药，加强其明目的功能。若在六味地黄丸中再加上麦冬、五味子，便是麦味地黄丸，其功效则从单纯的滋补肾阴，转变为主治肺肾两脏的阴血虚亏，对咽喉肿痛、干咳无痰、潮热盗汗之症尤为适宜。最后要交代的是，用六味地黄丸补肾前，先得弄清自己是否肾亏，是肾阴亏，还是阳亏。六味地黄丸补的是肾阴，而不是肾阳，身寒畏冷、四肢不温、大便溏泻、小便清长的阳气不足之人，服用六味地黄丸，不仅毫无效用，甚至还会使肾阳愈加虚弱，加重病情。可见，采用六味地黄丸系列进补，首先必须辨证论治区分阴阳寒热，在专业人员指导下选择性使用，才能取得良好疗效，否则很容易适得其反。还有，中医认为“是药三分毒”，药物有它的适宜人群和不适宜人群，六味地黄丸也同样如此。所以，服用之前最好咨询医生，再根据每个人的年龄、体质和病情，决定用药的剂量。如今，您无论在车上还是在商场还是在大街上，常常听到一些人在谈关于六味地黄丸的话题。“哎，你吃没吃六味地黄丸呀？”“你头晕、眼花、耳鸣、全身酸痛吗？吃六味地黄丸吧！”“哎呀，我好像是肾虚，该吃六味地黄丸了！”“糖尿病呀，吃六味地黄丸呀！”六味地黄丸，仿佛成了他们的“万宝囊”，什么不舒服都可以解决。确实，六味地黄丸在当今是够受“宠”的了，它不仅被列入我国《国家基本医疗保险药品目录》，成了滋补肾阴类的两个甲类品种之一，同时又进入了我国非处方药（OTC）行列，成了人们所喜爱的“双栖”药。它的剂型有膏、丹、丸、散，而丸剂又有蜡丸、糊丸、蜜丸等。据悉，现在又开发出了水蜜丸、浓缩丸、胶囊等，可谓“药宝”、“神药”之一。我们知道，糖尿病属于中医的消渴症，其病变机理是阴虚内热，肾阴虚是根本原因，治疗要滋阴清热。而六味地黄丸的滋阴补肾功效很好。可见，糖尿病病人在注意合理调配饮食的同时，服用六味地黄丸，能降低血糖、尿糖，同时具有降低胆固醇、甘油三酯的作用。若患者患的是2型糖尿病并出现以上肾阴不足的症状，是可以服用的，现在国内有的药厂研制开发的浓缩型六味地黄丸，服量小，服用方便，不含糖，更适合糖尿病病人服用。另外，有关专家告诫道，并不是所有的糖尿病患者都适用的，只有这样的三种糖尿病患者适用，即一是中等体型偏瘦的，二是胖人具备阴虚症状的，三是伴有口干、口渴、腰酸、乏力、小便频多等症状的。对于服药期限，如果单纯缓解症状，可以在症状缓解以后再巩固一段。如果为了预防并发症，可以坚持半年或者是坚持更长时间，这样才能达到预防糖尿病微血管并发症的目的。还有，脾胃虚弱的人应该在吃完饭半个小时以后再服用。脾胃虚寒者、长期服用利福平药物的、结肠炎患者、痰热较盛且舌苔厚腻者不宜服用。此外，感冒期间也不应服用六味地黄丸，否则不利于解表散邪。至于用法与用量为每次8丸，每日3次，口服。当然，也不能一味地依赖此药，只可配合使用，尤其是血糖较高的病人，万不可停用西医的降糖药。同时，服用六味地黄丸的时间要长一些，若胃肠道无毛病，可连续服用2—3月甚至更长。在这里要交代的是，糖尿病病人也有少吃或不能吃的食物，如白糖、砂糖、黑糖以及各种水果糖、奶糖、巧克力糖等，包括中西式糕点和蜜饯食品。无益食品包括含碳水化合物多的食物，如芋头、土豆、白薯、荸荠、藕、蒜苗、香蕉、粉丝、粉团等。如食用豆制品或猪瘦肉、牛肉、鱼、鸡等含蛋白质多的食品时，应相应减少粮食用量。同时，还要戒烟戒酒。我们知道，糖尿病，中医称为“消渴症”，认为此病的发病与“肺”、“胃”、“肾”三脏关系最为密切，其主要病机为肾阴虚和肺胃燥热，病因多为情志过极、嗜酒过度、过食甘肥以及生活无节制所致。根据其“三多”症状的轻重不同，中医学将其分为“三消”，即多饮为上消，多食为中消，多尿为下消。至于证型如下：肺胃燥热型 主要症状是烦渴多饮，饮不解渴，饮水无度，善饥形瘦，口干舌燥，舌红脉数。肾阴亏损型 主要症状是口渴多饮，尿频色清，疲乏无力，腰腿酸软，手足心热，口干舌红，脉沉细数。阴阳两虚型 主要症状是尿频清长，口渴多饮，口干少津，面色黛黑，常常腹泻，阳痿畏寒，舌淡苔白，脉沉迟。我是个肾阴虚患者，一位中医师朋友诊断的，同时又有慢性肠胃炎。最近，我看了药物六味地黄丸很对症，便自行购买吃了起来。吃了一段时间后，我的“上火”症状仿佛更加明显了，食欲也大大下降，甚至不想吃饭。这是怎么回事？六味地黄丸，对症者吃了咋加重？“六味地黄丸”属经典处方，出自良医名家之手，历经漫长岁月的反复筛选、验证变化，沿用至今。处方则由熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓6味药组成，为肾、肝、脾三阴并补而以补肾阴为主的成药。然而，我们在服用六味地黄丸补肾前，先得弄清自己是否肾亏，是肾阴亏（腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等），还是阳亏。六味地黄丸补的是肾阴，而不是肾阳，面色偏白、身寒畏冷、四肢不温、腰膝酸软、大便溏泻、小便清长的阳气不足之人，服用六味地黄丸，不仅毫无效用，甚至还会使肾阳愈加虚弱，加重病情。健康者短时期吃了虽不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。其次，如今有许多勃起功能障碍患者，以为是因为肾虚引起的，于是就自作主张服用六味地黄丸，但往往会适得其反。因为，肾只是泌尿系统的重要器官，与性功能强弱没有直接联系。还有，虽然六味地黄丸的功能是滋阴补肾，可用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗等症状，但即使对症，也不宜长期服用，因为此药比较滋腻，脾胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能。另外，如果是体质较好或者湿热较重的人服用后，还会严重上火，加重内热，影响消化功能。可见，您虽然为肾阴虚，但很可能属于体质较好或者湿热较重者，故而服用六味地黄丸后加重“上火”；您现在不想吃饭，很可能与您的慢性肠胃炎有关。所以，建议您不要擅自服用六味地黄丸，当务之急是立即停服此药，到医院请中医师处方遣药，同时配合食疗。蜜梨银耳羹、山药、干贝、黑芝麻、黑小豆、鸡子黄等，均是食疗佳品。关先生是个肾阴虚患者，同时又患有慢性肠胃炎。他听别人说中成药六味地黄丸能治肾虚，便自行购买服用。一段时间后，他的“上火”症状明显，食欲大大下降，这是怎么回事？六味地黄丸属经典名方，由熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓6味中药组成，为肾、肝、脾三阴并补而以补肾阴为主的成药。然而，患者在服用六味地黄丸补肾前，先要弄清自己是否肾虚？是属肾阴虚（腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等），还是肾阳虚？六味地黄丸补的是肾阴，而不是肾阳，面色偏白、身寒畏冷、四肢不温、腰膝酸软、大便溏泻、小便清长的阳气不足之人，服用六味地黄丸，不仅毫无效果，甚至还会使肾阳愈加虚弱，加重病情。健康者短时期服用虽不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。还有，虽然六味地黄丸的功效是滋阴补肾，可用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗等症状，但即使对症，也不宜长期服用。因为此药比较滋腻，脾胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能。另外，如果是体质较好或者湿热较重的人服用后，还会严重“上火”，加重内热，影响消化功能。 可见，关先生虽然为肾阴虚，但很可能属于体质较好或者湿热较重者，故而服用六味地黄丸后加重“上火”。所以，建议立即停服此药，到医院请中医师处方遣药，同时配合食疗调治。
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