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都说多囊卵巢综合征生育比较困难，是不孕的一种；但还有一种卵巢早衰也生育困难，也会影响生育； 问题来了：囊卵巢的同时会不会也有卵巢早衰可能呢？ 答案：不会！ 为什么不会？我们一起来看看她们之间的区别~ 窦卵泡数量不同 在卵泡数量方面： ——多囊卵巢综合征是卵泡的数量增加，主要是窦状卵泡数量增加，直径2～9mm的窦卵泡数目一般≥12，但是，因为不排卵和排卵障碍从而影响生育能力。 ——卵巢早衰，是卵泡的数量减少，直径2～9mm的窦卵泡数目一般小于5，或者产生卵母细胞的质量下降，从而导致生育功能下降以及性激素缺乏。 从这个角度看，多囊女孩如果能够积极解决不排卵和排卵障碍的问题，那么生育力还是很高的。 注：窦卵泡是成熟卵泡的前体，其数目和卵巢体积的大小可以间接地反映卵泡池中储备的卵泡数 抗米勒管激素水平不同 AMH是窦前卵泡和窦卵泡分泌的一种激素，女性在青春期前，血清AMH水平开始升高，随着机体的成熟逐渐增加，到性成熟后达到最高水平，绝经后消失。 因为AMH的水平不受下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，同时又不受月经周期的影响，所以它的水平能够反映卵巢内卵泡池的数量和质量，是预测卵巢储备功能的较好的指标。 ——多囊卵巢综合征，AMH一般会正常或升高； ——卵巢早衰一般比较低； 这个很容易理解，是由小卵泡的数量多少不同决定的~ 基础FSH、LH水平不同 基础FSH、LH值，是在自然周期的早卵泡期，也就是月经第2～3天测定的血清FSH、LH的水平； 正常情况下，随着年龄的增长，基础FSH会逐渐升高，等到绝经后，基础FSH＞40mIU/ml。 ——多囊卵巢综合征的FSH一般是正常或偏低的水平，而LH水平升高或正常，导致LH/FSH升高，一般大于2~3。 这可以导致卵泡生长速度快，但生长到一定程度又停滞了，因此呈现无排卵或稀发排卵表现。 ——卵巢早衰时，FSH水平一般会升高，因为正常卵巢可以分泌一种抑制素，能抑制FSH的分泌，而当卵巢功能衰退时，抑制素的分泌减少，解除了其对FSH的抑制，使FSH水平升高更显著，导致FSH/LH值上升。 但可在一定范围内波动，这是卵巢早衰评估中一项最常用的指标； 当基础FSH＞10mIU/ml，提示可能存在卵巢储备功能下降； 基础雌激素水平不同 随着卵泡的发育，雌激素有着周期性的变化，早卵泡期分泌少量雌激素，大约到月经第7天卵泡开始分泌的较多的雌激素，并于排卵前达到高峰； 排卵后，因为卵泡液中雌激素释放致腹腔使循环中雌激素急剧下降； 排卵后1～2天，黄体开始分泌雌激素，使循环中雌激素又逐渐上升，于排卵后7～8天形成又一高峰； 等黄体逐渐萎缩，雌激素水平又一次急剧下降，在月经期达最低水平。 ——多囊卵巢综合征的基础雌激素水平正常或偏低； ——卵巢早衰的基础雌激素水平会有所升高； 因为，当卵巢内卵泡数目减少时，FSH水平在一定程度上逐渐升高，从而刺激卵巢分泌相对较多的E2，而高水平E2反馈抑制了FSH分泌，这时，往往表现为E2升高，FSH在正常范围； 所以基础E2水平联合基础FSH水平可以很好的预测卵巢储备功能是否下降，基础E2水平升高是卵巢储备功能降低的标志之一。 综上所述，一般多囊卵巢综合征不会同时存在卵巢早衰。 卵巢储备功能：指的是卵巢中潜在的卵泡生长、发育并形成可受精的卵母细胞的能力，它反映了女性的生育能力。 本公众号所有内容，凡注明为“原创”，版权均归林浩滔所有，包括自制图片，未经授权，禁止任何企业、媒体、网站或个人转载，否则将追究法律责任，而对于同意授权者，转载须注明“来源：林浩滔 工作室”。 |
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