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我是滔滔老师，我是一名健康管理师，也是营养师，更是运动教练； 曾经，我在医院门诊、健康管理公司工作，帮助众多患者通过生活方式干预，改善多囊月经问题，见证无数多囊女孩成功好孕。 多囊卵巢综合征，可能还有很多人对它不是那么了解，所以，今天从头到尾的再讲一次。 多囊卵巢综合征，很多人连听都没有听过的时候就趁虚而入，走进我们的生活，并且伴随着我们很多年，让我们感觉到无可适从； 医生可能会说：“这个病是不能够治愈的，需要终生治疗”、“得了这个病，怀孕比较困难”等等。 曲折就医 和大家讲讲真实的案例：我的一个患者，身高有175cm，体重有47.5kg（95斤），看起来非常瘦吧？她的多囊诊疗经历也是非常曲折： 第一次到北京协和就诊，是的，协和医院，这应该是国内比较顶尖的医院了； 每去一次医院，就查一次激素和B超，最开始：B超显示多个卵泡和一个优势卵泡； 医生建议先三个月黄体酮治疗，也没有提到多囊这个问题，之后的漫长时间里，一直吃药复查、吃药复查、吃药复查； 再后来，回到当地复查，发现促黄体生成素偏高后，就正式确诊了多囊；确诊时，医生说：多囊会生不了孩子，还会得子宫内膜癌，而且还不能够治愈，当场就被医生吓哭了； 医生又开三个月避孕药回去吃，医生只是说：“要坚持使用避孕药，等要孩子的时候再来就诊”。 再后来，一直吃了5-6年避孕药后，但一停药就不来月经，然后又换了一个医生，又建议吃优思明，好不容易能够来月经半年多，但是停药后又不来月经，非常迷茫··· 再后来，在微博上找到我，我和她说：多囊是可以逆转的，但关键是要认识到自己的问题是什么，并且进行个性化的生活方式干预，这才是治疗多囊的根本！ 经过为期4个月的生活方式干预，她才对这个疾病有了新的认识，月经慢慢稳定，目前正在尝试受孕中； 真理往往藏在少数医生手里 你可能也和她一样迷茫过，可能在青春期的时候就发病——月经异常，去医院检查才发现是多囊； 有些医生可能都没有走完标准的排除性鉴别诊断，就确诊你是多囊。在医生的建议下，通过药物治疗来维持月经周期的正常到来； 虽然，多囊卵巢综合征的专家共识和各种指南里，明确建议要以生活方式作为一线治疗方案，但是有些医生根本不会提及生活方式干预； 大多数患者在治疗的期间，医生没有建议要进行生活方式干预，医生只说：到时候要孩子的时候，就有办法让她怀孕。 而医生这个所谓的办法，其实大家都猜得出来——辅助生殖（试管），我也推荐一些患者去内分泌知名的大咖医生处就诊，最后医生二话不说，直接建议试管，这是非常普遍化的现象； 我不是否定辅助生殖，毕竟存在即是合理的，辅助生殖的手段帮助成千上万家庭实现成为父母的愿望。有些患者是符合辅助生殖的条件，不符合自然受孕的条件，这就得听医生了，不能拖延和浪费最佳的辅助生殖的时间。 而对于大多数患者，其实是可以进行，也有必要进行生活方式干预的，医生都应该建议进行生活方式干预，因为，多囊这个慢性病，通过生活方式的干预就能够收获很好的效果。 但是，大多数医生为什么不提生活方式干预？其实是由大环境所决定的，医生太专业化了，也就是看病开药、看病开药、看病开药，已经成了医生的专业流程，标准化流程； 在医生认知的这个标准化流程中，其他非药物的建议，可有可无，医生只需要完成她的任务即可——开药；通过药物让你维持月经，要备孕通过促排药让你促排，如果不成，就建议试管··· 除非医生相信生活方式干预这种非药物治疗是有效的，但是如果有效果，还需要看医生干什么？这明显是矛盾的，所以非药物的生活方式干预，对于体制内的医生，挑战还是比较大的； 幸运的是，有些好心的医生遇到多囊这类患者，首要建议进行生活方式的干预，这就是好医生！ 但是，好医生在今天真的不多了，在这种医疗环境下，大部分多囊患者会以为吃了药来了月经之后就没事了，其实也并不是，相信残酷的现实已经告诉我们了。 一旦药物停止治疗，月经周期又再次离家出走，反反复复，所以药物治好了你的月经问题了吗？答案很显然。 大多数人后知后觉，恍然大悟，转变观念，哦~原来用药只能维持月经周期，它并不能够治愈多囊，这就是事实！（当然，有少数的患者，可以在用药之后又能够恢复到正常的水平的，这主要还看自身条件）； 恢复自身靠生活方式 为什么生活方式可以治疗多囊卵巢综合征？ 很久以前，世界卫生组织曾统计过，影响健康的因素有四个要素： 遗传因素，对健康的影响占15%，有些人天生就身体很好，父母给它一副好的身体，好的基因，体质状况会有不一样。 环境因素，对健康的影响占17%，其中社会环境占10%、自然环境占7%，也就是我们所呼吸的空气、我们所喝的水，这些自然环境对健康也有一定的影响。 医疗条件，对健康的影响占8%，也就说我们是生活在北上广深，还是生活在二三线的城市，医疗水平是不一样的，它也会影响我们的健康。 个人生活方式，对健康的影响占60%； 我们经常说谁不想健康，但是这岂能是由自己掌握？ 是的，我们是不能够全部掌握，但是从上面的比例中会发现，遗传因素、环境因素、医疗条件加起来仅仅占40%，这40%也是我们没有办法改变的，而剩下的60%是由生活方式决定的； 也就是说我们是否健康，有60%是我们自己能够控制和改变的，完全是取决于自己，由自己支配的。 所以多囊的金钥匙并不是掌握在40%的遗传、环境和医疗条件，而是掌握在自己手上，你才是一切的根本； 生活方式就包含了：你的饮食是否均衡营养？你身体是否坚持锻炼？你的心态是否乐观愉快？你的睡眠是否充足？你是否有一些吸烟酗酒的习惯？ 同样是有多囊遗传基因，有些人一辈子不会发生多囊，而有些人早早就发生多囊了，这些其实都和每个人的生活方式有关！ 实际上很多疾病的发生和发展都是和我们的饮食、运动、睡眠、心态等等有关。 有统计学资料表明：至少有35%的癌症和不良的饮食有关，30%以上的心血管疾病是由肥胖和高脂血症所导致，而肥胖和高脂血症也和不健康的饮食和缺乏运动密切相关； 而对于多囊卵巢综合征而言，必然是如此，如果你滥用这60%生活方式的“权利”，必然会造成今天的疾病。 幸运的是，有相关的统计学资料表明：单单通过饮食和运动，大约有70%的心脏病，80%的卒中、80%的癌症以及90%的糖尿病是能够避免的，再加上心情喜悦和其他的健康生活方式，那么这些致命的疾病可能就与你无缘了； 2018年多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识明确提出：无论肥胖或非肥胖的PCOS患者生活方式干预都是基础治疗方案； 在减轻体重、改善胰岛素抵抗和高雄激素血症等方面，生活方式干预比药物治疗更有效。 所以逆转多囊卵巢综合征，就看你如何经营自己的健康了，生活方式起着决定性的作用。 本公众号所有内容，凡注明为“原创”，版权均归林浩滔所有，包括自制图片，未经授权，禁止任何企业、媒体、网站或个人转载，否则将追究法律责任，而对于同意授权者，转载须注明“来源：林浩滔 多囊专家工作室”。 |
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