…… 日常生活中,我们会将这些行为戏称为“强迫症”。然而真正的强迫症患者可不会像我们这么轻松,他们的强迫行为往往会给他们的工作和生活带来严重的障碍,让家人们也感到担忧。 强迫症究竟是不是一种病?到底是咋得的?以及,好治吗?我们今天就来了解一下吧! 01 到底什么才是“强迫症”? 强迫症,又叫强迫障碍,是一种焦虑障碍。英文名是obsessive-compulsive disorder ,简称为ocd,其中的o表示强迫思维,c表示强迫行为,合起来叫强迫思维及行为,就是我们平时所说的强迫症。 正如这些符号形状所表现的那样:ocd 的o是一个封闭的循环,就跟强迫思维一样,思维停不下来;c则打开一半面向世界,就跟强迫行为一样,在现实世界里来回不停打转。这就是强迫症最核心的特征:停不下来的思维和行为。近年来,强迫症的患病率呈现增加趋势,普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,增加了几十倍。 强迫性观念是患者自发产生的,就像内心一直有个声音告诉你要这样做。而患者本人会做出强迫性的行为只是为了减轻自己的焦虑,并不会因此产生积极的感受,患者甚至也会因为自己的强迫性的行为感到痛苦。 如果你仅仅是喜欢做一些别人看起来无意义的事情,但自己又很享受,那就不算强迫症;或者你只是受不了屋子里不整洁,那也不用怀疑,你更可能只是爱干净而已。 02 强迫症的“病根”在哪里? 强迫症是先天遗传,还是后天环境因素造成的呢? 2012年夏天,美国科学家对一个强迫症家庭五代人的基因进行了研究,发现强迫症在这个家族中很普遍,而和这个家族通婚的所有人都没有强迫症。 因此,几乎可以确定无疑的是,强迫症具有一定的遗传倾向,但是这种遗传倾向具体是由哪段基因决定的呢?现在并没有令人信服的证据。有关强迫症的双胞胎研究已经进行了几十年,科学家仍然只能做出这样的论断:遗传和环境对强迫症的影响可能同等重要。 03 强迫症能“治”好吗? 时至今日,认知行为疗法是治疗强迫症的常用良方,这个疗法被证明是目前治疗强迫症最有效的心理疗法。其中,认知行为疗法中的“暴露反应预防”技术应用较为广泛。 顾名思义,“暴露反应预防”就是让一个人暴露在让他焦虑的场景中,他通常的反应是执行强迫行为,但现在要预防他做出这个反应,合起来就叫“暴露及反应预防”。暴露意味着长时间面对恐惧,直到焦虑减少为止。反应预防手段是指对你想要进行仪式化或使用寻求安全行为的不回应。 这是一个简单的科学词汇,用来描述我们习惯于某种东西,从而使反应强度降低。譬如:对于有社交恐惧的人来说,“暴露及反应预防”技术可以让这一群体接纳“他人不喜欢我”、“我是不受欢迎的”等侵入性思维,从而能够带着焦虑与紧张感投入社交生活。 药物也是治疗强迫症行之有效的途径。 有证据表明,强迫症患者最有效的药物是一种叫作“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂”的抗抑郁药物(或简称为SSRIs),这些药物是5-羟色胺能药物,也就是说它们作用于大脑中的5-羟色胺受体。它有助于增加神经细胞中5-羟色胺的浓度,增加大脑中某些通路的5-羟色胺含量,减少焦虑。 04 该如何对待身边的强迫症患者? 对于强迫症患者的亲友来说,应该避免卷入强迫行为,鼓励患者看医生。虽然,强迫症是患者自己的地狱,通常不会波及周围的人,但是这种心理障碍实际上也会给身边人带来困扰。 第一,对他们的强迫要求要善意拒绝,或者在提前表明立场之后不予理睬,不指责也不包容; 第二,鼓励患者去看医生,强迫症通常不会自己痊愈,患病时间越长破坏性越大,也更难治疗,目前药物治疗和认知行为治疗对大部分患者都是有效的。 参考文献: [1] Piras, F. , Piras, F. , Chiapponi, C. , Girardi, P. , Caltagirone, C. , & Spalletta, G. . (2015). Widespread structural brain changes in ocd: asystematic review of voxel-based morphometry studies. Cortex, 62, 89-108. [2] Madhura, T. K. . (2015). Role of oxidativestress in the pathogenesis of ocd. Analytical Biochemistry, 04(s2). [3] Boedhoe, Premika, S., W. , Schmaal, Lianne, & Abe, et al.(2017). Distinct subcortical volume alterations in pediatric and adult ocd: aworldwide meta- and mega-analysis. American Journal of Psychiatry, 174, 60-69. 作者 | 唐义诚 中科普心理健康促进中心 审核 | 樊春雷 中国科学院心理研究所副研究员 来源:科学辟谣 本文封面图片及文内图片来自版权图库 |
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