肾科的5大万能“特效药”，究竟哪一种最好？

  肾内科治疗中、重度蛋白尿，经常会用到一类猛药：免疫抑制剂，可以堪称降尿蛋白的“特效药”。（带引号，严格来说慢性肾脏病没有特效药，这类药物只是比其它肾病药物作用更强，更接近特效药）
那都包括哪些呢？1.糖皮质激素，比如短效激素氢化可的松，中效激素泼尼松（强的松，肾友称之为“小强”）、甲泼尼龙，长效激素地塞米松等等。
2.经典的免疫抑制剂：环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等。
3.中药免疫抑制剂：雷公藤多苷、昆仙、正清风痛宁、火把花等。
4.单抗类靶向药：利妥昔单抗、贝利尤单抗等。
那究竟哪种免疫抑制剂最好？我的答案是虽然带着各自的缺点，却至今都在慢性肾脏病领域发光发热，因为它们都有一项或几项不可替代的出色之处，有不同的适用人群。没有哪一种免疫抑制剂最好，只有针对某一患者最适合的免疫抑制剂。
大家清楚了吗?我是北京三甲医院肾内科李建民，有肾脏问题都可以留言评论。