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证有真假，真者易知，假者难明。若见一派热像，治宜清凉；若见一派寒像，治宜温热，辨之无惑，治疗自然无差矣。然而临床见证，并非都是纯阴、纯阳、纯寒、纯热之证，病情变化，隐微曲折，错综复杂。所以知之深，明之切，而后才能诊断正确，施治无误。张景岳说:“寒热有真假者，阴证似阳，阳证似阴也。盖阴极反能燥热，乃内寒而外热，即真寒假热也；阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。”说明寒热真假，即指真寒假热和真热假寒二类。假热之像多见于疾病深重阶段；假寒之像多见于邪热盛伏、阳郁不伸之时。由于寒热并见，真假并存，反映现象和本质的不相一致性 ，其中反映疾病本质者谓“真”，不反映疾病本质者谓“假”，故称“寒热真假”。在真寒假热证中，寒是本质，热是假象；在真热假寒证中热是本质，寒是假像。张仲景以病人身大热或身大寒，欲得近衣或不欲近衣，作为鉴别诊断的依据，来辨别寒热真假，便是抓住了疾病的本质和要害。   临床诊病，贵在辨证。阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，全资医者之周察，精审，慎思，明辨。认清本质，紧守病机，审因治疗，每有立竿见影之效；误诊错治，多有祸不旋踵之殃。所以分辨寒热真假，是临床上很重要的问题之一，应当引起足够的重视。 |
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