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靶向治疗是什么?

 天行健6307 2022-10-14 发布于湖南

1、什么叫靶向治疗?靶向治疗,即在细胞分子水平上,针对肿瘤发生中异常的分子或基因(靶点),设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地作用于该靶点,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会影响肿瘤周围的正常组织细胞。2、靶向治疗效果好吗?靶向治疗能够使药物较特异地针对肿瘤细胞,在肿瘤局部保存相对高的浓度,延长药物的时间,从而能提高对肿瘤的杀伤力,而对正常组织细胞作用较小,所以较常规化疗疗效更加突出,毒副反应相对轻。3、什么情况下靶向治疗合适?靶向治疗首先要检测是否存在异常的分子或基因靶点,其次要有针对该靶点的治疗药物,若能同时满足这两个条件,则可实行靶向治疗。当然对患者的身体状况也有一定要求,如肝肾功能,心脏功能等。4、靶向治疗与常规化疗的区别?靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理:常规化疗药物通过杀伤生长活跃的细胞发挥作用,但不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,所以产生了较大的毒副作用。而靶向药物是针对肿瘤异常分子和基因开发的,它能够结合肿瘤细胞或组织特有的异常靶点,从而杀灭肿瘤细胞或阻止其生长,由于这样的特点,靶向药物不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。

抗肿瘤药物进入体内后既可影响正常细胞,也可影响肿瘤细胞。虽然两种细胞都可因化疗药引起细胞的不可逆损伤而死亡,但正常细胞的修复能力较强,如损伤较小尚可继续生存下去。靶向治疗只以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点,在发挥更强抗肿瘤活性的同时,减少了对正常细胞的损害。故临床上靶向治疗也较少出现化疗药物所致的一系列毒副反应。5、目前靶向治疗是成熟的吗?随着1998年赫赛汀成为第一个获批使用(乳腺癌)的靶向药物,也是第一个抗肿瘤的单克隆抗体,2002年第一个小分子靶向药物格列卫获批用于在胃肠道间质瘤,通过十余年的发展,靶向治疗在临床应用得到快速发展,也越来越成熟,疗效也越来越肯定。现在如美罗华应用于CD20阳性的淋巴瘤,易瑞沙(吉非替尼)和特罗凯厄洛替尼)用于晚期非小细胞肺癌的治疗,索坦用于肾癌、神经内分泌肿瘤、间质瘤,贝伐单抗、西妥昔单抗用于结直肠癌等,多个靶向药物都已获得临床适应症,为很多患者带来了福音。6、靶向治疗药物的分类?随着针对实体肿瘤治疗的分子靶点研究的深入,目前已经可以通过多种途径抑制这些靶点,靶向治疗药物通常可分为两大类:

(1)一种是利用单克隆抗体等主要作用于细胞外途径的大分子物质(相对分子质量为150000)与靶点结合,阻断胞外信号分子与靶点的结合,如美罗华、贝伐单抗;

(2)另一种是利用小分子抑制物,直接进入细胞内封闭受体,干扰细胞内信号的传递,如格列卫、易瑞沙等。

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