|
不久前收到一封读者来信，内容大致是他的的妈妈今年74岁了，在医院检查出肺癌，但因身体情况又不能手术，想要咨询我们用什么方法治疗比较好？  专科医生给出的回复：肺癌属于恶性的肿瘤，也可以分为小细胞肺癌以及非小细胞肺癌等不同的类型，还应该进一步检查，明确肿瘤的类型以及所侵犯的范围，全面评估病情。对于非小细胞肺癌不能进行手术的，也可以做一下基因检查，酌情进行化疗，以及联合使用靶向药物进行治疗。 针对不能做手术的癌症患者，靶向药是否是最好的治疗手段呢？  靶向药——靶向药物（targeted medicine）是目前最先进的用于治疗癌症的药物，其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。 常规化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的，属于大规模、无目的性的攻击，由于不能准确识别出肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞，也就是化疗常见的“副作用”现象。  而靶向药是针对肿瘤基因开发的，被赋予了靶向能力，具备针对性、目的性，药物或其载体能可以瞄准特定的病变部位。肿瘤细胞通过与靶向药结合（或类似的其他机制），阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。这样的特质，决定了靶向药治疗癌症不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗方法小得多。  近年来，靶向药在肿瘤治疗市场上一片红火。相对于化疗的痛苦治疗过程和强力“副作用”，靶向药的诞生，无疑被医学界寄予抗癌的厚望。 靶向药虽具有对癌细胞更准确的点杀力、对人体正常细胞更小的泛杀力的优势，但它并未完全取代传统化疗。相对来说化疗适用范围比靶向药更广，而靶向药治疗有其特定的适应人群，并不是每位癌症患者都有机会进行靶向药治疗。因此要想成为这种疗法的候选人，须要符合一定的条件。 1. 基因片段符合靶向药的“靶向” 靶向药的作用机理是阻断基因到蛋白的的表达，每种药作用的位点相对单一。因此癌症患者必须具有靶向药物的干扰基因位点。基因检测后，发现癌症类型与该种靶向药干扰的基因片段不符合，用药就是浪费。 2. 癌症患者不能进行常规疗法 癌症患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用，又不能通过手术对病灶进行清除（病灶已经发生扩散，很难彻底排查并切除）。那么靶向药物此刻就是患者的希望，患者只能使用此方式了。  3. 癌症扩散与转移 癌症的扩散和转移表明癌症已经发展到中晚期，如果没有采取适当的措施，那么患者会很危险。靶向药具有有针对性，所以是预防癌症传播的好方法。  任何事情都有两面性，靶向药的“靶向”二字也是相对而言。有些患者对靶向药的承受力好些，副作用小，可有些患者却会很差——常见于口腔炎、甲沟炎、皮疹、呕吐、腹泻、低血压、神经毒性、肝脏毒性、间质性肺炎，等等。鉴于这些情况，我们搜集整理了主要靶向药(已上市药物)的副作用及处理办法，希望大家能够对比自身情况，正确看待，合理处置。 皮疹预防和处理： 1. 避免阳光暴晒。 2. 凡士林外涂。 3. 皮肤干燥：醋➕甘油润滑， 尿素软膏等伴脚气患者，用高浓度盐水配合泡脚； 4. 严重皮疹需口服米诺环素。 口腔炎预防和处理： 1. 开始服用靶向药后，早期到口腔科进行必要检查和治疗，清除牙垢和牙石，治疗较大的龋齿，拔除反复感染的松动牙。 2. 早晚刷牙，每次进食后刷牙，刷牙后可用0.12％洗必泰、2-3%碳酸氢钠或蒸馏水漱口3-5分钟。 3. 少食多餐，进软食、清淡、高蛋白、富维生素食品。 甲沟炎处理： 1. 外抹左氧氟沙星，青霉素粉末调水敷涂，或外敷鱼石脂软膏，戊酸倍他米松软膏。 2. 有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，涂鱼石脂软膏。把手指放在碘伏里泡三分钟。 3. 甲沟炎还可考虑去皮肤科照蓝光。  腹泻的处理： 腹可安片、思密达、培非康（三联益生菌）、易蒙停（易蒙停不能吃久，否则会引起肠梗阻）双歧杆菌+水苏糖、蒙脱石散、固肠止泻丸，健脾益肾颗粒。 便秘的处理： 西梅汁，火龙果，番泻叶，乳果糖口服溶液；酸奶+蜂蜜交替服用。 血小板低的处理： 花生衣+红枣+山楂+红糖 一起煮水喝、利可君升白片、升血小板胶囊（郝其军制药）。 对于癌症患者来说，靶向药是救命药，但是在服用的同时，也要按照服药标准，以免降低药效。 最后，附上靶向药清单，供大家查阅。#今日头条算数健康大会##39健康超能团##清风计划# 
|
|
|
